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• 患者男性，55岁。患者从小即出现咳嗽、喘息，冬春季节多发，为阵发性，常有夜间发作，可自行缓解或经用药后缓解。患者今日无明显诱因再次出现喘息，在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转，半小时前出现喘息加重、嗜睡、伴大汗淋漓。患者无吸烟史，系统回顾无其他异常发现。查体：呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压140/90mmHg。嗜睡，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺呼吸音对称，极度减弱，未闻及啰音。提示：经过大剂量激素、平喘等处理，患者呼吸困难得到缓解，双肺仅闻及少量哮鸣音。但大便干燥，不易解出。住院第4天，在用力大便后，再次感明显呼吸困难，大汗淋漓。查体：气管轻度左偏，桶状胸，右肺呼吸音减低，双肺可闻及少许哮鸣音。 该患者最可能为

  • A．哮喘恶化、加重旗塞展剧搭贪昨炊
  • B．合并ARDS分停狡企坊绍丽
  • C．并发右侧自发性气胸军疤汇每言孙员疾
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• 患者男性61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀，大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查：R26bpm，P118bpm，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心率118bpm，未闻及杂音。双下肢不肿。防治支气管哮喘最有效的方法是哪个？

  • A．糖皮质激素吸入捧配傅暂
  • B．长效β激动剂的应用略话石僻竹必猜橡
  • C．高选择性抗胆碱能药的吸入治疗誓且踢宴板
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• 患者男性61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀，大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查：R26bpm，P118bpm，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心率118bpm，未闻及杂音。双下肢不肿。该患者最可能的诊断是什么？

  • A．慢性支气管炎急性发作期屠摄刑弯清
  • B．COPD急性加重期柴陶呀揪科间性
  • C．支气管扩张合并感染麻福领密
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  • F．F 支气管哮喘哪塌双

• 异烟肼和利福平早期杀菌作用表现为

  • A．即在治疗的48小时内迅速的杀菌猫曲浪惩铸送田猫枪
  • B．对D菌群有作用写兽斗
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  • D．传染性减少或消失讯旨展筛撇旬单堆阅
  • E．使菌群数量减少趁河

• 病毒性肺炎表现为气道反应性增高是由于

  • A．作用于支气管平滑肌洞顷亿毒俱益屠
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  • E．使支气管痉挛误友兔枕摸石棋系

• 患者男性61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀，大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查：R26bpm，P118bpm，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心率118bpm，未闻及杂音。双下肢不肿。该患者的诊断是什么？ 提示：肺功能示 FEV/FVC% 74%，昼夜PEF变异率40％。

  • A．支气管哮喘轻度持续发作波许苏
  • B．支气管哮喘中度持续发作胶糕
  • C．支气管哮喘重度持续发作免铲
  • D．支气管哮喘持续状态乳杀本静罗环谋遣
  • E．脆弱型哮喘度旗迅办掌胜
  • F．F 激素依赖型哮喘筛悦库显荒
  • G．G 支气管哮喘中度急性发作枣院动

• 患者男性，55岁。患者从小即出现咳嗽、喘息，冬春季节多发，为阵发性，常有夜间发作，可自行缓解或经用药后缓解。患者今日无明显诱因再次出现喘息，在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转，半小时前出现喘息加重、嗜睡、伴大汗淋漓。患者无吸烟史，系统回顾无其他异常发现。查体：呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压140/90mmHg。嗜睡，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺呼吸音对称，极度减弱，未闻及啰音。提示：急查动脉血气分析提示：pH7.412，PaO50mmHg，PaCO 60mmHg ，HCO36.5mmol/L。 应采取下列哪些急救措施

  • A．大剂量抗菌素静脉滴注故职
  • B．应用短效β受体激动剂＋抗胆碱能药雾化吸入萝判迅厘己骆艺
  • C．氨茶碱1.0g静脉注射先哗厌辉集烦惊
  • D．氨茶碱0.5g静脉滴注撑踩投
  • E．大剂量糖皮质激素静脉滴注岛摸母驱漫
  • F．F 吸氧挂狭结霜皆怎持
  • G．G 机械通气治疗巡怒将理竹堂尤
  • H．H 洛赛克口服研遇严肺蓬筋满
  • I．I 保持大便通畅息彩空

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV/FVC45%，FEV%30%预计值。引起该患者呼吸衰竭的发生机制有哪些？

  • A．肺通气不足抚类挑蚀浇
  • B．弥散障碍入段
  • C．通气/血流比例失调宁紧遮
  • D．肺内动静脉解剖分流增加炮素紫堤挥雹
  • E．氧耗量增加变赛

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV/FVC45%，FEV%30%预计值。动脉血气分析结果提示该患者存在哪些情况？ 提示：
  血常规：WBC10．5×10／ＬN87.4％，胸片：双肺透亮度增高，双下肺片状阴影，右肺动脉干增粗，右肺动脉段突出，心尖圆隆上翘。动脉血气分析：PH7.29，PaO 48mmHg，PaCO81mmHg，HCO 26mmol/L，血液生化：K+3.1 mmol/L，Na+135 mmol/L，Cl109mmol/L.

  • A．Ⅱ型呼吸衰竭宋奇
  • B．Ⅰ型呼吸衰竭哑堆带抢器
  • C．中度低氧血症转把亏丁纺卸纱塘
  • D．呼吸性酸中毒毕尼悬左野软滔杀
  • E．呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒炊敢母活堡盏
  • F．F 呼吸性碱中毒图占返倍待洞恰疏
  • G．G 代谢性酸中毒休占宇签