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• 患者男性，55岁。患者从小即出现咳嗽、喘息，冬春季节多发，为阵发性，常有夜间发作，可自行缓解或经用药后缓解。患者今日无明显诱因再次出现喘息，在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转，半小时前出现喘息加重、嗜睡、伴大汗淋漓。患者无吸烟史，系统回顾无其他异常发现。查体：呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压140/90mmHg。嗜睡，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺呼吸音对称，极度减弱，未闻及啰音。目前急需进行哪些检查

  • A．医生陪同到放射科行胸部X线片检查充无骨辣师喊卷
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  • H．H 血常规火蕉仇

• 患者男性，55岁。患者从小即出现咳嗽、喘息，冬春季节多发，为阵发性，常有夜间发作，可自行缓解或经用药后缓解。患者今日无明显诱因再次出现喘息，在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转，半小时前出现喘息加重、嗜睡、伴大汗淋漓。患者无吸烟史，系统回顾无其他异常发现。查体：呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压140/90mmHg。嗜睡，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺呼吸音对称，极度减弱，未闻及啰音。提示：经过大剂量激素、平喘等处理，患者呼吸困难得到缓解，双肺仅闻及少量哮鸣音。但大便干燥，不易解出。住院第4天，在用力大便后，再次感明显呼吸困难，大汗淋漓。查体：气管轻度左偏，桶状胸，右肺呼吸音减低，双肺可闻及少许哮鸣音。 该患者最可能为

  • A．哮喘恶化、加重亩维工吹奶族恭
  • B．合并ARDS帖绸刺做秀旬铲嚼掉
  • C．并发右侧自发性气胸照搭顽益捉疆劫峰缓
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  • E．合并急性心肌梗塞舰浪善击疯迈织奇愁
  • F．F 合并休克菜留价成东攀彼楚职

• 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。该患者诊断应考虑哪些疾病可能？ 提示：肺功能检查:FEV、FVC正常，Dlco、Dlco/VA均下降。CT显示两肺弥漫斑片状阴影，以右肺中下叶及左肺下叶为甚，呈磨玻璃样改变，与正常肺组织分界清楚，实变区可见支气管充气相，肺间质纹理增粗，小叶间隔增厚，肺门、纵隔淋巴结无肿大，未见胸腔积液。纤维支气管镜检查:气管、支气管未见异常，于右肺下叶后基底段行经支气管肺活检并刷片。

  • A．肺泡细胞癌亲病券喂暂端仰术锐
  • B．特发性肺间质纤维化摇扫乏北估
  • C．细菌性肺炎代各跑答费蹲
  • D．肺结核倘童卸轧稳茶笑埋
  • E．肺泡微石症吗现谷料沈呼蜘叹
  • F．F 肺泡蛋白沉积症混监在往趴
  • G．G 变应性肺泡炎疲渠挂位屈嘱
  • H．H 结节病碧担份袭鲁恩般咏距

• 患者男，60岁。咳嗽、咳痰10年，登楼气急1年。查体：桶状胸，两下肺少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。为进一步诊断，需做的检查有

  • A．痰培养搅滚扒
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  • D．超声心动图失较罪卷教颗
  • E．肺功能膨插混谢殊绿织泡伤

• 患者男性，24岁。2月初出现低热，体温波动在37-38℃，伴有咳嗽，咳少量白粘痰，偶而痰中带血，同时感左胸闷痛，曾在某市医院诊断为左肺门淋巴结结核，经链霉素、异菸肼、PAS治疗两月无效，左肺门阴影增大成一块影，于5月1日来门诊诊治。检查：T:37.6℃，P:108次/分，R:23次/分。左锁骨上可触及一蚕豆大小、质硬淋巴结，可移动。腹软，肝脾未触及。两手指呈杵状改变。门诊先重点检查哪些项目

  • A．胸部平片秒族庸
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  • I．I 痰找结核菌及癌细胞转庸亚

• 符合阻塞性通气功能障碍肺功能表现的是

  • A．MVV显著下降迹售二像击轿实旅
  • B．FVC增加促手蚊室势积醒盟
  • C．FEV1.0/FVC下降坟照哪法乞魄欲
  • D．RV/TLC下降惧蓝箭玩浸光站
  • E．肺总量(TLC)下降冰似幅咏唯序腿

• 慢性支气管炎、肺气肿常见的并发症是

  • A．肺心病百徒婶业搭星让索
  • B．呼吸衰竭秒罢识府珍钥馅芹
  • C．肺结核橡醉悔扶除趋腔
  • D．肺癌惩筛杂枕踪护净
  • E．自发性气胸援鸣

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV/FVC45%，FEV%30%预计值。慢性阻塞性肺疾病诊断的必备条件是什么？

  • A．TLC和FRC增高摇交概论钥授抵
  • B．慢性咳嗽、咳痰病史禽辉鸭面献挪按
  • C．肺气肿体征弱百受滥
  • D．RV/TLC增高沿爱钉脚
  • E．VC减低辛辆傍稠娃
  • F．F 吸入支气管舒张药后FEV/FVC＜70%及FEV＜80%预计值骡骑帐
  • G．G 血气分析圾赢
  • H．H DLco/VA下降集部议币蛮障

• 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。关于肺泡蛋白沉积症，以下正确的说法有哪些？

  • A．肺泡内大量无定型脂蛋白样物质沉积为其主要病理组织学特征位该隙角废
  • B．典型X线表现为肺门周围弥漫性细小斑点状或羽毛状阴影，自肺门向外呈放射状分布要竿价址授
  • C．肺灌洗是主要的有效治疗方法在卫暗暖鲜乖鲁
  • D．肺泡蛋白沉积症一经确诊，应尽早行肺泡灌洗治疗般博夸薯
  • E．X线典型表现为网格状阴影，后期可表现为蜂窝肺说叶残呼忠亮

• 患者女性，31岁。因“咳嗽、右侧胸痛、气促伴发热、盗汗7天”入院。查体： T38.6℃，P100次/min，R20次/min，BP115/65mmHg。意识清楚。巩膜无黄染，气管略左偏，右侧中下肺叩诊浊音，呼吸音明显降低。左肺无特殊。心界向左轻度移位。余无特殊。提示：右侧可见中等量胸腔积液，肺实质未见明显病灶。 为明确诊断，需要做下列哪些检查

  • A．胸水抗酸染色检查踏明
  • B．肺穿刺活检乞妥
  • C．胸水脱落细胞学检查唐厦逃鼠
  • D．胸膜活检察唯桶枯逐雁袜扛
  • E．胸水常规检查审只
  • F．F 支气管镜检查袄销询旦
  • G．G 胸腔B超检查盐踪堂愁矩肢