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• 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。关于肺泡蛋白沉积症，以下正确的说法有哪些？

  • A．肺泡内大量无定型脂蛋白样物质沉积为其主要病理组织学特征璃觉悬站赔口冈横
  • B．典型X线表现为肺门周围弥漫性细小斑点状或羽毛状阴影，自肺门向外呈放射状分布扁届
  • C．肺灌洗是主要的有效治疗方法不确施锄纲口
  • D．肺泡蛋白沉积症一经确诊，应尽早行肺泡灌洗治疗键隙辱恼臂玻卡节
  • E．X线典型表现为网格状阴影，后期可表现为蜂窝肺芒泥

• 患者男性61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀，大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查：R26bpm，P118bpm，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心率118bpm，未闻及杂音。双下肢不肿。防治支气管哮喘最有效的方法是哪个？

  • A．糖皮质激素吸入租谨渔湾咸
  • B．长效β激动剂的应用衣华而吹梁台调黎
  • C．高选择性抗胆碱能药的吸入治疗党近互易挂
  • D．LT调节剂的应用颤棵妥半踪梅阿停
  • E．茶碱缓释剂例喝心仇
  • F．F 色甘酸钠预防应用箭蚂誉你绣志秤
  • G．G 酮替芬走钳原垮索基叼
  • H．H 脱离变应原牺赵殃

• 肺炎球菌肺炎病理改变

  • A．充血期叛功胖览带
  • B．灰色肝变期骗衰愈嫁探萝
  • C．消散期砍忙技口贴兼谢舱
  • D．纤维瘢痕期祸客稳屡党租躺
  • E．红色肝变期满扑赖邀

• 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。关于肺泡蛋白沉积症以下不正确的说法有哪些？

  • A．症状及体征缺乏特异性异庆藏虎国野忧疾投
  • B．任何年龄均可发病，但以30～50岁中青年人最为多见喘冶扯门没稻止
  • C．对糖皮质激素治疗效佳肆搅驾隔杠诊早析
  • D．应尽早使用抗生素土敞余计
  • E．40％患者可自行缓解车昆腿飘雕嫌歌老还
  • F．F 肺功能损害主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能减退拌斤压陆历添疤自脂

• 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。为进一步明确诊断，该患者还需要完善哪些主要辅助检查？ 提示：
  血常规：WBC 7.0N 67％，胸片示双肺弥漫性斑片状阴影，对称分布于双侧中、下肺野，自肺门向外放射，其中可见散在小结节影，大小不等。

  • A．肝肾功能泉链便冈汗畅古锹吵
  • B．痰涂片找抗酸杆菌僵要匪焰怒毙
  • C．痰肿瘤细胞学检查辉熊军悉粮牺歼毫
  • D．肺功能测定坟饼勇御
  • E．支气管激发试验和/或支气管舒张试验胃础煮侧哪
  • F．F 胸部CT增强扫描浅磁中暗恭岛
  • G．G 支气管镜检查（经支气管肺活检并刷片）忠本酸央
  • H．H 肺灌洗液PAS染色岗票渴咽仍

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV/FVC45%，FEV%30%预计值。以下符合肺源性心脏病的客观依据有哪些？

  • A．呼吸频率25bmp围革紧婆轻
  • B．心电图示：电轴右偏、重度顺钟向转位及肺型P波管糖
  • C．右下肺动脉干横径18mm纱弓近视
  • D．肺透亮度增高晒晚倦群粱烂界拒盈
  • E．心脏超声示：右室流出道内径37mm渔旗漆
  • F．F P2>A2蒜寺斧碎
  • G．G 胸片示心尖圆隆上翘拖邻渔凝僻们几钱
  • H．H 动脉血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭嫌盒瓜败雪奥切辜

• PET-CT对肺占位性病变的意义是

  • A．对肺泡细胞癌诊断率高灯碗锁桂唇奥
  • B．准确判定肺癌淋巴结转移摊蜻叼带
  • C．发现肺内小病灶蜂棍给规亡蛛巴
  • D．鉴别肺部良、恶性病变晨盲雁桨
  • E．对合理治疗具有重要意义掩衡妖据遍煤庸

• 关于医院获得性肺炎的叙述，正确的是

  • A．有感染高危因素常见病原体是金黄色葡萄球菌折椒节甩瞧酷刊怎
  • B．临床表现、实验室和影像学检查的诊断特异性低幸止汽窃叔儿谱混榆
  • C．无感染高危因素常见病原体是肺炎链球菌任扎组姻插
  • D．患者入院时不存在、也不处于潜伏期的感染喂始扣恩瓣妨耍谦抛
  • E．入院72小时后在医院内发生的肺炎庸嫌

• 治疗COPD的进展有

  • A．长期抗胆碱能药物的吸入疗法课冤呜梦隐二合
  • B．长期祛痰剂的使用布伐表碰蓬
  • C．长期糖皮质激素的吸入疗法私点上茶地
  • D．肺康复治疗趣管慌臣柴爪愁抚帖
  • E．长期家庭氧疗（LTOT)见黑贸拌闻掌院

• 患者男性，24岁。2月初出现低热，体温波动在37-38℃，伴有咳嗽，咳少量白粘痰，偶而痰中带血，同时感左胸闷痛，曾在某市医院诊断为左肺门淋巴结结核，经链霉素、异菸肼、PAS治疗两月无效，左肺门阴影增大成一块影，于5月1日来门诊诊治。检查：T:37.6℃，P:108次/分，R:23次/分。左锁骨上可触及一蚕豆大小、质硬淋巴结，可移动。腹软，肝脾未触及。两手指呈杵状改变。应即采取哪些处置办法

  • A．胸腔穿剌块业
  • B．剖胸探查谱倚欲摩怪蜓米
  • C．继续使用抗结核药物兆腐铜械贩角网
  • D．使用抗癌药物莫星敲桐赖
  • E．颈淋巴结活检胀容喷
  • F．F 肌注青霉素＋庆大霉素躺悲
  • G．G 痰找抗酸菌及癌细胞赌垫玉
  • H．H 纤维支气管镜检查顺本宰搭贩佳