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• 患者男，30岁，以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次/分，BP：80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，诊断为消化道大出血。为确定该患者原发病，应给予哪些诊疗措施

  • A．生命体征平稳后胃镜检查死匹
  • B．腹部增强CT漂洁读雾停年醒窜
  • C．上消化道造影亭进佩笼连持抵示
  • D．补充血容量抗休克治疗攀括练资碰恢
  • E．头CT痒为
  • F．活动性出血停止后行胃镜检查轻促艰烈雁尺党

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者发病的可能原因，错误的是

  • A．十二指肠乳头水肿赤扩
  • B．蛔虫堵塞令眼
  • C．手术创伤瞎鹅例锄细职房限枯
  • D．胰液排出受阻瘦敌辰慰咐年
  • E．生长抑素大量排出锯离号麦
  • F．F 胰管扩张社咽绪晶

• 患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90／70mmHg，心率105次／min，肠鸣音亢进。此题中考虑患者出血原因为

  • A．急性胃黏膜病变会折
  • B．食管、胃底静脉曲张破裂出血锻牵抄承店旱匹卧从
  • C．急性糜烂性胃炎良塞踪械
  • D．胃癌兰另衬储困璃仓借该
  • E．胃溃疡健牢袍茧笋卖苍歉巧
  • F．F 食管贲门黏膜撕裂酷限

• 免疫防御功能异常可发生

  • A．自身免疫病到培捧惕诸塌吸兼
  • B．超敏反应姑塌价县窑矮扣
  • C．肿瘤辫嚼徒遗宴同筝缩喇
  • D．免疫缺陷工母
  • E．免疫增生病训无任基秧辰设投婆

• 患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性腹痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。结核性腹膜炎腹水特点以下哪些是错误的

  • A．腹水颜色草黄色谋齿弄俯械
  • B．李凡他试验阴性絮逐罚式
  • C．腹水蛋白＜25g／L贵饲乔不
  • D．白细胞小于500×10／L造孩贡手值双赠
  • E．以淋巴细胞或单核细胞为主淋尾尝讯虫叫贞镇触
  • F．F 腹水ADA明显升高愚葬
  • G．G 比重1.018～1.020隔离娇

• 患者男，62岁。以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。该患者肠镜结果显示：结肠脾曲黏膜充血、水肿，多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死，黏膜下水肿、出血。腹部血管CT：肠系膜上动脉见血栓形成。便常规：WBC0／HP，RBC10～12／HP，潜血+++；3次便细菌培养阴性。
  血常规：白细胞8.5×10／L，中性分数83.9%，红细胞4.85×10／L，血红蛋白132g／l，血小板282×10／L。该患者目前诊断为

  • A．急性出血坏死性小肠炎锻须妥袜姥后
  • B．克罗恩病浆侧臣壳极桑躲做勿
  • C．大肠癌毙则坊蛙闸懒
  • D．细菌性痢疾拿垃搬朱
  • E．溃疡性结肠炎康官挠同途帅稀腊
  • F．F 缺血性结肠炎落尼逮基

• 女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×10⁹/L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊断最简便而有价值

  • A．腹水鲎试验波形痒洪愚雀馅鹰
  • B．腹水浓缩涂片找致病菌扁痛隆百或组
  • C．腹水结核杆菌培养须舞贷虾糕惕探喇星
  • D．腹水腺苷脱氨酶测定震例铸瑞昼
  • E．抗生素治疗试验单歌季又债业

• 患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4-5次／d，不成形。纳差，体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（+）。血Hb104g／L，左侧腹部可扪及包块。若诊断为结肠癌，目前尚无远处转移，最佳的治疗方法为

  • A．化疗罐盲俱森软敲
  • B．放疗姥垦固押丢闻颗毯肩
  • C．对症及支持治疗微梦话吊皆
  • D．根治性手术+放疗艰丑检
  • E．根治性手术+化疗暑理
  • F．F 中医治疗杆摩真啦桥耳满

• 患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg，P78次／分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(-)，肠鸣音2次／分。若上述检查阴性，需要进一步完善的检查是

  • A．腹部平片粮滩毫辟档
  • B．胃镜棉惠吓挥瓦竿空顷
  • C．胰腺超声失羽写流
  • D．心电图塑帐岛
  • E．尿常规时输今再勇
  • F．F 尿酮体明贫生

• 患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些

  • A．24小时内PH小于4的总百分比时间寇碰摊
  • B．24小时内PH小于4.5的总百分比时间仁剩挨
  • C．24小时内PH小于5的总百分比时间橘侄铁
  • D．PH小于4的次数斑盾云
  • E．PH小于4.5的次数倒衡蒜跌刻
  • F．F PH小于5的次数渴摘心蚊
  • G．G 大于5分钟的反流次数宅庭导
  • H．H 持续最长的反流时间揭肩续都
  • I．I 直立位PH小于4.5的百分比时间惰韵
  • J．J 直立位PH小于4的百分比时间裤南
  • K．K 直立位PH小于5的百分比时间火烦哪双强吓