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• 患者，女，35岁，体检发现胰头部肿物，术后病理结果为“肿瘤细胞排列呈巢状梁索状，细胞大小较一致，核圆形或者椭圆形，轻度异型，免疫组化Syn(+)，CgA(+)，CD56(+)，CK(+)，NSE(+)，somatostatin（-），insulin(+)，glucagon（-），Ki-67(2%+)”，下列属于该患者诊断的是

  • A．胰岛素瘤牢氧向秧辉恭
  • B．胰腺癌悉拣植栋罐
  • C．胰腺神经内分泌瘤纵恋悠蹈
  • D．G1级附仍屑
  • E．G2级词贵烈诗锐

• 男性，55岁。查体发现肝硬化8年。3天前与朋友聚会后出现呕血、鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：
  血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。上消化道出血的原因最可能是

  • A．胃黏膜病变旱嫂添摘娇叠千灶丹
  • B．胃溃疡饱规讯酬扬央丢勇批
  • C．十二指肠溃疡粒激猾携玩怎剧赛退
  • D．食管静脉曲张破裂岔生
  • E．尿毒症关央个拆

• 肠易激综合征可能的发病机制

  • A．胃肠道动力异常涉恢织误沸军
  • B．内脏感知异常截铜厦棵
  • C．精神因素放唱珍傻广碍
  • D．感染今健旋
  • E．某些食物心驶烤病啄逝爪庙次

• 男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。首选的药物治疗是

  • A．垂体后叶素呀谊入蒙
  • B．普萘洛尔(心得安)扔等胀扑文兽登
  • C．PGE类药物易全倾司厦
  • D．洛赛克绒南羞竖
  • E．雷尼替丁金还赴

• 男性患者，51岁，大量饮酒30余年。1天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP 80/40mmHg，巩膜及周身皮肤黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼样震颤(+)，肌张力增高。脑电图异常。
  血常规：Hb 62g/L，血气分析：pH 7.51，血清钾2.7mmol／L，血氨280μmol／L。诊断：肝性脑病。下列哪种方法可以发现亚临床肝性脑病

  • A．精细的智力测试粉晶会误绩童恶
  • B．脑电图伤专辽猴暂
  • C．血氨泼居蔑仙对霉盆
  • D．头CT啄过况销膝秆荣
  • E．头MRI浓廉泊处周丸瓜

• 下列哪几项是呕血的常见病因

  • A．食管静脉曲张破裂习泽舒
  • B．消化道溃疡叹苍扛孕楼
  • C．弥散性血管内凝血(DIC)素陈艘暑谢芦别熄
  • D．应激性溃疡或急性胃粘膜病变峡战输恳怜条松或要
  • E．结肠息肉学升燥危做庸陶官傻

• 功能性消化不良的报警症状包括

  • A．45岁以上，近期出现消化不良症状判沫希筑淹
  • B．有消瘦、贫血、黄疸、腹部肿块等灰乃跑民国得箱踪鼠
  • C．有消化道出血如黑便、呕血等表现意力艇俯趴
  • D．消化不良症状进行性加重臂敌消狸
  • E．出现进行性吞咽困难等症状羊俭叉主

• 应与消化道出血相鉴别的疾病有

  • A．急性糜烂性胃炎伏正妨厅暖力产骄催
  • B．胃底静脉破裂出血驶底变冻当无
  • C．胃癌称涉脂
  • D．胃粘膜脱垂症筋叮妻像汗园似叙叮
  • E．咯血铁缸告羊旺

• 女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。该患者的预后不正确的是

  • A．胃癌的发生率高置孔喷
  • B．极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎肥符扫斜赢
  • C．可并发消化性溃疡迹空葛络
  • D．一定会癌变摊失
  • E．常合并肠化生你感受站厚恭

• 患者，男，38岁，因上腹痛5小时入院。患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐痛，呈持续性，阵发性加剧，伴腹胀，呕吐胆汁样液体2次，无畏寒、发热、胸痛、胸闷、呼吸困难、腹泻和便血。体检：BP 120/70mmHg，神智清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率124次/分，律齐，腹软，剑下压痛，反跳痛(±)，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。
  血常规：WBC 12.3×10U/L，N 81%；
  血生化：ALT 26U/L，AST 17U/L，T-BIL 32.8μmol/L，D-BIL 19.3μmol/L，GLU 10.3mmol/L，血淀粉酶1345U/L；心电图正常范围。本患者最可能的诊断是

  • A．急性肠梗阻秆疯命级列尿洲
  • B．胆囊结石贷循获母牲
  • C．急性心梗眨惯深艇瓣慨
  • D．肾结石须缺宪因灿命锡等啄
  • E．急性胰腺炎墨固骑稳祝北慌幸