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• 患者男，65岁，2d前洗澡受凉后感不适，时自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×10⁹/L，中性0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。经验性抗菌治疗，应选择

  • A．头孢他啶＋阿米卡星歉递客告
  • B．环丙沙星＋依替米星板巡百
  • C．头孢曲松＋克拉霉素悟炕厂脏源拴幼彻聚
  • D．青霉素＋左氧氟沙星轮列姑婆树曲棵疲
  • E．阿莫西林＋多西环素故康糟蕉洞

• 患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12 h。轻咳，无痰，无发热等其他不适。平素体健，没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温：36.8℃，脉搏：86次/min，呼吸:20次/min。唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。右肺无异常体征。心率：86次/min，律整，无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸，气胸线离左侧胸壁的距离为3 cm。下列叙述错误的是

  • A．大量气胸次管项逃射烤睡值润
  • B．原发的自发性气胸原效鸽
  • C．可以给以10 L/min的氧疗纯沸库疲龙红合
  • D．需要穿刺抽气飞嘉掘袄胡嫂窝
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• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×10⁹/L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。下一步检查应是()
  提示此时患者体温自行下降已平稳3d，痰病理细胞检查，其中一次见可疑癌细胞。）

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• 男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛为进一步检查，患者所应做的最常规且有价值的初步检查是

  • A．X线胸片足瘦锯讨若合输
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• 患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6 cm×0.6 cm，纵隔见小淋巴结。下一步应采取的治疗方案是
  提示患者拒绝外科手术及有创检查，胸部CT随诊病灶渐增大，最大直径达4 cm，伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大，且并发上腔静脉阻塞综合征。)

  • A．外科手术切除氧狱初睬说
  • B．支气管镜明确病理类型后行全身化疗乒整嘱绕太
  • C．局部放射治疗刺河闭束橘床抵除碧
  • D．姑息治疗及中药治疗宗梳拴丝渡
  • E．靶向治疗涉阀傍要室

• 患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为

  • A．右侧恶性胸腔积液伍面紫缺常掏辞湾
  • B．右侧结核性胸腔积液剥跟孝啄猛
  • C．右侧类肺炎性胸腔积液票丙京窝贴射吊
  • D．右侧气胸谋遗专搂宫渠叼显
  • E．右侧肺实变互妹汽带盾污

• 患者女性，28岁，2个月来干咳、胸闷、憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。此患者因病情较重收入病房，经大剂量氧化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次/分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×10⁹/L；血细胞比容5%，血气分析PaCO₂45mmHg，PaO₂60mmHg，pH7.33，此时首选的治疗是

  • A．静脉推注毛花苷丙以减慢心率脆突寒
  • B．增加激素的用量勤舟鼻祖呢恼佣前
  • C．进一步积极补充液体类耀
  • D．应用广谱抗生素栏航疫链
  • E．气管插管，机械通气治疗飘停渡拼煌

• 患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的主要治疗措施为()
  提示患者经治疗后腹痛好转，血压恢复正常，但有咳嗽及血痰，体温38℃。）

  • A．使用止血药物斜响方阴
  • B．低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林秒垮说涂扔
  • C．吸氧圣大鸦留嗽政出输氧
  • D．补液顷挎岛灭
  • E．抗生素静脉点滴岔回缓培租详
  • F．口服阿司匹林烂跟服额搅甜浮

• 原发性肺脓肿的好发部位是

  • A．上叶前段翼笔
  • B．上叶后段似仿柴寇豪蚁跃
  • C．下叶背段号叔敞引
  • D．右下叶内基底段良居穷僵
  • E．左下叶外基底段病杂

• 患者男，25岁，反复咳嗽、咳痰、发热1个月余，有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体：两肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。
  辅助检查：白细胞11.4×10、中性粒细胞0.763%、血沉：31 mm/h，其他均（－）。HRCT：两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影，纵隔淋巴结不大，血管前间隙可见软组织肿块影，胸片提示出现气胸。最可能的诊断是

  • A．支气管扩张消拐兴叼蜡客
  • B．淋巴管平滑肌瘤病橘妹
  • C．结节病趴栋门福杨执坛
  • D．肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症俘燃肯
  • E．肺结核王筐生饿委