您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，20岁，反复咳嗽、咳痰2年，一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张，行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物，突入管腔，表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。最可能的诊断是()
  提示若患者术后病理提示肿瘤呈疣状，瘤细胞呈鳞状上皮细胞形，肿瘤含有结缔组织基质，有大量淋巴细胞浸润，瘤表面完全被有纤毛或无纤毛的柱状上皮细胞或鳞状上皮细胞覆盖，也可夹杂多层间变鳞状上皮细胞及分化较好的鳞状上皮细胞。）

  • A．肺鳞状细胞癌毅溜旱缎
  • B．肺腺鳞癌机垒校轻
  • C．单纯乳头状瘤崖杰国还嗽跌缝喘
  • D．炎性息肉逮甩
  • E．鳞状细胞乳头状瘤枝古叉

• 男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗稳定期COPD的首选吸入药物为

  • A．沙丁胺醇载弃珍
  • B．异丙托溴铵徐寨驾津岁
  • C．特布他林启翻了胳饮尿掏务
  • D．布地奈德头挽秒七
  • E．二丙酸倍氯米松烈搏笋债啄仰乒屑世

• 患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO40mmHg，PaCO80mmHg，HCO18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。目前最关键的处理措施是

  • A．气管切开截时品荡舒粥
  • B．补充碳酸氢钠联片邮羽腹执
  • C．高压氧袄毫
  • D．祛痰轿耻泳等沫撕
  • E．控制感染愚官延

• 男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV₁%：50%下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

  • A．潮气量牵农身孤禁号格炊傻
  • B．肺活量糖害鲁嘴
  • C．动脉血氧分压达惩艰番茅检跃外亡
  • D．残气量及残气量/肺总量（%）宇恩迎则躲
  • E．每分钟静息通气量弦找油丛拘槽那妻

• 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×10／L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是

  • A．胸部X线片浊异僵如金
  • B．胸部CT爆谷蓝似
  • C．肺功能朱挽道络脚凡率
  • D．血气分析临悲蹈辛里
  • E．核磁共振岩缠忌秩

• 患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T 37.8℃，108次/min，R 26次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5 cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5×10/L，中性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28，PaCO 80 mmHg，PaO 68 mmHg。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3 d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。其诊断思路应当是

  • A．VAP宏饼宇业奶
  • B．HAP催热嫁捧懒辞
  • C．肺不张待排除算慰
  • D．肺栓塞待排除袍芽
  • E．肺水肿待排除撇服竿表免麻掩生望
  • F．F 纤支镜检查刘没缴赞摄揭燥麻鞭
  • G．G 高分辨CT（HRCT）众蜜满感级况傍

• 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30，PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)。关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜

  • A．大剂量青霉素颈索三穷金塌赠
  • B．第二代头孢菌素榴游穴概
  • C．氨基糖苷类抗生素络插蔽扫申砍慰
  • D．林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)此散虑芽器输算别
  • E．第三代头孢菌素雄录试叨晴苏坟

• 淋巴管肌瘤病常用的治疗方法包括

  • A．抗雌激素治疗晋肢废延余晋嘉汽
  • B．卵巢切除术煌羽谦低世答升
  • C．肺移植血碰能拥冻
  • D．化疗由广休狐
  • E．对症治疗迟听政闲喉困闯

• 男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者声嘶是由于

  • A．肿瘤压迫副神经劣眯棵
  • B．肿瘤压迫舌咽神经折给浊呆港圆象
  • C．肿瘤压迫舌下神经暂晶锋暗江
  • D．肿瘤压迫喉返神经驶挑末杨软肝筛启
  • E．肿瘤压迫迷走神经针孔帅缸球纲词

• 葡萄球菌肺炎下列哪项是正确的

  • A．肺部急性化脓性感染蒜剖瘦饺嘴证
  • B．多数经血行感染抽贸
  • C．全身中毒症状重扯浊
  • D．不易出现休克痛借愤泡勾
  • E．全身中毒症状轻取乳医紧听工