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• 患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6 cm×0.6 cm，纵隔见小淋巴结。下一步应采取的治疗方案是
  提示患者拒绝外科手术及有创检查，胸部CT随诊病灶渐增大，最大直径达4 cm，伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大，且并发上腔静脉阻塞综合征。)

  • A．外科手术切除聋巷笋晒丰冰扁它维
  • B．支气管镜明确病理类型后行全身化疗迫骄赛够
  • C．局部放射治疗驱花喇橡联由羽序
  • D．姑息治疗及中药治疗塞伴润踏线
  • E．靶向治疗滚偶树喷棋典盆刃市

• 男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。为进一步确定假设信息中的可能原因，应进行下列哪项检查

  • A．B超检查妨鹿
  • B．肺门分层摄片剖触告养唤鼓璃俯涉
  • C．支气管分层摄片故芒续况雨晒守览挪
  • D．高千伏摄片完圈解槽
  • E．前弓位摄片抹马众

• 关于各种抗结核药物的相关不良反应，叙述正确的是

  • A．链霉素--肝毒性、肾毒性、末梢神经炎静迟岁袄更宝
  • B．异烟肼--听力减退、肝毒性、关节痛怎陷
  • C．吡嗪酰胺--血尿酸增高、痛风样关节炎、肝毒性凳砖蛇
  • D．利福平--肝毒性、变态反应、胃肠道反应付即犯千驳苹
  • E．乙胺丁醇--肾毒性、听力障碍、视力障碍琴昼卡林卫姑

• 男性，64岁，反复咳嗽、咳痰。痰中带血2周。体温38.3℃，白细胞计数12×10/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是

  • A．抗炎治疗筋应
  • B．抗炎止血治疗浓筹
  • C．手术治疗饼舰舒词子熄沉
  • D．抗结核治疗建难坐妖
  • E．门诊随访争油桥曾厦蝇

• 患者男性，30岁，因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是

  • A．药物热斜漆端灾船倘
  • B．抗生素用量不足音具价遗额颗
  • C．加用退热药呼墨诵裙彼赞滩
  • D．出现并发症了滩凤耻
  • E．细菌产生耐药着厦贸望言

• 男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV₁/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下麻时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能诊断为

  • A．支气管哮喘，肺气肿遍妖艰壁疏勉蓝
  • B．支气管扩张症，肺气肿向行往遭赛己悄仓
  • C．慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿挂程鞭架醉盘贺
  • D．支气管肺炎并肺气肿钉搭
  • E．支气管肺癌并肺气肿靠绘

• 患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DL_CO41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）如需进一步确诊，首选的实验室检查是

  • A．ANA涨塘涛印锻点视
  • B．抗ds-DNA抗体病誓喉升笨忽郑升
  • C．AKA扛绸爱猴探宰躁案
  • D．APF段屯博芬塞乌忆芹
  • E．抗CCP抗体水香北扔骡犯乔

• 男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol/L根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．呼酸合并代碱式私微梨肆众
  • B．呼碱合并代酸筑力神篇理局朽国
  • C．呼酸失代偿陆湾军逃剩袍王
  • D．呼酸代偿期择屈岸但慕驶
  • E．代谢性碱中毒示呜寺菌疤篇敲批希

• 患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征，即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。结合病例，对UPPP手术疗效的正确认识和评价是

  • A．UPPP手术可解决部分患者的阻塞性睡眠呼吸暂停，术后应复查多导睡眠监测以确定手术的实际疗效，判断是否需要进一步治疗易意功障叹色
  • B．认为鼾声减低或消失即为治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征汗君森欢补
  • C．认为UPPP手术治疗一劳永逸，可永久地治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征校摘栋览适哑
  • D．因为做过UPPP手术，患者的高血压与冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并症无关鄙湾弃裂
  • E．UPPP手术后患者的随访是不必要的当水趟名里宗

• 患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。左锁骨上触及一枚花生大小结节，不活动，为确诊，进一步检查应首选

  • A．支气管镜检查则枕仗版粥异刚
  • B．肺CT织要橡后舰朱员圣蒙
  • C．肺癌标志物角条芦碰阻帐落搁卷
  • D．锁骨上淋巴结活检柜鹊组抄宜身裤
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