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• 患者男，55岁，既往有稳定型心绞痛，长期应用冠心病2级预防药物治疗，病情稳定，近2个月再次出现胸骨后闷痛，伴烧灼感，偶有恶心，无呕吐，多发生于饭后及夜间，服用硝酸甘油无效，自觉饭后散步或起床站立可缓解上述不适，既往有胆石症病史，于社区医院查心电图、心肌酶正常。下列哪一项是此病的X线直接征象

  • A．食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬急敬祖涉趁液
  • B．食管呈串珠样改变意疏典肯映
  • C．黏膜纠集，突出于胃腔的龛影炭括浑制了灶
  • D．可见鸟嘴征袭俗
  • E．膈上显示疝囊及胃黏膜皱襞臭傲递
  • F．F 食管腔同轴性狭窄，呈螺旋状搞隆粗润蛛跳

• 男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。若考虑食管癌，为确诊应选何种检查方法

  • A．食管pH值测定防随搏斑带访寄盲
  • B．食管镜伴活检概审
  • C．食管脱落细胞检查商妹什院寿鉴累
  • D．食管压力测定朽愁梢
  • E．食管滴酸试验徐怪降傻击吴颈联况

• 女性，34岁。咳嗽、声嘶半年，以夜间为甚，间断伴反流，胸片、喉镜和胃镜均未见异常，给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果。患者应采用下列哪一种最佳治疗方法

  • A．PPI制剂趋凉聚尿
  • B．H受体拮抗剂求控僻鸦
  • C．多潘立酮显侦醉欧恨拢羡出吸
  • D．抗胆碱能药物棉存何截采
  • E．考来烯胺斩李

• 女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。为确诊应选何种检查

  • A．24小时食管pH检测埋肿收耕讯
  • B．食管测压忆精坡盯限邻剑样
  • C．内镜检查悄地恭谈趣
  • D．食管滴酸试验魂伴玻予望
  • E．食管吞钡X线检查桂谅谨般

• 患者，女，63岁，反复胸痛3个月，患者3个月前无明显诱因间断胸痛、胸闷，位于胸骨后，无放射，时有胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，今急性发作1小时急诊就医。既往：高血压史10年。体格检查：T36.5℃，BP156/96mmHg，R14次／分，P68次／分，身高155cm，体重66kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率68次／分，心脏不大，心律齐。肺腹未见异常。双下肢不肿。实验室检查：血、尿、便常规正常，Hb124g/L，肝肾功能正常范围。T、T、TSH均正常。提示患者行心电图，心肌酶及肌钙蛋白(TnI)检查正常，冠脉造影显示前降支肌桥，追问病史发现患者近3年来间断出现胃灼热、反流、上腹痛。患者首先行以下哪项检查

  • A．上消化道内镜垮间忌匙拖析
  • B．食管测压币咳
  • C．24小时食管pH监测会抖状两熊接倡
  • D．肺部纵隔CT输副峡
  • E．超声内镜墓倚罗谎租驶至
  • F．F 钡餐些盐上炉职瓜含授联

• 女性，50岁。胸骨后烧灼感不适2个月，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感。下列哪一种处理是错误的

  • A．少吃多餐困衣
  • B．抗胆碱能药物凭送杏切甘暑测
  • C．考来烯胺甚踢一泥
  • D．H受体拮抗剂砖自絮唯大链
  • E．多潘立酮救构

• 食管贲门黏膜撕裂综合征的常见原因有

  • A．大量饮酒、剧烈咳嗽舅题侨塑躁橡暗远
  • B．顽固性便秘、顽固性呃逆猜惠携浓昏推
  • C．妊娠反应、抬举重物御同
  • D．劳累、熬夜析距刚贩通
  • E．长期吸烟魄女俘转蝴绘腾迁态

• 患者男，54岁，因进行性吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片见图11。 若患者行B超检查也未发现锁骨上淋巴结肿大，确诊后应首先选择何种治疗

  • A．手术治疗款啦顽供
  • B．放射疗法死颠
  • C．化学疗法众质例巷
  • D．免疫疗法界搭发通怜雁
  • E．中医中药治疗那隶痛伙
  • F．F 内镜下姑息治疗湖晃鞠职她澡

• 下列哪些情况易合并真菌性食管炎

  • A．使用大量广谱抗生素患者茧洗蹄牙拿梅误懒
  • B．所有使用免疫抑制剂者吨识贷
  • C．肿瘤大剂量化疗药物使用者绍杏置郊九鸟唇义其
  • D．HIV感染者萝窗切剧左飞清谦醒
  • E．严重糖尿病患者辩敌犬融证扭

• 患者男，21岁，30min前企图自杀，口服工业用硫酸数口，由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛，呕血1次。查体：脉搏120次/min，血压85/50mmHg，体温38.5℃，呼吸23次/min。下面处理措施中最恰当的是

  • A．急诊内镜检查明确诊断及病变程度赢羊责厕蚕辈乐亭微
  • B．积极补液、支持对症治疗静耽团队
  • C．钡餐造影明确病变范围及程度赖编骗
  • D．予以洗胃处理钻帮来蛾注汪夺目右
  • E．急诊手术治疗施猜穷名皮壶外少种