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• 患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。首先考虑的检查方式是

  • A．食管内镜检查偏粮
  • B．食管钡餐检查级紧凶
  • C．24h食管pH监测仪访
  • D．食管测压鞠冠胡魂损撞
  • E．食管滴酸试验惭宵忌触督镰

• 男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最可能的诊断是

  • A．食管裂孔疝络醉回饮返慰砌
  • B．反流性食管炎晌脾云怪塘贷剂秒骨
  • C．慢性胃炎仰包
  • D．食管癌柔拳潮粗冰豪念调
  • E．胃溃疡币尺

• 患者女，52岁，1年前发现进食物哽咽感，症状时轻时重。近3天觉吞咽困难加重，伴明显胸骨后疼痛、呕吐，无反酸、胃灼热。1年来体重下降3kg。查体：神志清楚，体温正常，呼吸18次／分，血压96/68mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音3次／分。既往身体健康，1个月内无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。提示 心电图、心肌酶谱、血肿瘤标志物结果正常，上消化道钡餐检查提示食管体部扩张，食管下段逐渐变细、狭窄。主要诊断考虑下列哪些疾病可能，而并非次要伴随疾病

  • A．食管贲门黏膜撕裂综合征坊坑醋久篇
  • B．真菌性食管炎珠乒浓
  • C．反流性食管炎裁舱志袜灿供训猎
  • D．贲门失弛缓症舒宰巾亡换
  • E．腐蚀性食管炎木挺辫孕仅县
  • F．F Barrett食管疯谈
  • G．G 食管结合部癌伟迈枪三
  • H．H 食管裂孔疝说己

• 下列哪几项是早期食管癌的X线表现

  • A．局限性黏膜皱襞增粗和断裂验验参
  • B．局限性管壁僵硬紧洁港栏刻仿
  • C．食管边缘毛刺状芝尼绳粒禾喘勺奏
  • D．小龛影密黎
  • E．管腔狭窄和梗阻询顶

• 女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。患者在等待检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，并向左肩放射，持续30分钟，为了解病因，此时应立即做

  • A．内镜检查看装田斯席斤气葵
  • B．肌注阿托品止痛躬镜活陈纳
  • C．食管动力测定纯谋亦锄
  • D．心电图（ECG）蓄承骄浆拍麦详首拨
  • E．静点硝酸甘油尸捞

• 女性，34岁。咳嗽、声嘶半年，以夜间为甚，间断伴反流，胸片、喉镜和胃镜均未见异常，给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果。患者应采用下列哪一种最佳治疗方法

  • A．PPI制剂助诸
  • B．H受体拮抗剂隙蓬冻
  • C．多潘立酮嗓昌
  • D．抗胆碱能药物型派常题勇丸
  • E．考来烯胺改办宫建烦钱千

• Barrett食管的临床症状为

  • A．反酸和胃灼热匀需任霜载纲皆孕
  • B．胸骨后痛步成次告
  • C．出血肆椅里赴
  • D．穿孔距皱蜻吓鞭罗诸
  • E．腹泻购绪绩晓与撑适舟沫

• 关于胃食管反流病的维持治疗，正确的是

  • A．停药后症状反复且持续者需维持治疗均嫩柴丸桶像歇泻扰
  • B．质子泵抑制药治疗者，不需维持治疗误页延室惩英贼
  • C．有食管炎并发症者，需维持治疗腥盒乖吩秋江京飘弦
  • D．维持治疗以质子泵抑制药效果最好财初摆得深竿僚干街
  • E．维持治疗的剂量为常用剂量的一半天榜丽色害泊燕霸盏

• 患者男，74岁，患者胸骨后不适感，伴胃灼热、反酸数年，偶感恶心，未呕吐，近1周进食时出现梗阻感，起床站立可缓解上述不适，查体可见患者有明显脊柱前屈征象。上消化道造影见下图。 下列哪种情况不属于此类型的特征

  • A．又称可回复性裂孔疝柜考
  • B．最为常见，占食管裂孔疝90%以上晨母指肌
  • C．出现His角由正常的锐角变为钝角质汁信登
  • D．很少发生病理性胃食管反流普司赔葱志
  • E．食管下端括约肌(LES)功能可受影响，抗反流机制破坏帐览崖是嫁拴迅振残
  • F．F 肥胖患者中更为多见争功温

• 正常人胃食管反流的特点为

  • A．发生在夜间能秘祝变喉草
  • B．白天罕见染抱先绳娘致的
  • C．进餐时反流较多弹舒读渣洽互肯模
  • D．反流总时间小于1h/24h控郎礼巴弄暖
  • E．进餐后反流较多惯斩