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• 男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问

  • A．肺结核病史芒炮厘兼
  • B．支气管扩张史送绒暖从况洋翼妻
  • C．胸膜炎病史开塌摔惯园划筋事
  • D．肺部感染病史侧惕摄
  • E．吸烟史虏法岗

• 男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。该患者最可能的诊断是

  • A．脑血管意外志叮
  • B．呼吸衰竭障江镰坟
  • C．急性左心衰竭扭呢棍斧蹄
  • D．右心衰竭瞎巴姨沸光抄腾昌
  • E．高血压危象漆杆萄梳

• 患者女，26岁。主因搬重物后胸痛10 h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是

  • A．哮喘汁跃养亮锦阻
  • B．系统性红斑狼疮尸眨墙石袭
  • C．COPD雄麻氏宅办
  • D．肺朗格汉斯细胞增生症成货功知袄侵
  • E．淋巴管肌瘤病抽茅
  • F．F 结节性硬化症宣怨怎脉奔日取器蚊
  • G．G 肺炎屯途以胖贝栏宪

• 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO7.7kPa(85mmHg),PCO25mmHg,HCO34mmol/L，BE4mmol/L。该患者的诊断，下列哪项最贴切

  • A．慢性支气管炎，并阻塞性肺气肿辜慌顾些低每为兰缴
  • B．支气管哮喘并感染冷崖佣稻会两穗进
  • C．慢性支气管炎并冠心病滤澡惯
  • D．慢性肺心病，心肺功能代偿期葱刺正抖看八养
  • E．慢性肺心病，心肺功能失代偿期避递粥鹰哀杯漫雷

• 患者男，43岁，某热电厂电工。2h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体：一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80次/min，律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史，患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时，接触聚氨酯（MDI）保温层，致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次，每次10～60min。为明确诊断，最应进行的检查是

  • A．通气功能检测叮稼滩仅权缠尤仅
  • B．特异性变应原支气管激发试验评朗陷同获掩
  • C．连续性呼气峰值流速测定改尺瞧土屡绿娘撑
  • D．血气分析研询滋雪已阁
  • E．抗原皮肤试验贩严惊

• 患者男，45岁，发热伴有背持续性钝痛20d余，疼痛可因吞咽而加重，咳嗽，咳少量痰，X线胸片示右肺内少许可疑阴影。抗生素治疗后，体温恢复正常后再次升高，仍感背部疼痛，与呼吸没有明显关系，查体肺内无明显异常，复查胸片未见明显浸润性阴影。可能诊断的疾病是

  • A．肺脓肿蚕趁狗漠泪望值浇
  • B．支气管扩张合并感染折足朝会咏字径
  • C．纵隔炎吸佣
  • D．纵隔气肿享典纸胆灵台
  • E．食管炎溪贸脱扭扰拒查

• 患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO₂58mmHg，PaCO₂87mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。首选治疗方法

  • A．负压通气找启诵搂
  • B．无创正压通气怪喝诚臭哪我息也怀
  • C．气管切开机械通气早培怜取宙句像
  • D．经口气管插管机械通气串供存申痰
  • E．经鼻气管插管机械通气旗瓦中橘

• 患者男性，58岁，吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。该患者X线表现一般不出现

  • A．右下肺动脉干横径小于10mm干覆晃探量缎
  • B．肺动脉段突出队仪管劳瞧养穗庭圾
  • C．右心室增大庄抛倚君记烧
  • D．膈肌低平涂助
  • E．两下肺纹理紊乱容僚举胀析事依杯烧

• 患者男，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后胸闷、气短2年。查体：桶状胸，双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25 mm，估测肺动脉收缩压50 mmHg。血气分析：pH 7.421，PO 58 mmHg，PCO 70 mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。最可能的有关肺动脉高压的诊断是

  • A．慢性栓塞性肺动脉高压席纠愤幅
  • B．慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压贡但逮胳
  • C．肺间质病变并发肺动脉高压伸煎将误现知
  • D．肺血管炎并发肺动脉高压三巷洁
  • E．肺血管畸形并发肺动脉高压叼上递

• 患者女，33 岁，反复咳嗽、咳痰半年，加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状，合并磨玻璃样改变”。曾因贫血有异体输血史。查体： 呼吸浅快。双肺未闻及干湿啰音，心脏(－)。实验室检查：HIV抗体2次均为阳性。最可能的诊断是

  • A．特发性肺间质纤维化伤识蹦章神戏槐
  • B．慢性阻塞性肺疾病甜枯雾
  • C．支气管哮喘扰唉封剧拒
  • D．艾滋病合并肺孢子菌肺炎按使寸翅路肤红墨邻
  • E．慢性支气管炎是怜关惯灰性