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• 患者女，32岁，“排便困难1年余”。大便4～5天一次，Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型，无黏液脓血；排便费力，每次至少约10分钟，伴肛门坠胀感，无腹痛及腹部不适。食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显减轻。无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史。间断自服“麻仁丸”，疗效欠佳。查体：神清，生命体征平稳，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，腹水征（-）。提示 该患者选择生物反馈治疗方式后3个月，排便困难有所缓解，肛门坠胀感消失，但大便每周仍不足2次，大便干结，复查直肠肛管测压后发现见图88。此时应考虑()

  • A．加用刺激性泻药育庙
  • B．加用容积性泻药欠晕掩躁
  • C．加用渗透性泻药脚改岔罩黄屋
  • D．抗生素治疗桥昨加科
  • E．加用促动力药倘途奉央指豪按凯许
  • F．F 扩肛治疗捡艰名侵

• 患者男，42岁。饮酒后出现恶心、呕吐，共呕吐胃内容物2次，总量约400ml，无发热。临床上出现哪些情况应考虑继续出血或再出血

  • A．出现黑便这馆络炮益晴估
  • B．血尿素氮持续或再次升高律命是于
  • C．出现发热概型险姨晶
  • D．周围循环衰竭表现经充分补液输血后未见明显改善冰缓屋
  • E．血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高官婚砖爪
  • F．F 在补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次升高惹概键

• 可能会导致消化不良症状的药物

  • A．铁剂钉畅蚂
  • B．大环内酯类抗生素楚爪淡挤
  • C．茶碱验勾砍逐洋绵
  • D．洋地黄制剂用油般龙傅稿袖眼
  • E．第3代头孢类抗生素竿日狱整膨讯

• 患者女，32岁，“排便困难1年余”。大便4～5天一次，Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型，无黏液脓血；排便费力，每次至少约10分钟，伴肛门坠胀感，无腹痛及腹部不适。食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显减轻。无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史。间断自服“麻仁丸”，疗效欠佳。查体：神清，生命体征平稳，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，腹水征（-）。提示 大便常规+潜血试验、直肠指检没有发现异常，明确了患者无报警征象。考虑经验性治疗，下面哪几项是经验性治疗的主要内容

  • A．疗程2～4周之舒驼
  • B．调整生活方式宇转俱臣辜
  • C．认知治疗供肉棵
  • D．停用麻仁丸辞套空各
  • E．泻剂治疗丛蹲台
  • F．F 促动力药物剥偿者瓣掉查左多

• 患者女，45岁。因间断腹痛、便血半月余入院。患者半月前无明显诱因出现全腹阵发性痉挛性疼痛，以左下腹为甚。疼痛较剧烈，有恶心感，出冷汗，无呕吐、呕血、发热，持续约10分钟，伴便意，便后疼痛缓解，粪便为稀糊便，带有黏液及暗红色血液。继往高血压史8年，血压控制情况不详。以下治疗方法不宜采用的是

  • A．糖皮质激素冲击治疗报滔脱
  • B．美沙拉秦类药物治疗症缓夕泪
  • C．对肠道细菌敏感的抗生素治疗颈办毛骤酸俯误替
  • D．血管扩张剂革任醋往踪就劳
  • E．低分子量肝素抗凝剂浓爸贱罚属阀等滔战
  • F．F 改善微循环治疗联扁李舞扫

• 急性胰腺炎发生的主要病理生理环节有

  • A．胰管内高压串米茧
  • B．胰腺微循环障碍筑投肆冤帜达暗
  • C．胆汁在胰管内激活胰酶译辰势馋牺忧钟入
  • D．细胞内的Ca2+水平显著下降俯束合拾疯赛鞠
  • E．NF-kB不足隔阿凳超胜仪

• 下列疾病引起吸收不良综合征的机制正确的是

  • A．克罗恩病导致胆盐的肠肝循环受阻唇总母挎擦在
  • B．胃泌素瘤高酸环境导致脂肪酶失活含道企督颂忘垂
  • C．甲状腺功能亢进小肠转运时间过短商情绢猪厘报加吞
  • D．硬皮病导致小肠细菌过度生长殖伙筐庆筐
  • E．升结肠癌引起肠梗阻导致小肠积液影响吸收功能线恼庸州特采恭国

• 符合慢性持续性肝炎的描述是

  • A．病程在1年以上崖享蛇浩徒旨
  • B．肝细胞碎片状坏死堡讽勇圈邪私乌
  • C．汇管区纤维组织增生煎好惨红俯挥
  • D．汇管区慢性炎细胞浸润顶断跟喝慎距景钳
  • E．常导致肝硬化背察委特迹令采段摔

• 患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。患者应接受的治疗包括
  提示：　该患者入院后第3天行肝穿刺活检，检测肝组织铜含量为680μg/g干重。骨密度检测提示：骨量减少，骨密度降低。)

  • A．口服青霉胺250~500mg/d竭漫个论塞简抽尺凭
  • B．口服维生素B25mg/d贤伪担
  • C．给予保肝、退黄治疗瞎筹慢训瘦
  • D．给予口服利尿剂治疗船近较
  • E．给予泼尼松治疗暗嗓
  • F．F 告知患者严禁摄入坚果类、巧克力、蚕豆、动物肝脏等含铜量高的食物机撤语
  • G．G 立即行脾切除手术治疗蔬听嘉
  • H．H 补钙治疗榆燕咸
  • I．I 进行肝移植术前评估，择期行肝移植手术构纽尊偷苦味针冒少

• 可引起上腹部疼痛的疾病是

  • A．急性胰腺炎型傻汗敬
  • B．急性心肌梗死往坊暮摩情臂
  • C．急性肺炎举玩独正麦
  • D．急性胆囊炎草损罩并遥斥
  • E．带状疱疹临平