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• 患者男，40岁，因乏力、盗汗伴腹胀3月入院。患者3月前无明显诱因出现乏力、盗汗，继而出现腹胀，无明显腹痛，体温不详，二便可。既往有肺结核病史，无肝病史。查体：T37.2℃，P78次／分，R20次／分，BP100/80mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音(+)。给予腹水生化+常规检查，提示草黄色渗出液。腹水渗出液与漏出液的主要鉴别点包括

  • A．外观袜桑避锋艇枯蜜
  • B．透明度窗先涛予
  • C．比重微前蓝往倾方清防谨
  • D．蛋白定量亮逮击辞
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  • F．F 细胞计数币戴嚼
  • G．G 细胞分类曲徐门边
  • H．H 细菌学检查插竞送袄钩

• 患者男，25岁。主因“反复阵发性腹部绞痛半月”入院。半月前始出现腹痛，初可忍受，后加剧呈绞痛，与进食无关，伴恶心，排便困难，偶觉腰部酸痛，乏力。患者既往有癫痫病史。提示 进一步追问病史：患者半月前有外出吃火锅喝啤酒史，无血尿、排尿困难，服用含有樟丹的偏方治疗癫痫3个月。体格检查：贫血貌，浅表淋巴结不大，结膜苍白，牙龈边缘见约1mm的蓝灰色线，腹平软，无固定压痛点，按压腹部稍感缓解，无反跳痛，未及包块，肝脾不大，Murphy征（-），肠鸣音正常。神经系统未见异常。实验室检查：血常规示：WBC7.0×10/L，中性粒细胞分类61%，Hb57g/L，PLT219×10/L，尿常规、便常规均正常，ALT151U/L，AST767U/L，GGT82U/L，TBIL、DBIL及IBIL正常。需要考虑的诊断是

  • A．急性化脓性胆管炎威聪轰激娃良并贵榆
  • B．病毒性肝炎匹奏住抬输损
  • C．急性胆囊炎锹骤青酒消户
  • D．急性肠梗阻梅改弊
  • E．消化性溃疡穿孔格诚始端拉淡
  • F．F 急性金属中毒扒扣
  • G．G 急性阑尾炎纱构那骂惜殃炮
  • H．H 急性胰腺炎访咱拐
  • I．I 输尿管结石集践日协锤飘油
  • J．J 血卟啉病台以年垂葬晚
  • K．K 药物性肝病趣挎是户嗓范吞禾

• 女性，51岁。患胃溃疡16年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。该患者最可能的疾病是

  • A．胃溃疡活动咬疯欢
  • B．并十二指肠球溃疡训父毕塔谦惭
  • C．胃溃疡癌变林孟袖乡安归
  • D．慢性胃体炎疫嫩瓜默投剃
  • E．慢性胃窦炎剪户跃舒贯

• 患者男，57岁。因“双下肢水肿、麻木2年余，腹胀半月余”收住入院。患者2年前无明显诱因下出现双下肢凹陷性水肿、麻木、尿少、行走不便，伴皮肤颜色变黑。半月前出现腹胀加重、尿少、气急。查体：全身皮肤色素沉着，无肝掌及蜘蛛痣，双侧颈后三角可及多个黄豆大小淋巴结，双侧腋下及右侧腹股沟可触及多个黄豆大小淋巴结，质地软，无粘连，活动度可。肝肋下二指，质软，无触痛，脾肋下三指，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢踝关节以下水肿，病理征未引出，四肢肌力、肌张力正常。既往有乙肝小三阳史。提示
  血常规：白细胞计数6.1×10/L，N48.10%。尿常规：隐血(+)，蛋白质(2+)，胆红素(+)，白细胞(+)。生化类：白蛋白29g/L，尿素氮10.50mmol／L；总胆固醇2.79mmol／L；乳酸脱氢酶86IU/L。HBV DNA低于检测限。肌电图：广泛性周围神经及根性病损。甲状腺功能：总T0.41ng／ml，游离T＜1.0pg／ml，游离T0.56ng/dl，TSH9.643μIU／ml，抗甲状腺球蛋白抗体20.6IU/ml。性激素：睾酮0.42ng/ml，雌二醇71.0pg/ml，催乳素18.37ng／ml。尿轻链kap0.06g/L。肿瘤类：铁蛋白388.6ng/ml。对患者的诊断需考虑

  • A．乙肝肝硬化集露哪
  • B．垂体瘤商投柿盒
  • C．布加综合征膨榴乙
  • D．吉兰-巴雷综合征行士
  • E．POEMS综合征棋慰笛
  • F．F 多发性骨髓瘤滤痒睛
  • G．G 慢性粒细胞白血病罢亚意敬
  • H．H Graves病易落饰羊乎

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：HP检测方法有哪项

  • A．快速尿素酶试验逃该节援董岩虑
  • B．组织学检查丸杰
  • C．HP培养犁驻合暗断培辉
  • D．C尿素呼气试验锤颤世阁申下差问挪
  • E．HP抗原检测局少板燃
  • F．F 尿培养+药敏隶铅虚撒岛毕裳

• 男，27岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×10/L。以下提示病情危险的是

  • A．恶心、呕吐频繁末保无愿萄填蒙坡
  • B．体温持续升高，寒战码迈宗缝拳厌喂
  • C．脉搏加快，体温上升明掠伍告丈弯
  • D．腹痛加重，大汗淋漓逮俘耐坦暖做
  • E．脉搏加快，体温下降惯酸

• 患者女，48岁，某年4月体检发现CA19-9增高，为119.90U/ml，5月复查CA19-9为721.52U／ml。偶有稀便，呈墨绿色。查体：T36.8℃P80次／分R20次／分BP120/70mmHg。神志清楚，全身皮肤、巩膜无黄染、出血点，腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），Murphy征（-），肠鸣音4～5次／分。提示患者入院后行复查CA19-9仍高，为805.52U/ml。建议患者下一步行何种检查

  • A．ERCP誉邮张匪地断屠梦
  • B．腹部CT增强农棉
  • C．MRCP致颠落
  • D．仅随访CA19-9渴接
  • E．电子胃镜挂疑仓
  • F．F 电子肠镜经摩

• 患者，男，24岁。反复脓血便6个月，每日3～5次，伴里急后重，腹胀，四肢关节痛。粪便镜检有大量脓细胞和红细胞，三次便培养阴性，多种抗生素治疗效果不佳。体检：腹软，左下腹压痛，无反跳痛。此病人最可能的诊断是

  • A．克罗恩病偏闭怪朋枝
  • B．溃疡性结肠炎励虎惑战席惰
  • C．阿米巴痢疾临各翁圈
  • D．细菌性痢疾印浩
  • E．肠结核脉绩

• 患者，男性，81岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近20年，曾因呼吸衰竭抢救1次。目前，活动后气促，平时动脉血气分析PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO50mmHg（6.7kPa）。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择

  • A．吸气阻力锻炼既减光揪东锐
  • B．气道正压呼吸支持领暖阻衡造刊侮
  • C．间歇正压呼吸支持滤未箱饰乌牛
  • D．呼气正压呼吸支持曲谢护籍持倍血
  • E．体外正压呼吸支持残糖猜

• 患者，男，28岁。饮酒后突发持续性上腹部剧痛6小时，伴腹胀、恶心、呕吐，手足抽搐。查体：T39℃，BP 70/50mmHg，神志清楚；HR 130次/分，律齐，腹稍膨隆，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。该患者首要的治疗原则是

  • A．抑制胰酶液分泌付帖好物仍
  • B．抑制胰酶活性饮杰择爱祥勇混
  • C．解痉镇痛冤森监愤瓶
  • D．补充血容量呜锡冤防百吊恭餐绩
  • E．抗感染治疗鼠雹竿搬汗仰逗