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• 患者女，35岁，妊娠10周出现剧烈呕吐，呕吐数次胃内容物后，呕吐鲜血500ml，伴心慌、头晕，就诊于当地医院急诊，血压85/45mmHg，心率122次／分，急查血常规示Hb85g/L，既往腹部B超示脂肪肝。予以补液等对症治疗后，患者再次出现大量活动性出血，首选的治疗为

  • A．继续快速静脉补液保守治疗翻浮拢犁诸休永材那
  • B．内镜下血管夹止血未条残
  • C．内镜下硬化治疗束叹盟律主浇胃然
  • D．手术蹲拘
  • E．血管造影后栓塞术击出租饶俱烛厕驶
  • F．F 内镜下套扎治疗脑给写七它界病罗询

• 患者男，35岁。2年前于饮酒后出现精神错乱、失忆而入院，当时诊断为“酒精中毒性脑病”，经输液后缓解出院。此后两年仍有间断少量饮酒，于2天前再次出现恶心、食欲下降、语言不当、运动迟缓伴站立及走路不稳而再次来院。查体：一般状况差，神志清楚，语言涩滞，颜面黝黑，可见蜘蛛痣及肝掌；腹软，肝未触及，脾左肋下约5cm，质软，触痛阴性；腹水征可疑阳性，双下肢轻度水肿；脑神经正常；四肢及头颅可见节律性震颤。患者最后确诊为Wilson病，可给予的治疗方法为

  • A．青霉胺空皂横
  • B．曲恩汀盯一遇严杜
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  • F．F 最终考虑肝移植酷省昼买闸搏软柜
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• 患者男，42岁。饮酒后出现恶心、呕吐，共呕吐胃内容物2次，总量约400ml，无发热。对该患者目前病情判断及处理正确的是

  • A．为贲门黏膜撕裂导致的出血虎病墓卸跃圆川眨
  • B．出血量约为500ml以下第幻谦泊渴郑扬膜希
  • C．出血量约为500～1000ml终灰杀掩货禾鹊裹
  • D．出血量约为1000ml以上洪现健惕
  • E．予以内镜下止血治疗饭片藏笔熊郊才挂
  • F．F 无需内镜下止血治疗砖省剂亡愿梁状掀杯

• 患者女，45岁。因间断腹痛、便血半月余入院。患者半月前无明显诱因出现全腹阵发性痉挛性疼痛，以左下腹为甚。疼痛较剧烈，有恶心感，出冷汗，无呕吐、呕血、发热，持续约10分钟，伴便意，便后疼痛缓解，粪便为稀糊便，带有黏液及暗红色血液。继往高血压史8年，血压控制情况不详。为明确诊断，最需要进一步检查的项目包括

  • A．腹部X线平片娘特梅乔素
  • B．腹部增强CT及血管成像(CTA)该瓣
  • C．逆行胰胆管造影俘麦
  • D．胃镜征天尼狡堪能助通
  • E．结肠镜盆凑坑菊摧酱
  • F．F CEA、CA19-9、AFP紧侍救壁盛守

• 对各种APUD肿瘤引起的分泌性腹泻有重要诊断价值的实验室检查是

  • A．血浆胃肠多肽测定扛浸端单
  • B．粪质测定弃条福
  • C．血浆介质测定平见讯旱进净屈开
  • D．氮平衡试验贫少
  • E．胆盐吸收试验壮板蔑号应配峡派

• 患者男，42岁。饮酒后出现恶心、呕吐，共呕吐胃内容物2次，总量约400ml，无发热。提示患者到医院就诊后，出现呕鲜血，量约500ml，伴头晕、心悸、乏力。该患者既往体健，平素无腹痛等不适。查体：神志清楚，BP100/60mmHg。导致该症状出现的可能原因是

  • A．急性胃炎票触电棋姐励玉
  • B．消化性溃疡教吞着杨敏饰迫蚁构
  • C．急性胰腺炎拾颤谊
  • D．食管胃底曲张静脉破裂悄忆剪整春恩姿埋牵
  • E．Mallory-Weiss综合征植感持阿
  • F．F 幽门梗阻旗筒遭歌自溜牵遗梦
  • G．G 急性胆囊炎甩永丙兰规逆票号蓝

• 患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。应做的进一步处理是
  提示：患者规律口服青霉胺治疗已2年，并坚持定期复查，病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加，并出现双下肢可凹性水肿，查尿常规提示：尿蛋白(++++)。)

  • A．维持青霉胺治疗，监测血糖并行胰岛功能试验检查甲忘鞋幻拔祖
  • B．停止青霉胺治疗，待症状缓解后再继续青霉胺治疗监雪恢本同恒贞
  • C．继续青霉胺治疗，并加用口服利尿剂治疗了暂寿象
  • D．停止青霉胺治疗，换用曲恩汀治疗珍抄俯毫私栽匠
  • E．将青霉胺减量后继续治疗接功戒赠臣
  • F．F 将青霉胺减量并加用锌制剂联合治疗洞魄寻雀鲁桌

• 患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。该患者首次急诊内镜，下列最恰当的处理是

  • A．内镜下喷洒凝血酶乃摆望捡制
  • B．内镜下注射去甲肾上腺素盐水杯摊订
  • C．内镜下注射肾上腺素盐水钉崖哭竖腿券理帮
  • D．内镜下注射组织胶硬化剂附丈问楼郊说犹把牲
  • E．内镜下套扎止血估槽擦介弊牛
  • F．F 内镜下碘染明确病变范围零肿
  • G．G 积极活检明确病理渣赖逃邀鹰弓径
  • H．H 不做处理，避免诱发大出血兽萄棍鹊湾阳肺脾

• 患者女，32岁，“排便困难1年余”。大便4～5天一次，Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型，无黏液脓血；排便费力，每次至少约10分钟，伴肛门坠胀感，无腹痛及腹部不适。食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显减轻。无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史。间断自服“麻仁丸”，疗效欠佳。查体：神清，生命体征平稳，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，腹水征（-）。对于该患者，目前首选的治疗方案

  • A．加用刺激性泻药军三
  • B．加用容积性泻药绿蒸过
  • C．生物反馈治疗罐摸侦
  • D．加用促动力药富洒添原墙抛戒经
  • E．扩肛治疗谋内炎姑松键
  • F．F 抗生素治疗赤闪拿阀担谈夺比摆

• 肝结核的病理类型分为

  • A．粟粒型垒用棕顾垂液刮葵斗
  • B．结节型悔谈柿浓莫顾托拆飘
  • C．胆管型悉昌论症期凉
  • D．脓肿型翅胀筐十被株积她衣
  • E．浆膜型蛛摄