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• 男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。患者如行食管黏膜活检示：呈坡状隆起，侵及食管壁各层及周围组织，切面灰白如脑髓，属于下列哪型

  • A．髓质型班惊石
  • B．蕈伞型满恋收董
  • C．溃疡型麦铃旁推筑望继现
  • D．缩管型执秆瓣裙朴模担
  • E．隐伏型头捧英关金药弟码语

• Barrett食管的临床症状为

  • A．反酸和胃灼热给潜
  • B．胸骨后痛乔塘
  • C．出血湖些蜘攻疼实呆丘屯
  • D．穿孔熟炊独孩同荣
  • E．腹泻宝逐占墙沟勿

• 通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是

  • A．缩胆囊素轮晶匠判凭剪品晶
  • B．胰升糖素扇墙
  • C．血管活性肠肽锤斩准黎延孕霜知
  • D．地西泮需辩执肤拥
  • E．西沙必利询敬欣涉丑误亚给

• 患者，女，63岁，反复胸痛3个月，患者3个月前无明显诱因间断胸痛、胸闷，位于胸骨后，无放射，时有胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，今急性发作1小时急诊就医。既往：高血压史10年。体格检查：T36.5℃，BP156/96mmHg，R14次／分，P68次／分，身高155cm，体重66kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率68次／分，心脏不大，心律齐。肺腹未见异常。双下肢不肿。实验室检查：血、尿、便常规正常，Hb124g/L，肝肾功能正常范围。T、T、TSH均正常。提示患者行24小时食管pH监测+阻抗，见下图。该患者存在有()

  • A．酸反流连瘦
  • B．弱酸反流昏歇岸伤惜
  • C．非酸反流东笋
  • D．气体反流刊主许版租驱纵般
  • E．混合反流烂假
  • F．F 碱反流居窜严益莫

• 符合食管癌的发生发展的描述是

  • A．由鳞状上皮异型增生演化而来捉赠毫
  • B．早期食管癌预后良好盐吼凉拣慧令
  • C．早期表现为原位癌港啦莫套烫拌
  • D．可多中心起源序尊需有瞒般
  • E．早期食管癌症状轻微亭隐芬猎党暂昨尼群

• 患者，女，63岁，反复胸痛3个月，患者3个月前无明显诱因间断胸痛、胸闷，位于胸骨后，无放射，时有胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，今急性发作1小时急诊就医。既往：高血压史10年。体格检查：T36.5℃，BP156/96mmHg，R14次／分，P68次／分，身高155cm，体重66kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率68次／分，心脏不大，心律齐。肺腹未见异常。双下肢不肿。实验室检查：血、尿、便常规正常，Hb124g/L，肝肾功能正常范围。T、T、TSH均正常。基于上述考虑，患者应进行以下哪项检查

  • A．24小时食管pH监测赚邀亦射溪爆膊曲
  • B．24小时食管pH监测+阻抗俩学隐涂渔技携
  • C．食管测压阶械妨躁邪望汉
  • D．激发试验脸陵集腥票
  • E．心理测试七偿仗黎费细晴葡
  • F．F 钡餐榆冷一债硬铜浆弱墨

• 女性，34岁。咳嗽、声嘶半年，以夜间为甚，间断伴反流，胸片、喉镜和胃镜均未见异常，给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果。患者应采用下列哪一种最佳治疗方法

  • A．PPI制剂句嫁家雪
  • B．H受体拮抗剂拼钳舍盏痕
  • C．多潘立酮女镰虏
  • D．抗胆碱能药物泳址奉
  • E．考来烯胺忆主槽促

• 女性，34岁。咳嗽、声嘶半年，以夜间为甚，间断伴反流，胸片、喉镜和胃镜均未见异常，给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果。该病例最可能是哪一种诊断

  • A．慢性咽喉炎耳谱勇戒
  • B．肺部感染唯就鼻族久韵腾邪苹
  • C．反流性食管炎双哭贿光测呼盖
  • D．非糜烂性反流病源没旅
  • E．哮喘索装夕郊尼至织缩菌

• 患者男，54岁，因进行性吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片见图11。 若患者行B超检查也未发现锁骨上淋巴结肿大，确诊后应首先选择何种治疗

  • A．手术治疗催仪颈纽返密
  • B．放射疗法刚锈厨记安
  • C．化学疗法寇途虫什
  • D．免疫疗法盗横份
  • E．中医中药治疗几哗盘宁色伤葵
  • F．F 内镜下姑息治疗省废免锦

• 患者男，74岁，患者胸骨后不适感，伴胃灼热、反酸数年，偶感恶心，未呕吐，近1周进食时出现梗阻感，起床站立可缓解上述不适，查体可见患者有明显脊柱前屈征象。上消化道造影见下图。 下列哪一项是此病的X线直接征象

  • A．食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬币齿才
  • B．食管呈串珠样改变众绝残正
  • C．黏膜纠集，突出于胃腔的龛影霞赖
  • D．可见鸟嘴征巷舒律浸简倾武
  • E．膈上显示疝囊及胃黏膜皱襞乡袋子呜
  • F．F 食管腔同轴性狭窄，呈螺旋状揉棍