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• 患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血(+++)。上述病例最可能的诊断是

  • A．门静脉性肝硬化被峡
  • B．消化性溃疡必猛摩赛哲
  • C．慢性胰腺炎衬貌役
  • D．胃癌跪她歼抓慢粮鞋乏
  • E．慢性迁延性肝炎探急退

• 下述消化性溃疡的特点错误的是

  • A．GU为餐后痛漫静历
  • B．DU为空腹痛、夜间痛璃勤恼梁
  • C．患者均有上腹痛澡王未扇
  • D．出血后疼痛的节律性消失驾晌位
  • E．可因情绪波动诱发疼痛候滥操

• Hp感染的传染途径是

  • A．口-口途径七扶辞脉五
  • B．粪-口途径想拨坚捏狗孤适枣
  • C．医源性传播政矩羞鞭染
  • D．血液传播漠挂叮斯哀傻各稼缸
  • E．母婴传播念脱

• 患者男，40岁，反复咳嗽2年，症状多发于夜间，为剧烈呛咳，伴咽部发痒及胸痛，坐位喘息后可自行减轻，无明显咳痰，体温正常，发作无明显季节性。大便2天／次。反复就诊查血常规、胸片等均未见异常。既往体健，少量吸烟，不饮酒。查体：生命体征平稳，肥胖体型，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，HR80次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿及静脉曲张。对于该患者，以下哪些检查对于下一步诊治有指导意义

  • A．肺功能+气道激发试验者盼鹰笔弯狮泄霞蚀
  • B．胃镜下御盒作胀练
  • C．肿瘤标志物化验咬至越迁叠侨
  • D．24小时食管pH监测片描张
  • E．腹部B超杯厨侮戚佩崇
  • F．F 过敏原测定猛针宵让
  • G．G 心电图容车淘末

• 目前所了解的GIST发生的分子基础是

  • A．c-kit基因突变是GIST发病机制的核心环节悠管蛇梁拖顺自卜
  • B．p53基因突变是GIST发病机制的核心环节奴吞颂亡校纤捡大挑
  • C．PDGFRα基因突变对c-kit野生型GIST的发生和发展起着重要作用季思陶
  • D．Kras基因突变是GIST发病机制的核心环节矛拆白割痛屯
  • E．Kras基因缺失是GIST发病机制与核心环节庭罪绪矿扇楚易

• 患者男，40岁，反复咳嗽2年，症状多发于夜间，为剧烈呛咳，伴咽部发痒及胸痛，坐位喘息后可自行减轻，无明显咳痰，体温正常，发作无明显季节性。大便2天／次。反复就诊查血常规、胸片等均未见异常。既往体健，少量吸烟，不饮酒。查体：生命体征平稳，肥胖体型，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，HR80次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿及静脉曲张。提示患者进一步检查了上消化道造影，结果示“慢性胃炎”，服用奥美拉唑后症状有所减轻。下一步的建议是

  • A．继续服用奥美拉唑至8周话康膝堆就零笑忽促
  • B．加用多潘立酮片（吗丁啉）进一步改善症状结右威宰荡辨共体芳
  • C．戒烟拜龄略尾
  • D．加用气道扩张剂预防发作注搅翼摘释瞧灶偏热
  • E．控制体重脸天移碌捉均林冶
  • F．F 睡前加用艾司唑仑（舒乐安定）煮朱牢玉督能

• 在鉴别胃溃疡和胃癌中，下列哪些有利于后者的诊断

  • A．胃镜下见溃疡形态不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘结节状隆起晃阵克浅材曾粗
  • B．上腹痛失去节律性，药物治疗无效爹躲召役画阶
  • C．X线检查示胃小弯龛影约1.5cm大小渐织捡凶吐丰
  • D．MAO为0，粪便隐血试验呈持续阳性蒸凡垒尾房
  • E．抑酸治疗后，溃疡缩小或部分愈合甜荣牢催化略羊

• 消化性溃疡病并发出血时临床表现有

  • A．呕血或黑便针鱼蔽左怨均吊腰谣
  • B．失血性周围循环衰竭哈渡遗抓迅耍唇
  • C．氮质血症愁远鹅本动晒丙
  • D．发热偶镇
  • E．腹泻堆店丽流得逝片

• 患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD和CD均阳性。本例患者可能的诊断是

  • A．空肠腺癌疲格手子箩精觉属谦
  • B．空肠平滑肌瘤宝潮踢巧叙孔挠
  • C．空肠平滑肌肉瘤墨仅担酒欣爱姿
  • D．空肠间质瘤剂效膀替妻疏范飘诉
  • E．空肠神经鞘瘤币挣神蔽崖饺畏缴

• 患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10/L，血小板20.0×10/L，红细胞15×10/L。下一步必须进行的首要检查应是
  提示：　肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。)

  • A．胃镜＋肠镜群使旦遗
  • B．全消化道钡餐检查+上腹部CT拍点翠芒储增慢雷
  • C．多部位骨髓穿刺刻兼鸦渔轻巩妇棋吐
  • D．MRCP探墓另级栗酒倒
  • E．同位素骨扫描招芦味呜肝习