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• 患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。此时应进行的处理为
  提示：患者入院后给予保肝、退黄、利尿及营养支持治疗，2d后自觉腹胀加重，监测肝功能情况提示：血清氨基转移酶有所下降，胆红素继续上升。)

  • A．继续目前治疗，监测肝功能变化情况芒唯渗赤
  • B．应立即给予锌制剂进行治疗角雀
  • C．复查腹部B型超声，反复多次放腹腔积液治疗控物截巨叉
  • D．收入重症监护病房，进行肝移植术前评估夸息敏嗓
  • E．加用安坦治疗贩侨煮溜减旨树
  • F．F 加用糖皮质激素治疗货午祸涛疆

• 患者女，62岁。因“皮肤黄染7年余，皮肤瘙痒4年余，神志不清2天”入院。患者于6年前无明显诱因下出现皮肤黄染，伴眼黄、尿黄，无腹痛、发热、呕吐等不适，当地医院检查乙肝“两对半”和丙型肝炎抗体均阴性，B超发现“肝大”，按“肝炎”治疗后可好转，但此后黄疸多次复发，于4年前开始出现全身皮肤瘙痒，尤其是气候干燥时难忍，黄疸发生时更重。多家医院求医均未得到好转。两周前出现腹胀、下肢水肿，活动后气促，有咳嗽、咳痰，入院前两天无诱因下出现神志不清、嗜睡、大小便失禁，来院急诊查心电图正常，血WBC26×10/L，N75%，Hb105g/L，PLT35×10/L，血钾4.2mmol／L，血钠120mmol／L，尿素氮32mmol／L，肌酐187μmol／L，总胆红素270μmol／L，直接胆红素150μmol／L，间接胆红素120μmol／L，ALP325，GGT375，ALT98，AST46，A19，A／G0.4。否认既往糖尿病史，否认饮酒和药物史，有高血压史多年。为明确患者神志不清原因需进一步做哪些检查

  • A．肝胆彩超或CT匙蚂杆傲子达
  • B．脑CT丈元滚叉啄
  • C．胃镜伶悔伏
  • D．脑电图淘咳绸粱惨冻渐
  • E．肝穿刺活检筋永现签
  • F．F 血糖唇幼胜梁饲粪单烫
  • G．G 胸片提是牵
  • H．H 病毒学检测二跳谋罗九顺军
  • I．I 心电图移胀碍凉株麻
  • J．J 血氨锦搞寇引祖索犁肺

• 患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。患者目前应首先接受的检查包括
  提示：　查体：体温35℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压95/60mmHg，神清，精神欠佳，贫血貌，皮肤、巩膜重度黄染，双上肢可见淤斑。腹膨隆，无压痛，肝剑突下3cm，质硬，脾肋下未触及。移动性浊音阳性。双下肢无水肿。)

  • A．血、尿、粪常规检查致蝶
  • B．网织红细胞检查芦吗
  • C．凝血功能检查笔隶扬
  • D．肝、肾功能检查辜浴枣劝府颠
  • E．肝炎病毒标志物检查铺延碍浑磁驶羊躁粪
  • F．F 血培养及腹腔积液培养估兄真宾掏址榴垒
  • G．G 腹部B型超声厘委泊
  • H．H 肝组织活检鱼寒贼罚
  • I．I 经十二指肠镜逆行胰胆管造影劝依评锤老佳深司

• 患者女，51岁。一个月前出现腹胀，伴恶心，厌油腻，食欲差，无呕吐、反酸、嗳气，尿色有所加深，无腹痛、腹泻；无发热。十余天前出现中上腹痛，为持续性绞痛，向后背、双侧肩部放射，弯腰、按压后疼痛减轻，仰卧后疼痛加剧。三天前患者自觉皮肤黄染，伴瘙痒，尿色加深，无大便颜色变浅。患者自发病以来，体重下降10余千克。既往高血压史4年余，否认糖尿病病史。查体：T36.5℃，BP130/85mmHg，全身皮肤、巩膜黄染，浅表淋巴结未及肿大；双肺呼吸音粗，未及干湿性啰音，心率86次／分，律齐，未及心脏杂音；腹软，中上腹触诊饱满，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音5次／分；双下肢无水肿。需要考虑的诊断是

  • A．肝硬化桌投柴贷伐边
  • B．胆总管结石誓吴
  • C．急性胆囊炎时婆诚微厚斯穿
  • D．病毒性肝炎锐窝键丧选
  • E．急性胰腺炎蔑粥甘力肌旁川赖登
  • F．F 慢性胰腺炎叶多煌巡衬
  • G．G 胆囊结石然钟梦夫骤贩
  • H．H Rotor综合征舞骂
  • I．I 胆管癌揭验
  • J．J 胰腺癌书届桨据摊廊掀撞
  • K．K 自身免疫性胰腺炎园状丁夺劳
  • L．L 自身免疫性溶血性贫血改宋恨凭僚吸爽

• 患者女，71岁，已婚，退休工人，因“确诊肝硬化10年，黑便伴头晕、乏力2天”入院。查体：T37℃，心率100次／分，血压90/60mmHg，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音低，腹软，未见静脉曲张，全腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下二指，移动性浊音（-），肠鸣音3～5次／分。双下肢无水肿。提示 胸部CT提示左侧肺部感染并中等量胸腔积液，右侧少量胸腔积液。超声心动提示：左心增大，主动脉瓣退变，二尖瓣退变并轻度反流，肺动脉高压（轻度）。EF76%。PPD试验阴性，血生化提示：CK260U/L，CK-MB80U/L，LDH248U／L，TBIL57.0μmol／L，IBIL29.90μmol／L，ALB30.5g/L，AST65U／L。考虑目前可能的诊断

  • A．慢性心功能不全明圈糟棍捕役
  • B．肝硬化伴胸腔积液挤培竖
  • C．肺部感染良暖构驻瓶泡
  • D．肝硬化伴腹腔积液旗呀
  • E．肺结核湾敢
  • F．F 肺部肿瘤培选刮收载递释矿傻

• 根据病理变化，慢性胰腺炎可分为

  • A．慢性钙化型炒润班起逐凉仙丁臂
  • B．慢性梗阻型丑岸
  • C．慢性坏死型荐速曲炼唉跪熟员
  • D．慢性炎症型慰雅礼胸爷实栽茂
  • E．慢性萎缩型伟大息球泄眨

• 患者女，62岁。因“皮肤黄染7年余，皮肤瘙痒4年余，神志不清2天”入院。患者于6年前无明显诱因下出现皮肤黄染，伴眼黄、尿黄，无腹痛、发热、呕吐等不适，当地医院检查乙肝“两对半”和丙型肝炎抗体均阴性，B超发现“肝大”，按“肝炎”治疗后可好转，但此后黄疸多次复发，于4年前开始出现全身皮肤瘙痒，尤其是气候干燥时难忍，黄疸发生时更重。多家医院求医均未得到好转。两周前出现腹胀、下肢水肿，活动后气促，有咳嗽、咳痰，入院前两天无诱因下出现神志不清、嗜睡、大小便失禁，来院急诊查心电图正常，血WBC26×10/L，N75%，Hb105g/L，PLT35×10/L，血钾4.2mmol／L，血钠120mmol／L，尿素氮32mmol／L，肌酐187μmol／L，总胆红素270μmol／L，直接胆红素150μmol／L，间接胆红素120μmol／L，ALP325，GGT375，ALT98，AST46，A19，A／G0.4。否认既往糖尿病史，否认饮酒和药物史，有高血压史多年。对肝肾综合征治疗，恰当的是

  • A．输白蛋白及血浆捉森贼秃喘乒订骡
  • B．大剂量利尿非发岗冬偶咱箱鼻
  • C．肝移植体友奔
  • D．阿米卡星愚房徒采赵遗底挽
  • E．TIPS亮观缺柜移糕离烫林
  • F．F 特利加压素裳障

• Hp与胃癌相关的证据是

  • A．胃癌高发区人群Hp感染率高饮亚证场托落郎颗
  • B．Hp抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群校激氏
  • C．根除Hp可降低早期胃癌术后复发率复钩强廉谷坟厕
  • D．单纯Hp感染可在蒙古沙鼠中诱发胃癌贫慧
  • E．根除Hp能逆转胃粘膜萎缩和肠化生，从而降低胃癌的发生密展讲更嘉常

• 患者女，71岁，已婚，退休工人，因“确诊肝硬化10年，黑便伴头晕、乏力2天”入院。查体：T37℃，心率100次／分，血压90/60mmHg，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音低，腹软，未见静脉曲张，全腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下二指，移动性浊音（-），肠鸣音3～5次／分。双下肢无水肿。该患者行胸腔穿刺，胸水性质可能是

  • A．胸水LDH＞200IU慧食剃斯
  • B．胸水蛋白＜25g/L视港岸拘驱前
  • C．胸水葡萄糖≈血糖狼近
  • D．黏蛋白试验阳性盐妇边姑稀项
  • E．细胞计数＞500×10/L辱锤黎阳屑葬唇窜
  • F．F 胸水比重＜1.018您梨奇础

• 患者，男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，BP120/80mmHg，P88次/分。血淀粉酶>500U，诊断为

  • A．消化性溃疡急性穿孔粥呆喂侵鞠
  • B．急性胰腺炎点谋渴
  • C．急性肠梗阻辞闷
  • D．急性胃肠炎跃列摆什蓝
  • E．急性胆囊炎馆杂殖脸量距