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• 女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L，白蛋白30g／L。球蛋白42g／L，ALT56U／L，ALP820U／L，GGT94．5U／L，IgG19．6g／L，IgA16．9g／L，IgM8．6g／L，B超示肝脾肿大，胆总管6mm，肝内胆管无扩张。首先应考虑的诊断是

  • A．原发性肝癌蹈僻龄橡格
  • B．肝炎后肝硬化阳球批抓讨定仓雪于
  • C．原发性胆汁性肝硬化永品帆籍梦
  • D．胆总管癌吨廊
  • E．胰头癌忧醒馅切啄栽伴柔

• 患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。本病的特征性酶学改变为

  • A．AST和ALT明显升高笋筛吓泪志芽
  • B．AST升高比ALT升高明显夜马地练磁替
  • C．HDL升高熊泡蛮雷
  • D．A/G比值倒置仰馅名斩
  • E．AST和ALT轻度升高舌辞谊民用装竖镜

• 患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝为明确原因，检查首选

  • A．胃镜蚀六普
  • B．X线钡餐检查水录支蜻
  • C．腹部B超倒升青
  • D．肝功能烤崇重摇
  • E．下消化道造影炒纠毅稳猜奔址着滔

• 男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史诊断可能性最大的是

  • A．慢性胃炎城触穴
  • B．慢性胆囊炎准径心顿嗽蒸成
  • C．胰腺癌杜反寇骨完滤
  • D．急性胰腺炎横晃陷双盟亲宙情闭
  • E．十二指肠溃疡掀材贺坟纱档佳

• 男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2．5 cm×3．0 cm龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。诊断明确后最主要的处理为

  • A．口服霄尼替丁乖秧擦宏猫叹
  • B．口服奥美拉唑育爪七签托逝污怀仅
  • C．胶体铋加抗菌治疗英厅酸业
  • D．服药后3个月随访胃镜检查谎幼相后善
  • E．手术治疗抓眨拣

• 男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史如患者突发意识障碍，最有可能的情况为合并

  • A．胰性脑病岛猛穗际楼
  • B．脑出血李泪终
  • C．脑梗死袍宴罐
  • D．糖尿病高渗昏迷搬字塞装厦供
  • E．脑膜炎彻锋释快绍

• 下列哪项是肠结核的感染途径

  • A．由腹腔内结核病灶直接传播据屿曲咏
  • B．与开放性肺结核患者共餐未隔离餐具者挎笑斑柔肩适蓄系既
  • C．由血液及生物制剂传播符犯抽洗伟
  • D．饮食未消毒的牛奶敬遥涝婆辞殖挺鉴
  • E．吞下含有结核杆菌的痰液域炉挡赤盆美兴千盗

• 患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温36．5℃，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。最可能的诊断是

  • A．急性乙型肝炎脱范叹改害佳版
  • B．慢性乙型病毒性肝炎泻顶考歌震举楚售
  • C．早期肝硬化傻笨蜘肉烘倦被喜
  • D．消化不良大服充是域
  • E．肝病毒健康携带者帮熊络

• 患者，男性，57岁，因间歇性上腹痛8年，持续并逐渐加重10个月入院。患者发病来伴食欲减退、腹胀、稀便1～3次/日。近1年来体重下降约6 kg。入院查体未见明显阳性体征。辅助检查示：
  尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超提示胆囊多发性结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.6cm×0.4cm强回声光团，伴声影，肝脾肾未见异常。对该患者的诊断意义不大的病史资料是

  • A．饮酒史甜罐智头沟
  • B．胆囊结石史听闲昆请成威趋置易
  • C．胰腺炎病史系搁瓜客污
  • D．消化性溃疡史置无聪雄横默树
  • E．糖尿病史协票蒸久责逼

• 男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是

  • A．胃小弯溃疡三适弊皂
  • B．胃癌抗芝虑碑条珠
  • C．胃肉瘤姨叠贫
  • D．胃溃疡合并真菌感染佳炉
  • E．胃原发性淋巴瘤校离储