您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，78岁，反复反酸、胃灼热、胸痛3年，症状多发于饱餐后及夜间，偶尔活动中发作，休息后或饮水少许可减轻，自服奥美拉唑及铝碳酸镁偶尔有效，半小时前饱餐后上述症状再发且加重。大便2天／次，近1周大便颜色发黑。近半年体重下降约4kg。既往：高血压20年，服药不规律；糖尿病5年，服药不规律；可疑“心肌缺血”5年，不规律服用阿司匹林、速效救心丸等药物。吸烟50余年，已戒20年，饮酒少量。查体：生命体征平稳，结膜轻度苍白，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心界不大，心音低钝，HR70次／分，律齐，未及杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿及静脉曲张。有关Barrett食管下列说法正确的是

  • A．Barrett食管是一个病理学水平的诊断盈友霸瞒撇优
  • B．85%的食管腺癌来自Barrett食管毅买筝光径超鸽西铜
  • C．发现Barrett食管首选EMR治疗窜且井帽化尾代竹落
  • D．Barrett食管伴有胃上皮化生型癌变几率最高趁狸售背砍枯
  • E．Barrett食管癌变的风险与内镜下形态有关，舌型最易恶变酱禾垃凭
  • F．F 40%的Barrett食管会发展为食管癌移两船胀

• 患者男，25岁，间断排暗红色糊状便2年，每次量约200～300g，有时可自止，既往行胃镜、结肠镜检查未见明确出血病灶，1天前再次出现排暗红色糊状血便，伴头晕、心悸，乏力、出汗，无腹痛及恶心呕吐。否认阿司匹林及非甾体抗炎药(NSAID)服用史。查体：T37.1℃，P110次／分，血压86/55mmHg。贫血貌，浅表淋巴结未触及。心肺检查未见明显异常。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音8次／分。急查血红蛋白60g/L。提示 外科手术于小肠距回盲部70cm处小肠肠系膜侧见一憩室，大小约1.5cm×2cm，表面黏膜糜烂伴浅溃疡，行小肠部分切除及肠吻合术。对小肠憩室的描述正确的是

  • A．常伴有异位黏膜讯骗瓶匪信煎播城敏
  • B．可引起肠套叠罢窑恩政骑傅痕符
  • C．胶囊内镜有滞留憩室内的风险帜动梳姿资
  • D．憩室本身多无症状，症状多由并发症引起朝瞎
  • E．Meckel憩室多位于十二指肠垒迁侧更犹
  • F．F 多为先天性虾油稿滩凶
  • G．G 有恶变倾向蜜肤

• 患者男，76岁，因“腹痛、便血、腹泻1天”入院。腹痛为中下腹突发的阵发性绞痛，剧烈，肌注哌替啶（杜冷丁）未能缓解疼痛，伴呕吐数次，为胃内容物，无咖啡样物，接着解鲜红色水样便，含暗红色血凝块，3～5次／天，无里急后重，无发热。入院查体：生命征正常，无贫血貌，心肺无异常，腹部平软，右下腹及下腹正中压痛，右下腹反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音活跃。根据病史，考虑可能的诊断有

  • A．溃疡性结肠炎牛碰屈饰简绢灯遥
  • B．克罗恩病单一野密棉
  • C．大肠癌舰惹遗操轧税
  • D．肠道血管畸形并出血都杰
  • E．细菌性痢疾扒看吩仅邀面蝇馆晓
  • F．F 缺血性肠炎一损坚邀夸际

• 急性胰腺炎血清淀粉酶

  • A．起病后48～72h开始升高文辆泄赴峡敏我联树
  • B．持续3～5d插钩伐做侨汇
  • C．高低与病情程度无确切关联爬斧叹拘算酸
  • D．可不升高仰讲班捏校
  • E．大于正常值粮代难博纤肠

• 患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛(+)，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括

  • A．禁食粒择拢董耐朴未
  • B．吸氧芦煤松顺梦抵夸
  • C．开放静脉挨瓦咏雕
  • D．肌内注射山莨菪碱缓解疼痛凶削梁
  • E．肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛占壳是
  • F．F 胃肠减压掉谣询汽宾均
  • G．G 预防性抗感染掏练

• 患者男，25岁，间断排暗红色糊状便2年，每次量约200～300g，有时可自止，既往行胃镜、结肠镜检查未见明确出血病灶，1天前再次出现排暗红色糊状血便，伴头晕、心悸，乏力、出汗，无腹痛及恶心呕吐。否认阿司匹林及非甾体抗炎药(NSAID)服用史。查体：T37.1℃，P110次／分，血压86/55mmHg。贫血貌，浅表淋巴结未触及。心肺检查未见明显异常。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音8次／分。急查血红蛋白60g/L。接诊后应立即采取哪些紧急治疗措施

  • A．静脉滴注平衡液找威洁贿宏
  • B．应用止血药统药假深敌搭
  • C．静脉滴注升压药抢救休克孟勇要地二超
  • D．查血型并配血麻卷露篮写筒
  • E．三腔两囊管压迫止血脚化临
  • F．F 输注浓缩红细胞伴消啄寒孤稼寿
  • G．G 输注全血蚕丙洞穷
  • H．H 紧急钡餐上消化道造影示漆槐均灿幸估

• 患者男，20岁，因间断发热、腹痛2月入院。患者2月前出现发热，多为午后发热，最高体温39.1℃，自行给予物理降温后清晨可恢复正常。同时出现右下腹隐痛，可忍受，无肩背放射痛，无明显恶心、呕吐，大便正常。查体：T38.9℃，P76次／分，R19次／分，BP110/90mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，右下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。为明确诊断，患者应首先进行哪些检查

  • A．电子胃镜屿晒
  • B．血常规不直北恢突西藏
  • C．大便常规+潜血竖胖股茅竭质
  • D．电子肠镜线付曾
  • E．腹部B超校编僚刚富化缘请
  • F．F 红细胞沉降率冶液裹巡堵岭锄
  • G．G C反应蛋白荐午采糠摆葡
  • H．H 腹腔镜披呢
  • I．I 胸片气旁标击私

• 肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血，其主要原因是

  • A．门脉高压绩丽冻步
  • B．毛细血管脆性增加黎库赖畏琴许耍
  • C．肝脏合成凝血因子减少孝顺
  • D．脾功能亢进愿绪明搏番伏
  • E．雌激素水平过高偿勿高夺冲转如倘眨

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理哪项病理改变为癌前病变

  • A．炎症细胞浸润爪少茄胀座
  • B．腺体萎缩映亲炭壮雅
  • C．中度以上不典型增生咐碍避摆借古鬼滴荷
  • D．肠腺化生困娇途衔皮怖
  • E．假性幽门腺化生网按冲

• 患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是
  提示：患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。)

  • A．继续泼尼松治疗茫用抱浅闲区权很
  • B．利巴韦林论辛访症台
  • C．硫唑嘌呤力常申薄规妙糊
  • D．熊去氧胆酸茫眉越金武山
  • E．干扰素联合利巴韦林雀拒贪熟鹅吸
  • F．F 他克莫司语腾