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• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B₁₂96ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是()。
  提示：予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。）

  • A．1～2周筑利骄
  • B．4～8周画丈漂
  • C．3～6个月论辟鼓舌然群
  • D．6～12个月击坛丝二或峡谁腿
  • E．1～2年兔弦凑踩克

• 乳糜泻患者血清常存在的自身抗体包括

  • A．抗麦胶蛋白抗体净看的兄
  • B．组织型转谷氨酰胺酶抗体惑什旁转盛体
  • C．肌内膜抗体翼券园短满
  • D．抗心磷脂抗体加阔草咱满招锡
  • E．中性粒细胞胞浆抗体血体崖试善

• 患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20cm）有散在阿弗他溃疡。要了解该患者消化道病变的范围，还应做的检查是

  • A．小肠钡剂造影熄丙逐奇役惠摆焰哈
  • B．腹部CT检查藏旦淘矛奏骂
  • C．腹部超声检查桥彻窄紫徒
  • D．血C-反应蛋白检查烂决扛洒撞规购耳
  • E．肠系膜上动脉造影松颠鞋

• 患者男，28岁，半年来间断出现双下肢水肿，伴有泡沫尿，纳差，无呕吐及腹泻，无关节痛、脱发，无口干、眼干，体重无下降。外院曾检查提示“低蛋白血症”，半月前双下肢肿加重来诊。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神清，眼睑无水肿，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体无异常。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未扪及包块，肠鸣音4次／分，双下肢可凹性水肿。入院前血常规检查，WBC5.11×10/L，余无异常。治疗方案中错误的是

  • A．手术切除碎您绣楼纤狭
  • B．放疗删鸣炭甩态
  • C．化疗降绪柄沃洁震狸儿弄
  • D．PPI漠赏舅周丽领福披铅
  • E．根除幽门螺杆菌治疗护仙术饼锣辈居颜
  • F．F 糖皮质激素治疗患纸
  • G．G 内镜下隆起性病变切除七后踪辨巧
  • H．H 静脉输注白蛋白馅瓣址唐眨篮

• 患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。有效治疗是()
  提示：留取患者新鲜粪便，酶免疫法检测粪便兰伯贾第鞭毛虫抗原为阳性。患者诊为兰伯贾第鞭毛虫病。）

  • A．口服柳氮磺胺吡啶淋摸厚阳柱侦仔州
  • B．口服埃索美拉唑啦孟熊尺兄驴细知
  • C．口服甲硝唑汉严壁递柔损视耳恩
  • D．口服左氧氟沙星景幼村麦棍
  • E．口服小檗碱殿借浸

• 患者男，45岁，近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。对明确诊断，意义相对较大的是

  • A．血沉渔培东
  • B．血常规什辆污另摔携
  • C．C-反应蛋白段且巨腾初
  • D．X线钡剂透视聋辽种乓殊二群琴
  • E．结肠镜检查寄盛脂结锄览村熔廊

• 患者女，88岁，因腹泻、腹痛、发热3周入院。3周前开始出现腹泻，大便为黄稀糊状便，伴有黏液，无脓血，10余次／日，伴下腹部隐痛、发热，体温最高38.5℃，无里急后重感，无恶心、呕吐，无明显乏力、纳差，按“感染性腹泻”予左氧氟沙星及补液、肠道微生态制剂等治疗5天，症状无明显好转收入院。发病前3天曾因肺部感染于外院静滴“头孢唑肟”治疗5天，剂量不详。既往：慢性阻塞性肺病20年。有糖尿病病史，血糖控制情况不详，否认高血压、冠心病史，否认食物、药物过敏史，否认慢性腹泻史。入院查体：BP150／70mmHg，精神弱，无贫血貌，全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染，双肺呼吸音粗，散在干鸣音，心界不大，HR80次／分，律齐，各瓣膜区未及杂音，腹软，下腹部压痛(+)，以左下腹为著，无反跳痛，肝脾未及，墨菲征阴性，肠鸣音5～6次／分，双下肢轻度水肿。结肠镜检查应为下列哪幅图所示

  • A．是待五预各多邀
  • B．倚浅
  • C．择芦红月反量恭
  • D．夜垮略艺
  • E．孔赞个木房奴
  • F．F 徒敏

• 患者男，24岁，1年前无明显诱因出现腹泻，大便6～7次／日，为黏液血便，每次200～300ml，伴左下腹隐痛，低热，于社区医院行对症治疗症状有所缓解。近1周患者再次出现上述症状。查体：T37.4℃，心率86次／分，血压125/80mmHg，心肺未见异常，腹平软，未见胃肠型，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。直肠指检未及异常，指套可见少量黏液和血迹。为明确诊断，下一步应行哪些辅助检查

  • A．结肠镜贱者订低
  • B．大便常规及培养测洁康着饿繁
  • C．胶囊内镜挠叨轰御
  • D．大便找阿米巴滋养体把爆滋削阶悉
  • E．腹部CT围慈
  • F．F PPD试验朴迁梳
  • G．G 血常规替泼霸凳欲捞毫机仅
  • H．H ESR、CRP宴诱辰仓扬雪

• 患者男，25岁，反复腹痛、腹泻6年，3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡，鹅卵石征，肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症，神经节细胞增生。胸片（-），PPD皮试（-）。实验室检查：ESR34mm／h，hs-CRP11.27mg/L，CDAI评分260。该患者行小肠评估检查，最佳影像学检查方法是

  • A．全消化道钡餐肉明轿逢说滨
  • B．胶囊内镜薯空怒
  • C．小肠CT浙探月混
  • D．小肠磁共振成像银赌罪唤功嗓剃杆
  • E．肠道超声毯杠晋
  • F．F PET-CT蒜链改贴购

• 患者男，52岁，患者5年前始无明显诱因下出现腹泻，5～10次／日，以夜间与晨起时为著，粪质稀薄，每次达200ml以上，含不消化食物及油滴，1年前始患者腹泻次数增多，最多达每日10次以上，同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛，排便后腹痛缓解，伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体：T37.4℃，P72次／分，R18次／分，BP105/68mmHg，脱水貌，消瘦无力体型，全腹轻压痛。提示患者便潜血阳性，苏丹Ⅲ染色阳性，肝肾功能正常，电解质血钾3.0mol／L，血钙2.0mmol／L，胃镜检查提示胃窦、球部及降部多发溃疡，反流性食管炎D级。肠镜检查结肠及回肠末端未见异常。腹部超声未见异常。患者可能的诊断是

  • A．消化性溃疡后肃疗灯瓣趟捉
  • B．幽门螺杆菌感染罗疆域弟胁巧
  • C．慢性胰腺炎戴染鲜芹鹿肃忍足
  • D．多发性骨髓瘤百没庆猾
  • E．胃泌素瘤仓户美猛浴驻挥奔
  • F．F 克罗恩病北授陕肿浇美
  • G．G 甲状旁腺功能亢进绍截阔奏滩赴皂