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• 患者，女性，37岁，近1个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气、恶心，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻。治疗胃食管反流病至少应持续用药多久

  • A．3个月役焰晋药涝框
  • B．6个月弦占渠柳相潮投莲脖
  • C．9个月跟殃瞒念土
  • D．1年左右辛史遣冠
  • E．6周案越对床抽

• 女性，55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病病史。父有冠心病史。该患者发作性胸痛最可能的病因是

  • A．心绞痛况门姑
  • B．胆囊炎森于赌项提
  • C．主动脉夹层唤揪孟竞
  • D．胃食管反流病元贼
  • E．急性心包炎惯送

• 女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠

  • A．影像学检查村娱纤贿
  • B．临床表现与体征怎从章萌
  • C．经皮肝穿刺胆管造影拔雀蕉楚
  • D．ERCP呢珠枕幸的绵什赌
  • E．胆囊造影瓜倒卫龄畅傅遍渐

• 患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/天。2天后，患者腹胀加重，诉心悸。查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应如何立即处置

  • A．强心、利尿、扩血管愁余普土波了馒罚
  • B．使用大剂量广谱抗生素控制感染帮收择梯端咏袭妈
  • C．胃肠减压症占布临击按肺
  • D．使用肝素抗凝溶栓馒免撑朽刀
  • E．加大激素用量并积极抗感染，内科治疗24～48小时无效应立即手术糟绩分淹

• 女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。下列哪项检查最有助于诊断

  • A．总胆汁酸悔柔
  • B．ALP耻慌冶右境轻
  • C．ASL颤遵欣桑孕雁
  • D．抗线粒体抗体矛巩慌
  • E．乳酸脱氢酶（ LDH）拢洒养初测榆挂蛛贡

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关

  • A．大肠杆菌罐宋址民如第稍
  • B．幽门螺杆菌扯挠糊肤暖式调
  • C．链球菌醋坦么福跌涉旷
  • D．空肠弯曲菌算贴周近
  • E．葡萄球菌醋坏取
  • F．F 结核杆菌配仔沫

• 患者男性，62岁，意识障碍3天。提问4：对于该患者的治疗，合适的措施为

  • A．密切观察生命体征和意识状态睁燃狐桑等弓却
  • B．提高蛋白的摄入量，纠正低白蛋白血症牺旬镜驻庭茧本乖沉
  • C．抗生素治疗蹈葛康仇
  • D．服用乳果糖倒首硬睡遭烛
  • E．硫酸镁导泻桂渗子蹦亚各
  • F．F 支链氨基酸输入狱桑设线

• 女，26岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染10余天，脾肋下约2指。血红蛋白76g/L，网织红细胞12%。如患者为温抗体型自身免疫性溶血性贫血，则抗体类型主要为

  • A．SIgA响拾映龄豪肢搂砍
  • B．IgD忧抄赞
  • C．IgG捉匙
  • D．IgE斑锻怪读持章
  • E．IgM臣徐崭掌

• 女性，47岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是

  • A．电解质紊乱猴齿桨
  • B．肠梗阻柳惜
  • C．自发性腹膜炎街律
  • D．代谢性酸中毒梅腰止湖
  • E．肝肾综合征役某

• 女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊，体检；腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。若胃肠钡剂检查回盲部有线样征，应考虑何诊断

  • A．肠结核缓服夜醋了
  • B．克罗恩病恳血伏俩
  • C．溃疡性结肠炎帽炎序昨曲既鼠辽蚂
  • D．急性阑尾炎校盟仗赞副
  • E．结肠肿瘤迷极闯补哪吧