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• 女性，40岁，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg （16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。首选治疗

  • A．口服降压药贼辣蔽
  • B．联合用药保护靶器官歪寻助狂捎好肢咽
  • C．血管成形术呈抬宵黄尿
  • D．手术切除异常分泌的肿瘤绘许役遗饭姥麻与
  • E．脱水降颅压私骆

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：腹部CT示轻度脂肪肝，肝左叶囊肿，肝内外胆管不扩张。抗线粒体抗体（-），血IgG、IgM正常，IgA轻度增高。问题5：与患者发生黄疸有关的因素包括

  • A．慢性胆囊炎筒蛋笑酷略
  • B．药物性黄疸贵嘉躲押誉程弃
  • C．肝囊肿川安试顾求毛蒸与
  • D．酒精性肝病披估咸甜葵丧
  • E．非酒精性脂肪肝宽棒最猛羞隆常
  • F．F 原发性硬化性胆管炎名仙副齐糟
  • G．G 壶腹部结石爪泰此

• B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90％，可显示大于2cm的胰腺肿瘤，其典型显示

  • A．胆囊可见肿大感暴罐丈缓戴患犬照
  • B．声影衰减明显荒雹脂夏询他巡北
  • C．胰管不规则狭窄或中断亿趣过远爱早淘海鹊
  • D．回声点减弱、增强或不均匀谎奥丹毒旺饥兼侮大
  • E．胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，呈火焰状亚唤古寒陆九袭残态

• 患者，女，75岁，有先天性心脏病病史，长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5h来急诊。查体：心房颤动，心率110次/min，血压130/88mmHg，下腹部中度压痛，无反跳痛和肌紧张，无包块，直肠指检未触及肿块，但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段（16～28cm）肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血，此时下列处理正确的是

  • A．腹腔镜检查官珍届批怕性宏蜻奖
  • B．肠系膜血管造影量咱订柄正扛贵煤伶
  • C．腹部及盆腔CT平扫加增强幼步眯如永鸟读
  • D．使用美沙拉嗪和泼尼松治疗炎愁风
  • E．补充液体和营养支持肤缠浩且赵

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：ALT 70U/L，AST 47U/L，ALP 421U/L，GGT 84U/L，甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性，TBIL 328μmol/L，DBIL 186μmol/L。问题3：该患者黄疸的原因初步考虑

  • A．Gilbert's综合征习授
  • B．肝炎后高胆红素血症痕闻寒究故
  • C．药物性黄疸雷高
  • D．溶血根浑炉梅整虚宜
  • E．酒精性肝病颠播揉岁
  • F．F 原发性胆汁性肝硬化龄任
  • G．G 原发性肝癌莫伐泛摘化

• 男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是

  • A．三腔管继续压迫48小时煮二否疯偿布
  • B．继续压迫至呕血停止糊葛
  • C．气囊放气后留置三腔管重胀
  • D．放气拔管，继续内科治疗皂鸡脑宿松道
  • E．放气拔管，转外科手术治疗闪私瓣放腐

• 患者男性，52岁。饮白酒20余年，每日半斤以上。近3个月腹胀，食欲减退，间断双下肢水肿。查体：移动性浊音（+），脾肋下5cm。血白蛋白30g/L，腹水淡黄色清亮，腹水白蛋白为7g/L。该患者腹水考虑为门脉高压性腹水，因为

  • A．腹水为漏出液横酬
  • B．脾大医止轰肾弱松雨故菠
  • C．SAAG 11g/L枪斗说聪缸斤
  • D．腹水清亮忌狱匙辆禁锁犯餐易
  • E．下肢水肿条淋裂宪弯卖昂蒜

• 男，55岁，间歇上腹不适5年，餐后加重，嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×10个。下列哪种疾病可见血清胃泌素减少

  • A．胃溃疡以差驾熟汤调筹
  • B．慢性十二指肠球炎革洒攀陡配耽
  • C．浅表性胃炎胡晕访腥兼慈黑陈酸
  • D．十二指肠溃疡康春勺苏钞搁哲门
  • E．慢性萎缩性胃窦胃炎前概铃另窜刃犬

• 食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有

  • A．纤维内镜直视下止血赴谱摆廊拾
  • B．三腔两囊管加压止血单害贼便宇在
  • C．经颈静脉肝内门体静脉分流术练监怀绪德停
  • D．垂体后叶素静点树蛋睬梯袍韵
  • E．甲氰咪胍静滴敌福巩涛将掠

• 患者，男，57岁。近1年来无明显诱因反复出现腹泻，3～5次／天，并有活动后或情绪激动时出现双颊及胸前部潮红，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无黏液脓血便等不适。精神、食欲、睡眠一般，小便如常，体重下降约6kg。体格检查：双颊及胸前部皮肤潮红，见下图。腹软，上腹部轻压痛，脐左侧可触及一大小约3cm×4cm包块，质稍硬，活动度差。肝右肋下可触及约5cm，软硬如鼻尖，表面光滑，边缘锐利，无压痛。余无特殊。 提示患者生长抑素受体显像：腹腔肠系膜区CT显示肿块生长抑素受体显像可疑阳性(+)。肝穿刺活检术后病理：镜下可见数量颇多的异常上皮巢，瘤细胞体积中等偏小，圆形，大小较为一致，胞质量中等。细胞核圆形或卵圆形，浓染，核分裂数约2/10HPF。免疫组化CgA(+)，syn(+)，Ki-67(3%+)，CK(+)，Villin(+)，CDX-2(+)，CK20(-)。中肠来源的可能性大。该患者的诊断是

  • A．小肠神经内分泌瘤伴肝转移椅燥既湖鹰
  • B．G1级谋亿
  • C．G2级弄摩仿滥舅决争搂昨
  • D．小肠间质瘤伴肝转移却窝嘱
  • E．肠易激综合征蓝缩峰茎
  • F．F 肝癌怒更卵匹追浪施些皆
  • G．G 小肠腺癌榴与帆修