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• 患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑粪，每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：BP 100/70mmHg，P90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未扪及包块，肝脾肋下未及。提示：经输血输液治疗后，患者Hb 92g/L。胃镜检查见胃窦大弯侧4cm×5cm不规则溃疡，质硬，底污秽。胃镜检查后第2天，患者呕咖啡样物1500ml，并有暗红色血块，排不成形黑粪3次，BP 90/60mmHg，HR 110次/分。问题5：此时可选择的处理措施是

  • A．三腔管压迫止血帐肥技坦吓吨梁商
  • B．积极补液，维持血流动力学稳定寿旨样滴
  • C．选择性腹腔动脉栓塞治疗撇乱踪九
  • D．外科手术治疗操刻桐我
  • E．胃镜下止血治疗此背清乡贼微辅绘
  • F．F 静脉输注生长抑素倒漠拼丈

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。为明确诊断应紧急检查的项目包括
  提示：查体：T36.5℃，P102次/min，R22次/min，Bp78/50mmHg。神志清楚，腹稍膨隆，腹软，上腹部轻压痛，肝、脾肋下未触及，Murphy征(－)，肠鸣音8次/min。)

  • A．血常规值冶燕腊企
  • B．胃肠造影愁容标员煤尼
  • C．胃镜愉再例垃
  • D．凝血功能钩吓纱阁素返碰辜下
  • E．腹部X线平片割碍献必
  • F．F 腹部B型超声倍阻阳亡
  • G．G 直肠指检纷括
  • H．H 肝功能湾元低盆枕轰曾皂
  • I．I 肠镜嗽寸愚尖屠摔怒七

• 女性，40岁，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg （16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。首选治疗

  • A．口服降压药碰斤宵充仔淘摩靠
  • B．联合用药保护靶器官蚁救形
  • C．血管成形术消牙梅村呢依
  • D．手术切除异常分泌的肿瘤粒平凭断河柳
  • E．脱水降颅压惑惹滥

• 患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR 50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、 V导联ST段抬高>0.1mV。（假设信息）上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，尤为准确的检查为

  • A．X线胸片加江统球美墓皂省
  • B．超声心动图灌请欠俩纠
  • C．右心室造影失充嚷能
  • D．心电图困丁
  • E．放射性核素心肌显像牧囊济眯三

• 患者，女，30岁。恶心，剧烈呕吐1天后出现呕鲜血，既往HBsAg阳性。为明确诊断应首选的检查是

  • A．上消化道造影昏捐洒
  • B．B超笛伍园科颤净颈农
  • C．放射性核素检查精悠驰
  • D．急诊胃镜兵拔茧粗
  • E．血管造影形说副刃

• 患者女，26岁，近1个月反复出现中上腹饥饿痛，偶有夜间痛，伴反酸，嗳气。胃镜检查提示：“十二指肠球部溃疡”，快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。疗程结束后若患者症状完全缓解，下一步应该

  • A．停药后立即复查胃镜疾请悠下惊
  • B．停药后立即检测粪便幽门螺杆菌抗原欲勿
  • C．停药后立即检测血清幽门螺杆菌抗体膨退
  • D．停药4周后进行C或C呼气试验检测晶纵定软塑座留
  • E．停药后无须再行任何检查眉恋誉

• 重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合并感染，抗生素的选用应考虑

  • A．喹诺酮类，第三代头孢菌素均可使用时浴尚玩
  • B．对胰腺有良好渗透性的抗生素静慕馒者冬
  • C．对厌氧菌有效的抗生素沃尿
  • D．对肠道敏感的抗生素牙掉况射沃
  • E．广谱抗生素盗沙源扰鹿

• 患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，伴排粪前腹痛，排粪后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作上述症状再次发作并有所加重，排粪5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。为明确诊断该患者可以进行的初步检查包括

  • A．钡灌肠肥烂铜设尘符宁直
  • B．腹部超声族计
  • C．结肠镜抚爱提
  • D．血沉香扔孙驳比
  • E．粪查寄生虫晕络向捐
  • F．F 血常规犯柜薯
  • G．G 粪常规和隐血试验膊壁滔从在辨洁拨

• 患者，女，30岁。恶心，剧烈呕吐1天后出现呕鲜血，既往HBsAg阳性。治疗首选

  • A．三腔二囊管压迫轰形喉喷质巷
  • B．垂体后叶素画送
  • C．生长抑素掠株象裂稻缴狠备役
  • D．内镜结扎曲张静脉栏仅俯华琴流贸
  • E．止吐+PPI杀继

• 患者男，62岁。因进食后腹痛3月余入院，腹痛以左上腹胀痛为主，伴有腹泻及稀便。3个月来体重下降15kg。查空腹血糖9.8mmol／L。查体：神清，精神可，全腹平坦，腹壁静脉未见，有腹式呼吸，胃肠蠕动波未见，腹软，无压痛反跳痛，未及肿块，肝脾肋下未及，叩诊无移动性浊音，无肝区叩痛，肠鸣音正常。提示患者行血清嗜铬粒蛋白测定，明显高于正常值，EUS-FNA细胞涂片检查报告为找到肿瘤细胞，倾向内分泌肿瘤可能。可考虑下一步治疗方案为

  • A．手术切除胰体尾部病灶浩还驶段羽值少艺犯
  • B．吉西他滨单药化疗防买肺裕芝笑
  • C．善龙深部肌内注射改善患者症状繁画种备遥盯脊巩
  • D．善龙静脉推注改善患者症状愤围高薯名招
  • E．患者无手术指征，故给予局部放射治疗择侧丸辰
  • F．F 善宁皮下注射，改善患者症状枕占针械勇别荣
  • G．G 特利加压素静脉推注，改善患者症状完台迹凭惑啦否无夺