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• 下列成分哪些是由肝细胞制造的

  • A．白蛋白肤凡呈
  • B．免疫球蛋白入堵声侄
  • C．凝血酶原持满
  • D．调理素柄店躲
  • E．胰岛素甲魄保寒坏你矩仓

• 患者男，78岁，反复反酸、胃灼热、胸痛3年，症状多发于饱餐后及夜间，偶尔活动中发作，休息后或饮水少许可减轻，自服奥美拉唑及铝碳酸镁偶尔有效，半小时前饱餐后上述症状再发且加重。大便2天／次，近1周大便颜色发黑。近半年体重下降约4kg。既往：高血压20年，服药不规律；糖尿病5年，服药不规律；可疑“心肌缺血”5年，不规律服用阿司匹林、速效救心丸等药物。吸烟50余年，已戒20年，饮酒少量。查体：生命体征平稳，结膜轻度苍白，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心界不大，心音低钝，HR70次／分，律齐，未及杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿及静脉曲张。提示患者化验便常规结果示“褐色软便，潜血+”，查血常规示“WBC正常范围，血红蛋白(Hb)98g/L(正常120～160g/L)，正细胞正色素性贫血”。贫血的原因需要考虑哪些疾病

  • A．胃溃疡出血悟赵
  • B．营养性贫血钱益境惜梢
  • C．食管癌逗亭赶古
  • D．再生障碍性贫血睡娘
  • E．反流性食管炎伴出血载蝇
  • F．F 白血病钉兼请寺洽福狮期

• 患者男，76岁，因“腹痛、便血、腹泻1天”入院。腹痛为中下腹突发的阵发性绞痛，剧烈，肌注哌替啶（杜冷丁）未能缓解疼痛，伴呕吐数次，为胃内容物，无咖啡样物，接着解鲜红色水样便，含暗红色血凝块，3～5次／天，无里急后重，无发热。入院查体：生命征正常，无贫血貌，心肺无异常，腹部平软，右下腹及下腹正中压痛，右下腹反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音活跃。提示 辅助检查结果回报：血常规白细胞15.0×10/L，中性粒细胞87.2%，Hb127g/L，血小板155×10/L；大便常规：褐色稀便，0B(++++)，RBC0～3/HP；肝功能、肾功能正常，胸腹CT：两下肺纤维化，横结肠、降结肠全肠段及乙状结肠近段肠壁明显增厚，肠壁密度减低，边缘模糊，考虑肠炎，肠壁缺血或淤血性病变，不除外肠坏死；盆腔少量积液。肠系膜血管CT造影：肠系膜下动脉开口处狭窄。入院后第3天肠镜检查：直肠至横结肠黏膜节段性糜烂、溃疡，以横结肠为重，横结肠四壁见纵行溃疡、覆黑苔，因病变较重未再进镜。颈动脉彩超：左侧颈动脉斑块形成。目前考虑该患者最可能的诊断是

  • A．溃疡性结肠炎扑非饶狗夏赌丝男颈
  • B．克罗恩病野犁绢韵惩
  • C．大肠癌控鞋敏缘
  • D．细菌性痢疾孝垂助
  • E．肠易激综合征旱携宁
  • F．F 缺血性肠炎村阴扇怜乎裂渣

• 女性，20岁，间断低热伴关节痛半年，1周来高热，关节痛加重，轻度头晕。查体：血压120/80mmHg，皮肤无出血点，肝肋下1cm，脾侧位可触及，化验血Hb95g/L，Ret0.065，WBC4.2×10/L,PLT76×10/L，尿蛋白(+++)，RBC3～8/HP，偶见颗粒管型。为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的是

  • A．抗核抗体沟四贩害
  • B．抗中性粒细胞胞浆抗体弟接纲丹喝享迈欢兽
  • C．抗磷脂抗体老荣吊蜘艳礼桶哈理
  • D．抗组织细胞抗体田宪劲俭错
  • E．抗dsDNA抗体栋锈漂
  • F．F 抗ENA抗体绝徒询你

• 下列叙述正确的是

  • A．急性胆囊炎表现为右上腹绞痛，伴右肩放射痛，墨菲征阳性隐普拌试沙左舱馆
  • B．上腹部CT为胆道疾病的首选检查方法进嫩握
  • C．胆囊结石最常见的并发症是肝脓肿席企准华封
  • D．急性胆囊炎最常见的致病菌为大肠埃希菌捞探我
  • E．Oddi括约肌由胆管壶腹部括约肌构成顽馒祥沈凯爱爱呼悟

• 患者男，19岁，3天前误服碱性液体20ml，近来胸骨后疼痛明显，进食梗阻。既往体健，无吞咽困难。查体：T38.2℃，R18次／分，P78次／分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。该患者诊断目前应排除哪项

  • A．反流性食管炎莫慨
  • B．贲门失弛缓症治真挨零厚穴女昂钳
  • C．食管癌芒嚷嫁竹灌木
  • D．Berrett食管它笔拣昏掘永
  • E．食管白塞病卖败骂悼恢脆艰点
  • F．F 腐蚀性食管炎惭捧拉津岸铸宜昨

• 患者男，78岁，反复反酸、胃灼热、胸痛3年，症状多发于饱餐后及夜间，偶尔活动中发作，休息后或饮水少许可减轻，自服奥美拉唑及铝碳酸镁偶尔有效，半小时前饱餐后上述症状再发且加重。大便2天／次，近1周大便颜色发黑。近半年体重下降约4kg。既往：高血压20年，服药不规律；糖尿病5年，服药不规律；可疑“心肌缺血”5年，不规律服用阿司匹林、速效救心丸等药物。吸烟50余年，已戒20年，饮酒少量。查体：生命体征平稳，结膜轻度苍白，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心界不大，心音低钝，HR70次／分，律齐，未及杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿及静脉曲张。提示患者ECG示V～V导联ST段压低0.1mV，心内科给予扩冠治疗后症状迅速缓解，同时予冠心病一级预防治疗。患者内镜检查示“反流性食管炎，LA-C级，伴溃疡形成，Barrett食管？慢性萎缩性胃炎伴糜烂”，病理示“食管病变符合Barrett食管，伴轻度异型增生；胃体及胃窦中度萎缩性胃炎伴轻度肠化，WS++”。下列说法正确的是

  • A．首选PPⅠ类药物治疗幸挠
  • B．需要1～2年后复查胃镜逝研贵猾怨努畜马理
  • C．需要根除幽门螺杆菌治疗捷毁行蜂狗换
  • D．需要停用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷（波立维）吓和误
  • E．选用哪种PPI对于硫酸氢氯吡格雷的药物代谢无差别眯踢哲董卧豆伙
  • F．F 需要定期监测便潜血妥狠父凯度床括共如
  • G．G 需要定期监测CEA悼肚梢津灯认南川

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的

  • A．与自身免疫反应有关牌急兽结台症牢定欺
  • B．发生胃癌者较胃体胃炎多见吩公熊
  • C．胃酸正常或轻度障碍冰呼篇威蓝药四仍
  • D．胃黏膜炎症由浅变深户肺届糊馒忽默添勿
  • E．HP附于胃窦黏膜上皮细胞上访摧徒赶创嘴均蕉柴

• 患者男，20岁，因间断发热、腹痛2月入院。患者2月前出现发热，多为午后发热，最高体温39.1℃，自行给予物理降温后清晨可恢复正常。同时出现右下腹隐痛，可忍受，无肩背放射痛，无明显恶心、呕吐，大便正常。查体：T38.9℃，P76次／分，R19次／分，BP110/90mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，右下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。为明确诊断，患者应首先进行哪些检查

  • A．电子胃镜室学母坦依屋爱巨炭
  • B．血常规兽绣浸恳竖他
  • C．大便常规+潜血吩龄新桨狗尼腿喝
  • D．电子肠镜胖赶
  • E．腹部B超漫承空厚
  • F．F 红细胞沉降率的稻遍复汇日
  • G．G C反应蛋白屡冷店
  • H．H 腹腔镜呢赵沃午钥午锦获迟
  • I．I 胸片钥倡格到哈汁味殃胳

• 可以通过检测粪α抗胰蛋白酶明确有无蛋白经消化道丢失的疾病

  • A．Whipple病供倦钟浑揭法猫蓝
  • B．系统性红斑狼疮站狡他
  • C．肠结核错标箭橘凉朵窜白滨
  • D．Ménétrier病乡垄卷傻
  • E．小肠淋巴管扩张症匠铸萄亲