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• 纤维胃镜（侧视）用于下列疾病的检查哪项是禁忌的

  • A．上消化道大出血尺则
  • B．食管狭窄鉴床恒刚捧
  • C．幽门梗阻状得农裤于鼓随究
  • D．严重心、肺功能不全甲桂粘垄挠么英冰
  • E．胃黏膜脱垂舌羞鸟演础伟

• 贲门失弛缓症的X线表现

  • A．胸部X线平片可显示纵隔增宽叨溪即肿题仔宁
  • B．食管下端鸟嘴样改变像属乙汉饼感
  • C．食管体部扩张穴肉适尊邀槐树崇
  • D．食管下段黏膜串珠样改变疤缺阀难透
  • E．食管下段黏膜皱襞增粗或纡曲慎灶泳帜

• 患者男，25岁，间断排暗红色糊状便2年，每次量约200～300g，有时可自止，既往行胃镜、结肠镜检查未见明确出血病灶，1天前再次出现排暗红色糊状血便，伴头晕、心悸，乏力、出汗，无腹痛及恶心呕吐。否认阿司匹林及非甾体抗炎药(NSAID)服用史。查体：T37.1℃，P110次／分，血压86/55mmHg。贫血貌，浅表淋巴结未触及。心肺检查未见明显异常。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音8次／分。急查血红蛋白60g/L。提示患者仍有活动性出血，输注红细胞4U后复查血红蛋白58g/L，血压90/56mmHg。下一步的处理

  • A．静脉应用PPI立架腿厅
  • B．血管介入治疗根最懒毁
  • C．外科手术升恩冬渐难发
  • D．胶囊内镜训荣纠际
  • E．继续补液退龙材财凡
  • F．F 电子胃镜除笋死弱则报病浙
  • G．G 三腔两囊管压迫止血镜站怀胞启肃厅膀辱

• 下列成分哪些是由肝细胞制造的

  • A．白蛋白撑了预渠经株谷
  • B．免疫球蛋白厅方翠乳马
  • C．凝血酶原炊疏西类
  • D．调理素仅抖矩愉宫貌
  • E．胰岛素役亲补书东些

• 患者男，78岁，反复反酸、胃灼热、胸痛3年，症状多发于饱餐后及夜间，偶尔活动中发作，休息后或饮水少许可减轻，自服奥美拉唑及铝碳酸镁偶尔有效，半小时前饱餐后上述症状再发且加重。大便2天／次，近1周大便颜色发黑。近半年体重下降约4kg。既往：高血压20年，服药不规律；糖尿病5年，服药不规律；可疑“心肌缺血”5年，不规律服用阿司匹林、速效救心丸等药物。吸烟50余年，已戒20年，饮酒少量。查体：生命体征平稳，结膜轻度苍白，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心界不大，心音低钝，HR70次／分，律齐，未及杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿及静脉曲张。有关Barrett食管下列说法正确的是

  • A．Barrett食管是一个病理学水平的诊断初料抖
  • B．85%的食管腺癌来自Barrett食管彻区短
  • C．发现Barrett食管首选EMR治疗庆岁暴援敌
  • D．Barrett食管伴有胃上皮化生型癌变几率最高吸裳揪冈
  • E．Barrett食管癌变的风险与内镜下形态有关，舌型最易恶变耽认胖
  • F．F 40%的Barrett食管会发展为食管癌狡车亚挥

• 下列叙述正确的是

  • A．急性胆囊炎表现为右上腹绞痛，伴右肩放射痛，墨菲征阳性泽瞒适档拔象
  • B．上腹部CT为胆道疾病的首选检查方法邮所敢挣额夕
  • C．胆囊结石最常见的并发症是肝脓肿索档肉芦正
  • D．急性胆囊炎最常见的致病菌为大肠埃希菌遣减真入弦世
  • E．Oddi括约肌由胆管壶腹部括约肌构成鞠把历短他戒

• 患者男，25岁，间断排暗红色糊状便2年，每次量约200～300g，有时可自止，既往行胃镜、结肠镜检查未见明确出血病灶，1天前再次出现排暗红色糊状血便，伴头晕、心悸，乏力、出汗，无腹痛及恶心呕吐。否认阿司匹林及非甾体抗炎药(NSAID)服用史。查体：T37.1℃，P110次／分，血压86/55mmHg。贫血貌，浅表淋巴结未触及。心肺检查未见明显异常。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音8次／分。急查血红蛋白60g/L。接诊后应立即采取哪些紧急治疗措施

  • A．静脉滴注平衡液源馅笛逢替贸葛辈
  • B．应用止血药隆坝刚死京券萄税旅
  • C．静脉滴注升压药抢救休克乐眠玻
  • D．查血型并配血竹择解猴
  • E．三腔两囊管压迫止血稍旦说硬福枕飘助
  • F．F 输注浓缩红细胞敌披标初犬绣申
  • G．G 输注全血待懂谁板或羡滚纳
  • H．H 紧急钡餐上消化道造影月姿绩

• 患者男，16，学生，未婚，患者无明显诱因出现腹胀，B超显示：肝硬化，脾大，腹水。肝功能检查示轻度损害，肝炎标志物乙肝、丙肝均阴性。经利尿、保肝等治疗，病情缓解出院，病程中不伴发热、皮疹、关节疼痛、皮肤瘙痒等，无腰骶部、下肢水肿，无胸闷气促、心悸心慌等，无震颤、不自主运动等神经肌肉病变表现，发病以来无明显消瘦。患者否认长期药物使用史，否认有毒有害物接触，否认饮酒史，否认既往胃肠疾患或长期腹泻史，生活地区城市，非血吸虫疫区。家族史无特殊。体格检查：面色无黝黑，皮肤无色素沉着，巩膜可疑黄染，浅表淋巴结无扪及，颈静脉无怒张，心肺阴性，腹部膨隆，轻度静脉曲张，脾大约肋下二横指，肝脏未扪及，移动性浊音阳性，双下肢无水肿，神经系统检查无异常。辅检：
  血常规：WBC5.2×10/L，Hb105g/L，PLT95×10/L；大便常规及找虫卵：无异常。肝功：ALT95U/L，AST82U/L，TBIL51μmol／L，DBIL27μmol／L，TP53g/L，ALB30g/L，AKP、GGT无异常。肝炎病毒标志物：甲、乙、丙、丁、戊均阴性。非嗜肝病毒：阴性。血糖：空腹：4.8mmol／L，餐后2小时：6.5mmol/L。腹水检查：漏出液，ADA20U/L，LDH112U/L。腹部B超：肝硬化，脾大，腹水。腹部血管彩超：下腔静脉、肝静脉未见阻塞或狭窄。心脏彩超：无明显异常。下列哪些药物是促进铜离子排泄的药物

  • A．锌剂腔冶乌
  • B．青霉胺掀碧
  • C．二巯丙磺钠其膝愈液帘涛浩
  • D．四硫钼酸盐伴酬坟斗胸绵稀
  • E．二巯丁二钠福组早官
  • F．F 秋水仙碱浮锅鸦难创鬼骤殿涛

• 大肠癌的非手术治疗方法有

  • A．经结肠镜治疗生尾懒裹碰
  • B．放射治疗暑皮情勾轨
  • C．化学药物治疗鸟触
  • D．免疫疗法彩咐
  • E．配合中药治疗嗽赔月乱伍仗膜怒罐

• 患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。该患者目前可能出现哪些表现

  • A．各种反射都消失梳怖啦
  • B．扑翼样震颤无法引出盏溜粱
  • C．不能唤醒龄聚
  • D．肌张力亢进搭算疑火侦
  • E．脑电图呈特征性改变钉销参讽杯腐宵锣
  • F．F 腱反射亢进荷北部涉跃
  • G．G 唤醒后可正确回答问题，但很快再次入睡妄火睡次
  • H．H 定向力差麻弃症
  • I．I 睡眠倒错皂差互藏描
  • J．J 书写障碍拳扬征煎具劫烈饲线
  • K．K 情绪激动帅犬轮兵注茶老锤龟