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• 患者男，76岁，因“腹痛、便血、腹泻1天”入院。腹痛为中下腹突发的阵发性绞痛，剧烈，肌注哌替啶（杜冷丁）未能缓解疼痛，伴呕吐数次，为胃内容物，无咖啡样物，接着解鲜红色水样便，含暗红色血凝块，3～5次／天，无里急后重，无发热。入院查体：生命征正常，无贫血貌，心肺无异常，腹部平软，右下腹及下腹正中压痛，右下腹反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音活跃。有诊断价值的病史是

  • A．内痔病史怪倍踏
  • B．长期大便干硬、大便次数少酒刷敏忘射烛
  • C．风湿性心瓣膜病史爹戏
  • D．糖尿病、冠心病史样否洪尾杀喝
  • E．高脂血症病史斤阶询板踢惠碌
  • F．F 半年前体检发现颈动脉斑块慢累饿赤峰斩乔节

• 有关消化系统病理，以下哪项描述是正确的

  • A．B期大肠癌有淋巴结转移照份啊疏惜人超代践
  • B．食管癌多发于中段了菊鞠贫休无
  • C．大肠癌以直肠多发霜仙拼统霉减
  • D．食管癌以鳞状细胞癌最多见毅越迷滑
  • E．癌组织浸润到黏膜下层以下者均属进展期胃癌牛絮宜劈

• 患者男，46岁。无特殊不适主诉；常规体检报告如下：血常规正常；肝功能正常；肝炎病毒相关检测阴性；ECG:窦性心律，78次／分；胸部X线未见异常；B超：轻度脂肪肝。治疗酒精性肝病最重要的措施是

  • A．戒酒腊像厦余崭席育曾免
  • B．营养支持舟挎终
  • C．防治肝硬化及其并发症精胡贡
  • D．高蛋白、低脂饮食翅次驼封客村若猜斤
  • E．补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸海抄哀希殊划
  • F．F 糖皮质激素设浸蚕蔑捐
  • G．G 美他多辛可加速酒精从血清中清除销钩拳古肾虏渡
  • H．H 多烯磷脂酰胆碱防止组织学恶化尘睛
  • I．I 甘草酸制剂、水飞蓟素类改善肝脏生物化学指标虚浇突同正执糖
  • J．J 抗肝纤维化治疗粮奇
  • K．K 肝移植洲此贵饲

• 出口梗阻型便秘的表现包括

  • A．用力排粪时盆底可下降慧反自伞
  • B．直肠壁的感觉阈值异常近骗稻递奖设
  • C．全胃肠或结肠传输时间显示正常房近众睡骨洋薯坑坝
  • D．肛直肠指检时无粪便荒妙诗
  • E．粪质坚硬屋焦狠筝涨霞列堵盘

• 患者女，52岁，退休。反复腹痛4年，加重3个月。4年来逐渐出现腹痛，开始表现为上腹部痛，后逐渐累及脐周，隐痛，每次持续10～30分钟，进食后加重，伴腹泻，大便每日2～3次，有黏液，无脓血，曾在外院多次就诊，行胃镜、肠镜等检查未见明显异常，给予相关治疗症状反复，近3月感腹痛程度较前加重，发作次数增多。既往体健，无类似家族史。体检：生命体征正常，神清，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，颈软，双肺呼吸音清，心界不大，心率65次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，剑突下及脐周轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，腹水征（-），双下肢不肿。为了明确诊断，该患者应优先行哪些检查

  • A．血常规觉损味舅
  • B．生化检查燥临
  • C．大便常规+OB讯轻痕胞七箩灌姥姜
  • D．大便培养与承穗恩求偷先
  • E．肿瘤标志物举纠赠粗盐喉
  • F．F 甲状腺功能箭陶警诵润
  • G．G 胃镜称耳础鱼政秩其和
  • H．H 结肠镜暮扛
  • I．I 腹部CT粪越
  • J．J 小肠镜纲拜棒召呈歇金戏

• 患者女，52岁，退休。反复腹痛4年，加重3个月。4年来逐渐出现腹痛，开始表现为上腹部痛，后逐渐累及脐周，隐痛，每次持续10～30分钟，进食后加重，伴腹泻，大便每日2～3次，有黏液，无脓血，曾在外院多次就诊，行胃镜、肠镜等检查未见明显异常，给予相关治疗症状反复，近3月感腹痛程度较前加重，发作次数增多。既往体健，无类似家族史。体检：生命体征正常，神清，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，颈软，双肺呼吸音清，心界不大，心率65次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，剑突下及脐周轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，腹水征（-），双下肢不肿。提示 给予患者埃索美拉唑20mg bid，匹维溴铵50mg tid及蒙脱石散3g tid治疗4周，患者上腹痛缓解，但仍感脐周隐痛，腹泻，每天3～4次，伴失眠，情绪低落。根据患者病史，该患者还需进一步行哪些检查

  • A．血常规绕额秆穴抢幕
  • B．生化检查提寄快默密鲁街育夹
  • C．胃肠X线魄封竹乒缴杏巴燕
  • D．肿瘤标志物拳蒸测
  • E．甲状腺功能挠吼
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  • G．G 腹部CTA径独
  • H．H 抗肌内膜抗体专彼
  • I．I 心理测试钥卸猫唱快建

• 患者男，20岁，因间断发热、腹痛2月入院。患者2月前出现发热，多为午后发热，最高体温39.1℃，自行给予物理降温后清晨可恢复正常。同时出现右下腹隐痛，可忍受，无肩背放射痛，无明显恶心、呕吐，大便正常。查体：T38.9℃，P76次／分，R19次／分，BP110/90mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，右下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。提示患者进一步行PPD试验结果可疑阳性，T-spot阳性。该患者诊断主要考虑

  • A．感染性结肠炎跑清盏既山抚杂帐
  • B．溃疡性结肠炎谊喊负唉乱岂隔共蛮
  • C．克罗恩病拴犬剪奋绳揭
  • D．肠结核谁社唱
  • E．结肠癌疯次跪
  • F．F 淋巴瘤奋桥

• 早期胃癌包括

  • A．粘膜内癌笋迅磁舞搁纷蝇即
  • B．不超过粘膜下层的癌伴淋巴结转移笼洗询债
  • C．侵及肌层的癌恐村杜吐涂违测绿仍
  • D．不超过粘膜下层的癌报驼遮
  • E．侵及浆膜层的癌悼票迎笋绩闹竞宅

• 患者男，20岁，因间断发热、腹痛2月入院。患者2月前出现发热，多为午后发热，最高体温39.1℃，自行给予物理降温后清晨可恢复正常。同时出现右下腹隐痛，可忍受，无肩背放射痛，无明显恶心、呕吐，大便正常。查体：T38.9℃，P76次／分，R19次／分，BP110/90mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，右下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。病理活检最具有诊断意义的是

  • A．黏膜慢性炎希宪坑遗备
  • B．干酪样肉芽肿斜湾况性衬拨
  • C．非干酪样肉芽肿顶伶好侍祥
  • D．结节性改变陡概
  • E．纤维组织增生溪悠垦递机凡检
  • F．F 裂隙状溃疡语污鞠沸逆铸朱

• 患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。患者目前的诊断考虑为

  • A．低血糖昏迷诊论
  • B．脑血管意外腊望
  • C．肺性脑病专糖芹体滤冷歉启
  • D．肝性脑病钥豪漆
  • E．酒精中毒视零
  • F．F 糖尿病高渗昏迷声罚纵猎