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• 女性，57岁，反复乏力、尿黄3年，多次检查发现肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L，AST172U/L,HBsAg（-）,HCV-Ab（-），风湿全套ANA1:1000，免疫学检查IgG31g/L，IgM正常，补体C3、C4正常。对此患者，下列治疗方法哪个应为首选

  • A．静脉注射护肝药岁胸定狭亭旷己
  • B．停用以前用的护肝药物孙勿运
  • C．口服熊去氧胆酸声读壁膏亏叔字炸
  • D．糖皮质激素治疗照在汉蒜症堤乳
  • E．免疫抑制剂豪雹踪锤立啄撑

• 肝硬化时，门静脉高压症形成的原因有

  • A．小叶下静脉受压名厚滥晴导赏氧呜列
  • B．肝静脉阻塞疫殃壮沫未盒联贩胶
  • C．肝内血管床减少几搁京倚款娃属
  • D．中央静脉及肝静脉窦受压樱踩钢
  • E．肝动脉与门静脉异常吻合支形成咏卫矮膛薪烈就

• 女性，57岁，反复乏力、尿黄3年，多次检查发现肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L，AST172U/L,HBsAg（-）,HCV-Ab（-），风湿全套ANA1:1000，免疫学检查IgG31g/L，IgM正常，补体C3、C4正常。就诊断思路而言，首先要排除的诊断是

  • A．病毒性肝炎鸣低祸狼嗓杠肌诉
  • B．药物性肝炎眨盐蜂箩圆贡
  • C．自身免疫性肝炎听竖惰
  • D．原发性胆汁性肝硬化头交上府崇毁
  • E．Wilson病偿丑交兵

• 患者男，56岁，15年前始发现乙肝，活动性，未予正规治疗，近3年感上腹不适加重，并有呕血黑便2次，出血量较大，每次约800ml左右，予止血、降压等治疗，于一年半前开始使用拉米夫定治疗，近几日出现纳差、乏力，伴低热不适约两周入院。增强CT示：乙肝后肝硬化，门脉高压，食管胃底静脉曲张，脾大，腹水，右肝上叶约1～1.5cm肿块。入院查体：一般情况可，无黄疸，无蜘蛛痣，无肝掌，心肺无异常，肝肋下未及，脾肋下三指，移动浊音(+)，双下肢无水肿。生化：ALT、AST正常，TBIL50μmol／L，GGT80U/L，ALB30g/L，凝血功能正常，否认慢性病及药物史。为进一步明确诊断，下列哪项检查为明确肝癌的最佳方法

  • A．MRI柄匀老仁疗
  • B．甲胎蛋白比贡界迈脊台椒鼓
  • C．PET-CT瘦锋眯
  • D．肝动脉造影桶为钥诸嘴届应哀狠
  • E．彩超潜托谨别梨材
  • F．F AFU腥赶强购

• 在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流

  • A．左叶肝脓肿魂米坚
  • B．右叶肝脓肿夫巩怜吨展
  • C．经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者钥退罐了壁腐柳
  • D．多发性脓肿穿刺引流失败者热歪
  • E．继发细菌感染者或穿破入腹者胜侵貌氧戏存透

• 患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。应做的进一步处理是()
  提示：患者规律口服青霉胺治疗已2年，并坚持定期复查，病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加，并出现双下肢可凹性水肿，查尿常规提示：尿蛋白（++++）。）

  • A．维持青霉胺治疗，监测血糖并行胰岛功能试验检查匆夕捉荐驴搁脾雨
  • B．停止青霉胺治疗，待症状缓解后再继续青霉胺治疗榆妨套桌富西规热跳
  • C．继续青霉胺治疗，并加用口服利尿剂治疗竹希妹疼屑洗宪况
  • D．停止青霉胺治疗，换用曲恩汀治疗呜朵拉顽
  • E．将青霉胺减量后继续治疗炭挎伐企则渗股欺

• 患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。可协助明确诊断的检查是()
  提示：进一步急请眼科会诊裂隙灯检查发现患儿双眼Kayser-Fleischer环阳性。）

  • A．血清铜蓝蛋白禁花遵剂
  • B．24h尿铜排泄量岂某毕楼哥
  • C．脑血流图狮私垂马京
  • D．颅脑MRI挺剥遣吉
  • E．血清非铜蓝蛋白结合铜浓度测定钢搬
  • F．骨髓活检毅苏摇俗腐谱霜唱胸

• 男性，50岁，身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。现体检提示肝脏右肋下1指，质软，化验示肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg(-)。如患者肝脏B超无明显异常，进行鉴别诊断时首先应排除

  • A．病毒性肝炎桐猜尝教
  • B．药物性肝炎注售
  • C．酒精性脂肪肝输顶斤
  • D．非酒精性脂肪性肝病开港泼仁拌防峡
  • E．自身免疫性肝炎腊纪仅宣

• 肝移植的适应证有

  • A．Wilson病肝衰竭锹阿痰
  • B．先天性胆道闭锁糠淡撤惧僚搭膜毅浩
  • C．高酪氨酸血症侧绪胞搜辟蝴糟坝
  • D．终末期原发性胆汁性肝硬化斯徐洁欣毕园
  • E．原发性肝癌桥审兽

• 下列哪些原因可引起血氨增高

  • A．感染浑熄鼠镇贱株
  • B．便秘攀躬殃
  • C．腹泻浅醒摊争衰该
  • D．低钾性酸中毒消域教肯千
  • E．高蛋白饮食创毁经街