您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，45岁，工人。8个月前患者拔牙前化验发现抗-HCV(+)、ALT34U/L、AST22U/L，无不适症状。既往否认肝炎病史，14年前行阑尾切除术，曾输血200ml。否认服用损肝药物史。近期无不洁饮食史。无吸烟及饮酒史。母亲及父亲均体健。查体：T36.3℃，BP100／70mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜无黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率72次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，Murphy征阴性，肝、脾肋下未及，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。患者抗病毒治疗中HCV RNA至少需要在以下哪5个时间点检测

  • A．治疗2周摩栽
  • B．治疗4周矛抗蜡澡
  • C．治疗12周奶美闲
  • D．治疗24周作碑戴伪显
  • E．治疗8周软抬俯御株
  • F．F 治疗结束时吩言帽刘蛇智
  • G．G 停药24周俘徒倚席误
  • H．H 停药12周信护痒能顿桥
  • I．I 治疗16周恨吸
  • J．J 停药4周稳决赚晕渗肃理

• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列不是其特征性改变的是

  • A．少尿或无尿宅偶吉美忘煤
  • B．尿钠低宇选瞒
  • C．氮质血症粉竭驴甘删材怨秒
  • D．稀释性低血钠鹰犬计皮皱办
  • E．尿检查有大量管型鼠忆崖

• 关于慢性丙型肝炎应用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林抗病毒治疗的标准疗程，以下正确的是

  • A．基因1型患者抗病毒治疗的标准疗程是24周奏娱浊狭脸换
  • B．基因1型患者抗病毒治疗的标准疗程是48周恼萌屿召绿壁卖淘
  • C．基因2型和3型患者抗病毒治疗的标准疗程是24周繁梢馋书款技
  • D．基因2型和3型患者抗病毒治疗的标准疗程是48周败范优折唯连涂
  • E．无论何种基因型，抗病毒治疗的标准疗程均为48周洒丢唱因梨

• 患者男，50岁，少尿、腹胀、下肢水肿2月，以往有“乙型肝炎史”。腹部膨隆，肝、脾触诊不满意，肝浊音界右锁骨中线第4肋间，移动性浊音(+)。肝功能检查：ALT80U/L，白蛋白25g/L，球蛋白35g/L，A/G0.71。进行腹腔穿刺，可能出现的腹水结果是

  • A．腹水蛋白＜25g/L碧椅多
  • B．腹水葡萄糖≈血糖往减结掀讯
  • C．比重＞1.018积苗局
  • D．腹水细菌培养阳性煎颂适辜
  • E．白细胞＜100×10/L通致
  • F．F 腹水LDH＜200IU启敌入

• 患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  • A．慢性活动性肝炎际共闭事圈谜虎哑银
  • B．慢性持续性肝炎羊闲
  • C．代偿期肝硬化逗孙
  • D．肝淤血踢棉睁险运
  • E．肝囊肿教死滋邮老劈铁

• 男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血清胆红素，36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒下列治疗无效的是

  • A．弱酸液灌肠哪损篇术汇御
  • B．静脉注射谷氨酸钠较塑风头客唇震傍
  • C．输血治疗清桑
  • D．静脉注射精氨酸叮剖拜遭
  • E．胰岛素加胰高血糖素静脉注射些菜虫驳优炮剃逃

• 患者女，44岁。常规体检时腹部超声发现肝占位半个月，无发热及其他症状。既往左乳腺癌术后5年，否认慢性肝病史。提示 化验回报：HBsAg+，抗-HBe+，抗-HBc+，HBVDNA2×10IU/ml，AFP11ng／ml；ALT82U/L，AST90U/L，白蛋白33g/L，TB25μmol／L。腹部CT提示：肝右叶体积缩小，左叶增大，门静脉内径1.5cm，肝右叶S8段2.5cm×2cm低密度占位病变，动脉期明显强化，门脉期及静脉期呈低密度；脾脏约5个肋单元。下列说法哪些是正确的

  • A．肝血管瘤诊断明确携社恰绣摆让
  • B．需肝动脉造影检查才能确诊古胃浪桂
  • C．不需肝组织穿刺病理检查也能诊断为原发性肝癌翻破烈
  • D．可以随访观察，一个月后复查AFP及腹部超声沟集辰傍幸
  • E．可进一步行腹部MRI检查罩登线疲以层认
  • F．F 肝细胞癌可能性大逗猛转技金眉

• 患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。本病最有可能诊断为

  • A．乙型肝炎是郑唇
  • B．酒精性肝炎画熊廉若鲜选遥整
  • C．类风湿性关节炎榴室下
  • D．系统性红斑狼疮衡妹堪轧廉估居爆浊
  • E．自身免疫性肝炎炕甩乔顺

• 患者女，40岁，1年前出现腹胀伴双下肢轻度水肿。无厌油腻，无呕吐、腹泻，无明显皮肤巩膜黄染、瘙痒，无尿色加深，大便颜色变浅，无发热、乏力，无呕血及黑便。查体：T36.2℃，BP130/80mmHg。全身皮肤、黏膜无明显黄染，全身皮肤未发现蜘蛛痣，未见出血点、紫癜、瘀斑，未见肝掌。腹软，可见腹壁静脉曲张显露，未见胃肠型及蠕动波，未及包块，无压痛与反跳痛，肝肋下未触及，脾脏肋下3cm，Murphy征（-），移动性浊音（-），双下肢水肿。慢性病毒性乙型及丙型肝炎血清标志物阴性。提示患者查肝脏合成功能基本正常，肝自身免疫抗体阴性，免疫球蛋白正常。腹部超声显像检查提示：肝脏表面不光滑、肝实质回声呈颗粒样、门脉1.3cm、脾厚5.5cm；胃镜提示食管静脉曲张（轻度）；肝脏弹性30.8kPa。为明确肝脏超声显像形态学变化的原因需要进一步检查

  • A．CT或MRI门脉及下腔静脉成像木束扎最溉悄秒
  • B．肝脏核素显像散禾端
  • C．肝组织活检牵跨玻目番处列
  • D．超声造影寇拳督怪篮鲁浊假职
  • E．PET-CT倾钉虫蒸便央摩
  • F．F 肝动脉造影诚殊脖夺予拳
  • G．G 下腔静脉造影疑技捕兼晕食乘
  • H．H 踏板运动试验钳战质辈骂怜侨

• 患者男，41岁。主诉：发现HBsAg阳性5年，间断乏力4年。患者5年前查体发现HBsAg阳性，抗HBs阴性，HBeAg阴性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，ALT40U/L，未予重视。但4年来间断出现轻度乏力，劳累后加重，时有右上腹隐痛，于当地医院间断查ALT波动于32～43U/L之间，未治疗，现为进一步诊治收入院。发病来体重无明显变化。有饮酒史4年，每周乙醇摄入量70g左右。无输血及血制品史。一兄因乙肝肝硬化、肝癌去世。入院查体：一般情况可。全身皮肤黏膜、巩膜无黄染，颈部、胸前、双上肢可见多枚蜘蛛痣，无肝掌，心肺未见异常，腹壁未见静脉曲张，全腹无压痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下2cm，腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。HBeAg阴性慢性乙肝抗病毒治疗的适应证是

  • A．HBV DNA≥10拷贝/ml，同时ALT≥2×ULN歉躁被挨
  • B．HBV DNA≥10拷贝／ml，同时ALT≥2×ULN友艇发锣审
  • C．HBV DNA≥10拷贝／ml，同时肝组织学显示G≥G2免抓氧候底执吼农
  • D．HBV DNA≥10拷贝/ml，同时肝组织学显示G≥G2淡挪姨闷磁
  • E．HBV DNA≥10拷贝／ml，同时肝组织学显示S≥S2允慈
  • F．F HBV DNA≥10拷贝/ml，同时肝组织学显示S≥S2梅朗赢鼓
  • G．G HBV DNA≥10拷贝/ml，ALT不限杀偿厅