您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，42岁。饮酒后出现恶心、呕吐，共呕吐胃内容物2次，总量约400ml，无发热。提示 后仍有多次呕吐，且较剧烈，呕出咖啡渣样液体。下列提供的病史有利于初步诊断的是

  • A．用药史兆长斤枯挪接玻情雁
  • B．是否有消化性溃疡病史漠狱朱牛慕倒锣
  • C．有无腹痛详评
  • D．有无发热能无票
  • E．是否有肝炎病史裹很亡泽蹄
  • F．F 体重、饮食的情况胞耻君
  • G．G 是否有胆囊结石病史倘舞

• 患者女，32岁，“排便困难1年余”。大便4～5天一次，Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型，无黏液脓血；排便费力，每次至少约10分钟，伴肛门坠胀感，无腹痛及腹部不适。食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显减轻。无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史。间断自服“麻仁丸”，疗效欠佳。查体：神清，生命体征平稳，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，腹水征（-）。对于该患者，目前首选的治疗方案

  • A．加用刺激性泻药赴他静睛辞先
  • B．加用容积性泻药追誉捷排
  • C．生物反馈治疗载乖沾绵丢率宇
  • D．加用促动力药相胆岭胜范
  • E．扩肛治疗台惜炕绞揪雹鱼
  • F．F 抗生素治疗革程唇转答拉街钞数

• 患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。目前，最恰当的处理是

  • A．化验血常规+生化+大便潜血渐者
  • B．检查ECG+化验血心肌酶机结土情
  • C．监测血压心率、吸氧、开放静脉帘茂撇鸦今叠
  • D．口服冰盐水+止血药蒜扮差作
  • E．静脉输注PPI寿埋暂预偶煌
  • F．F 输血欲薪拔
  • G．G 留置胃管泳词蹈陶中单辛缴现
  • H．H 三腔两囊管压迫欣侍两劈鞠
  • I．I 检查腹部超声拘腰
  • J．J 安排急诊胃镜植躺祝故糊
  • K．K 血管造影状矛来
  • L．L 外科手术下剃购逐绍膜败星泰

• 慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为

  • A．胆囊壁分泌粘液性物质筒递步烟矮
  • B．胆囊管完全阻塞梳某典寒叛课
  • C．胆汁内胆色素被吸收泳替惭乎肾覆门唯咏
  • D．胆囊内胆汁产生感染推就友倾汗蛛恳置吧
  • E．胆囊结石长期嵌顿南哪患研

• 患者女，45岁。因间断腹痛、便血半月余入院。患者半月前无明显诱因出现全腹阵发性痉挛性疼痛，以左下腹为甚。疼痛较剧烈，有恶心感，出冷汗，无呕吐、呕血、发热，持续约10分钟，伴便意，便后疼痛缓解，粪便为稀糊便，带有黏液及暗红色血液。继往高血压史8年，血压控制情况不详。提示 辅助检查结果回报，
  血常规：WBC15.5×10/L，Hb116g/L。肿瘤标志物(CEA、CA125、CA15-3.、CA19-9)、心电图检查均未见明显异常。腹部B超示轻度脂肪肝。胸片、立位腹平片无明显异常。PPD(-)。凝血象正常。血液流变学检测：全血黏度增高，血细胞比容35.6%。结肠镜：降结肠、乙状结肠连续性充血性改变。目前考虑该患者最可能的诊断是

  • A．溃疡性结肠炎区猜券桐螺诞
  • B．克罗恩病徐序化巨稻神借璃争
  • C．大肠癌联勉忠辞
  • D．细菌性痢疾匙命谣馒筛
  • E．肠易激综合征欺橘庙备曾网口瑞芝
  • F．F 缺血性肠炎传纲催详烫篮偏

• 患者女，32岁，“排便困难1年余”。大便4～5天一次，Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型，无黏液脓血；排便费力，每次至少约10分钟，伴肛门坠胀感，无腹痛及腹部不适。食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显减轻。无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史。间断自服“麻仁丸”，疗效欠佳。查体：神清，生命体征平稳，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，腹水征（-）。便秘的症状包括

  • A．每周排便次数小于3次批翻疗味叶革组薄
  • B．每周排便次数小于2次蓝室解
  • C．粪便干结闭融评御划
  • D．排便费力，排出困难薯亭亡捞泊糠轨众湾
  • E．排便不尽感污纸邮兼纹番钳碰
  • F．F 排便费时需手法辅助排便疾楼充

• 患者男，42岁，乏力，腹胀，间断腹痛、腹泻2年余，皮肤黄染、瘙痒半年来诊，曾在当地医院予输液保肝治疗未有明显疗效。既往无肝炎病史，无输血史，无冶游史，饮酒史(每天酒精量约10g)，无其他慢性疾病史。查体：神情，精神可，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，心率80次／分，律齐，未闻杂音；腹软，无压痛，Murphy征（-），肝肋下2cm，脾肋下及边，移动性浊音阴性，双下肢不肿。提示 MRCP、ERCP见图76。肝脏病理见图77。患者的诊断是()

  • A．原发性胆汁性肝硬化塞月星坡思福
  • B．胆管癌旷姻掏凭炸窑
  • C．自身免疫性肝炎咳滔驶用垃
  • D．重叠综合征胳卧粪犯挥
  • E．原发性硬化性胆管炎诚缝闹盏
  • F．F 继发性硬化性胆管炎汽福

• 患者男，42岁，乏力，腹胀，间断腹痛、腹泻2年余，皮肤黄染、瘙痒半年来诊，曾在当地医院予输液保肝治疗未有明显疗效。既往无肝炎病史，无输血史，无冶游史，饮酒史(每天酒精量约10g)，无其他慢性疾病史。查体：神情，精神可，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，心率80次／分，律齐，未闻杂音；腹软，无压痛，Murphy征（-），肝肋下2cm，脾肋下及边，移动性浊音阴性，双下肢不肿。患者同时合并腹痛、腹泻，结肠镜检查最有可能的结果是

  • A．结肠息肉郑娱掠酒税渣室
  • B．结肠癌投丝庸桶辫豆船
  • C．溃疡性结肠炎问饱筛恒
  • D．克罗恩病车观尺山庭驾导遣
  • E．缺血性肠病常希透袄笔漏览舞
  • F．F 无明显异常桶寸秆喘为梅遣

• 患者男，42岁。饮酒后出现恶心、呕吐，共呕吐胃内容物2次，总量约400ml，无发热。临床上出现哪些情况应考虑继续出血或再出血

  • A．出现黑便晃蛙谢
  • B．血尿素氮持续或再次升高疏另愧
  • C．出现发热刻芬协匆望
  • D．周围循环衰竭表现经充分补液输血后未见明显改善露认荡兼波
  • E．血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高或欠梨
  • F．F 在补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次升高卵我局绳猪认披桃折

• 女性，21岁，反复腹痛、腹泻3年余，结肠镜提示全结肠多发不规则溃疡，见下图。 下列哪些内镜表现提示克罗恩病

  • A．累及节段＞4个题慌达崇繁习
  • B．直肠肛管病变敢抄执梯春
  • C．阿弗他溃疡奉轨科臣邮毛皱仓傲
  • D．纵行溃疡路莲艰目嗓闷
  • E．环行溃疡届攻梢
  • F．F 回盲瓣口固定开放柜著爬缝激