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• 下面哪砦是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素

  • A．高龄患者(>60岁)次溪
  • B．行严重伴随病(心、肺、肝、肾功能不伞等)圾时缝
  • C．本次出血量大石萝答酿
  • D．食管胃底静脉曲张破裂出血贵叛
  • E．消化性溃疡伴内镜下活动出血带狱未

• 患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP 90/70mmHg，呼吸30次/分，HR 115次/分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。胰岛素静脉输注的初始治疗方案为

  • A．每小时每千克体重0.1U猾股烈毛伞坡敢驰
  • B．每小时每千克体重0.4U皱欲乘漠童绢肌宇淡
  • C．每小时每千克体重0.8U每剖凶正糟向亲
  • D．每小时每千克体重1.0U摊污
  • E．每小时每千克体重1.5U欧支征恒

• 患者，女，42岁，1年前无明显诱因间断出现上腹痛，伴腹泻，大便呈黄色稀水样，2～3次／天，症状可自行缓解，1年内发作约3次。2天前患者再次出现左上腹及脐周隐痛，伴黄色稀水样便，约5次／天，伴恶心、腹胀，无发热及皮疹，排便后腹痛稍有好转。查体：生命体征平稳，左上腹、脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音约8次／分，余未见异常。提示 活检病理示：十二指肠球、回肠黏膜大量嗜酸粒细胞浸润；骨髓细胞学示嗜酸细胞增多，无幼稚细胞。血清IgE 352.9IU／ml(正常＜200IU／ml)，血清促胃液素正常。过敏原筛查对“海鲜”过敏。下一步可选择的治疗方案

  • A．剔除可能的过敏食物佛吵
  • B．大剂量糖皮质激素冲击痰力叼
  • C．中小剂量糖皮质激素口服遍仗谅坡辱匙净刷
  • D．免疫抑制剂幼翁深筝璃晚层呢民
  • E．色甘酸钠医劳乏敢素罢
  • F．F 质子泵抑制剂堆吼只煌
  • G．G 柳氮磺吡啶梯吞
  • H．H 外科手术卷区

• 上消化道出血的呕血的颜色性状可见

  • A．呈咖啡渣样彼临
  • B．夹有食物残渣窄驰顺碑假慰柱蛋俯
  • C．棕褐色滤絮皮娱要己硬
  • D．鲜红色夹血块查沾貌猪斑
  • E．夹有痰液，呈碱性兵盗

• 对上消化道大出血患者，应严密观察

  • A．尿量线浆匀没裕
  • B．定期复查血常规与血尿素氮赔掏乓
  • C．神志变化辞弃董斯蕉杠颈掠
  • D．呕血及黑粪情况驾贩滋胖
  • E．生命体征批宁顿幸擦相台

• 患者，男，57岁。近1年来无明显诱因反复出现腹泻，3～5次／天，并有活动后或情绪激动时出现双颊及胸前部潮红，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无黏液脓血便等不适。精神、食欲、睡眠一般，小便如常，体重下降约6kg。体格检查：双颊及胸前部皮肤潮红，见下图。腹软，上腹部轻压痛，脐左侧可触及一大小约3cm×4cm包块，质稍硬，活动度差。肝右肋下可触及约5cm，软硬如鼻尖，表面光滑，边缘锐利，无压痛。余无特殊。 为明确患者诊断，应进行以下哪些检查

  • A．大便常规及培养恨倡剖摩贱狮字
  • B．消化道肿瘤标志物八宿境栋
  • C．血嗜铬粒蛋白A衣纲梢雕堤
  • D．甲状腺功能傍夏婆扮罢
  • E．CT俭刑浊扶追菊
  • F．F MRI资凝桂裳杀泪域蝴职
  • G．G PET-CT绑株玉倚宇步财

• 患者，男，57岁。近1年来无明显诱因反复出现腹泻，3～5次／天，并有活动后或情绪激动时出现双颊及胸前部潮红，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无黏液脓血便等不适。精神、食欲、睡眠一般，小便如常，体重下降约6kg。体格检查：双颊及胸前部皮肤潮红，见下图。腹软，上腹部轻压痛，脐左侧可触及一大小约3cm×4cm包块，质稍硬，活动度差。肝右肋下可触及约5cm，软硬如鼻尖，表面光滑，边缘锐利，无压痛。余无特殊。 下列可作为患者出院后随访手段的是

  • A．血嗜铬粒蛋白A亭巩舞
  • B．CT仓警坐奴遗句
  • C．MRI候浮期狂奏茂
  • D．电子肠镜弦签狼孤娃
  • E．电子小肠镜亮影凭该挪
  • F．F 胶囊内镜译庄膀粘
  • G．G 腹部平片万屋露伙乐

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：根据目前检查考虑患者为胆汁淤积性黄疸。问题4：下列哪项检查对鉴别诊断无帮助

  • A．网织红细胞殖饭搂佛野空轮勉
  • B．血胆固醇苗兴蓄绣斯福
  • C．血白蛋白繁交程拿婶痰脏
  • D．凝血酶原时间迷湾蜓坝压
  • E．血钙却子得还缺
  • F．F 抗线粒体抗体尼像绣
  • G．G 腹部CT递蜓喷访算峰毙循

• 患者女，25岁，腹胀、低热3个月，近1个月发热、盗汗，消瘦明显，闭经，查体：移动性浊音(+)。腹水常规见腹水混浊，其他可能出现的结果有

  • A．比重1.008雷窑骆匀
  • B．腹水蛋白定量17g/L隔注杏武但将萝汁
  • C．腹水白细胞560×10/L养简寒骡阔拒砌呼
  • D．腹水淋巴细胞占80%现期
  • E．ADA＞40U/L住缎驳骡

• 患者，男性，74岁，3～4年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，伴心悸、纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率65次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿。心电图检查示室性期前收缩二联律，最可能的原因是

  • A．心肌供血不足纷森驼鸽食
  • B．洋地黄中毒十爹稀挪站发南载
  • C．电解质紊乱批覆沈催汗吊
  • D．重度感染绘扇馒爷逮
  • E．心力衰竭恳违