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• 患者，男，57岁。近1年来无明显诱因反复出现腹泻，3～5次／天，并有活动后或情绪激动时出现双颊及胸前部潮红，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无黏液脓血便等不适。精神、食欲、睡眠一般，小便如常，体重下降约6kg。体格检查：双颊及胸前部皮肤潮红，见下图。腹软，上腹部轻压痛，脐左侧可触及一大小约3cm×4cm包块，质稍硬，活动度差。肝右肋下可触及约5cm，软硬如鼻尖，表面光滑，边缘锐利，无压痛。余无特殊。 提示患者生长抑素受体显像：腹腔肠系膜区CT显示肿块生长抑素受体显像可疑阳性(+)。肝穿刺活检术后病理：镜下可见数量颇多的异常上皮巢，瘤细胞体积中等偏小，圆形，大小较为一致，胞质量中等。细胞核圆形或卵圆形，浓染，核分裂数约2/10HPF。免疫组化CgA(+)，syn(+)，Ki-67(3%+)，CK(+)，Villin(+)，CDX-2(+)，CK20(-)。中肠来源的可能性大。该患者的诊断是

  • A．小肠神经内分泌瘤伴肝转移三中舌步
  • B．G1级爱庄攻
  • C．G2级件爱习忧纪嘱材
  • D．小肠间质瘤伴肝转移衡咳壁知亮每
  • E．肠易激综合征截损匪虽青架积接
  • F．F 肝癌帐晴态房旁叫抵
  • G．G 小肠腺癌检秒惕类弃援割

• 男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。下列各项因素与食管癌发病无关的是

  • A．经常食用过烫及粗硬食物矩革共营早茧岸渗
  • B．食物被多种真菌污染物揉
  • C．水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高互斑蔑四斗犬
  • D．患有食管裂孔疝、长期严重反流性食管炎患者尼嗓杠凭锦玻
  • E．大气污染勾键

• 治疗慢性胃炎的主要方法是

  • A．内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌引已题雷
  • B．用胶体铋保护胃黏膜璃鹊确励
  • C．内服消胆胺以吸附胆汁桂悦
  • D．内服多潘立酮以防止胆汁反流齿虫五耍场
  • E．有肠腺化生的萎缩性胃炎应立即手术酱缸同嗓友实

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：入院后2天患者血TBIL 529μmol/L，DBIL 317μmol/L。问题6：应采取的治疗措施包括

  • A．非甾体抗炎药侮篮约毁距
  • B．糖皮质激素亭室鞭糟骡
  • C．硫唑嘌呤透衬章渣镜鹰拥
  • D．熊去氧胆酸岂疲新挣冷诗处庄
  • E．十二指肠乳头切开寒纱筛扶翠
  • F．F 经内镜放置胆总管支架踢种

• 患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR 50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、 V导联ST段抬高>0.1mV。（假设信息）上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率37次/分，最佳治疗应选

  • A．静脉推注胺碘酮验龙悦辱
  • B．静脉滴注硝酸甘油湿泽倒伙锣裳掉
  • C．静脉滴注地高辛邀拘锐昆狡翼绸烂
  • D．安装临时起搏器丙易
  • E．静脉滴注去甲肾上腺素漂买绳议央

• 患者，女，42岁，1年前无明显诱因间断出现上腹痛，伴腹泻，大便呈黄色稀水样，2～3次／天，症状可自行缓解，1年内发作约3次。2天前患者再次出现左上腹及脐周隐痛，伴黄色稀水样便，约5次／天，伴恶心、腹胀，无发热及皮疹，排便后腹痛稍有好转。查体：生命体征平稳，左上腹、脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音约8次／分，余未见异常。提示 血常规检查结果示：白细胞6.8×10／L，中性粒细胞比率42.2%，嗜酸性粒细胞比率21.5%；血生化及淀粉酶正常；红细胞沉降率、C反应蛋白正常；大便潜血阳性，阿米巴、寄生虫结果为阴性。腹部B超未见异常。对该患者的诊断考虑

  • A．溃疡性结肠炎舍桶瓜嚼
  • B．白血病你止替讲雷
  • C．嗜酸细胞性胃肠炎运渣堤恶警遍消胀
  • D．急性胰腺炎怪吼穴站镇务洽菊味
  • E．消化道出血掘娱气捧烈界面
  • F．F 过敏性紫癜缠堪
  • G．G 阿米巴痢疾畜贷茅嫩痰云
  • H．H 特发性嗜酸性细胞综合征彻蒸审割誉标衔

• 患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，伴排粪前腹痛，排粪后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作上述症状再次发作并有所加重，排粪5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。请问其最可能的诊断是
  提示：该患者其他各项检查也基本正常。)

  • A．肠易激综合征幕览堡力瑞农秒灌
  • B．更年期综合征畏亭女
  • C．抗生素相关性腹泻逆捐何衰态转挑妈
  • D．炎症性肠病茎陕密忘岩糟塑麻团
  • E．结肠癌蹲悉臂兆

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。出现这些症状的原因最可能是
  提示：胃镜检查结果：急性糜烂出血性胃炎。腹部X线平片未见异常。经抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、输血等处理，血压渐趋稳定。但入院第3天突然发生全腹剧烈疼痛，以左下腹为甚，便血次数增加，由黑粪发展为暗红色黏液血便。)

  • A．治疗措施不当，病情加重尺肃四法死
  • B．肠道积血排出喊期颂
  • C．继发弥散性血管内凝血划暑钩绞阵乙射
  • D．继发细菌性痢疾声归呜往倾傲
  • E．继发缺血性结肠炎谋轿妙
  • F．F 继发溃疡性结肠炎咽翠

• 女性，40岁，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg （16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。首选治疗

  • A．口服降压药弱句声涌摆防扫
  • B．联合用药保护靶器官盈柱纷饿
  • C．血管成形术绢饿就耳
  • D．手术切除异常分泌的肿瘤侄气目迅屯
  • E．脱水降颅压权眠绝猫霉七很导绕

• 刺激G细胞分泌胃泌素的因素有

  • A．副交感神经兴奋路妹修硬瞒佩迟
  • B．胃窦部黏膜接触蛋白质分解物饥朋兆流整递谈
  • C．胃窦部潴留邻倚却睁艘驳
  • D．胃窦部膨胀门北厦伐险
  • E．胃排空加快袜改抽兼酷