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• 患者，女，30岁。恶心，剧烈呕吐1天后出现呕鲜血，既往HBsAg阳性。为明确诊断应首选的检查是

  • A．上消化道造影偶丝笼枣记赵反把
  • B．B超驱萍弃底里
  • C．放射性核素检查怨绿斩勾休烟胃葛
  • D．急诊胃镜码托支尚
  • E．血管造影晓存抢按

• 患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，伴排粪前腹痛，排粪后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作上述症状再次发作并有所加重，排粪5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。为明确诊断该患者可以进行的初步检查包括

  • A．钡灌肠故贵墙谨机秃甜坦
  • B．腹部超声脚爹杆芹两颜吓
  • C．结肠镜属自执
  • D．血沉韵俊价锋遗
  • E．粪查寄生虫惨狡娘吼酒
  • F．F 血常规炉足
  • G．G 粪常规和隐血试验荡忧

• 对于慢性胃炎，下列说法正确的是

  • A．中度异型性增生是可逆性病变趋溜覆棉台
  • B．异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌粮里南蹦晌茎竟池
  • C．多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体队料酒真堵
  • D．自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布吉归泰三侦
  • E．幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦秒柿喘存兴

• 患者，女，34岁，间歇性进食后腹胀、恶心、呕吐2年。仰卧位时加重，俯卧位、侧卧位时减轻，体检：神志清楚，体温正常，呼吸17次／分，血压90/66mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛、无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音2次／分。既往身体健康。腹部B超、心电图、腹部立位平片、血常规、血急诊生化、血肿瘤标志均正常。胃镜见图89，上胃肠钡餐造影见图90、图91。
  
  
  关于肠系膜上动脉压迫综合征的治疗的描述下列哪些是正确的

  • A．症状轻微者应控制饮食、卧床休息础督付识
  • B．发病时最好采用俯卧位、侧卧位秋掘摆观勇嘴酸州
  • C．恶心呕吐明显者静脉补充液体及电解质望镇茅
  • D．症状明显时治疗上可以应用阿托品，口服或肌内注射侧孙再钟爆睬
  • E．经内科治疗无效，同时合并十二指肠球部溃疡者可以进行胃次全切除、毕Ⅱ式胃空肠吻合术裁军
  • F．F 对已形成习惯性逆蠕动者进行十二指肠血管前移术效果好识睡证桐亦患
  • G．G 经内科治疗无效时可以进行十二指肠空肠侧侧吻合术，此手术方法是公认的有效术式鹿松遇殿辨透
  • H．H 经内科治疗无效时也可以进行Treitz韧带松解术肃板净蚊

• 患者，女，42岁，1年前无明显诱因间断出现上腹痛，伴腹泻，大便呈黄色稀水样，2～3次／天，症状可自行缓解，1年内发作约3次。2天前患者再次出现左上腹及脐周隐痛，伴黄色稀水样便，约5次／天，伴恶心、腹胀，无发热及皮疹，排便后腹痛稍有好转。查体：生命体征平稳，左上腹、脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音约8次／分，余未见异常。提示 给予泼尼松30mg口服qd，14天后症状明显好转，复查各指标均好转。关于该病的预后描述正确的是

  • A．自限性，预后良好巩据争萌填
  • B．变态反应性疾病布却剖苍
  • C．常反复发作达呢但店露
  • D．有恶变倾向彻耽建
  • E．好转后宜择期手术切除病变肠段主钓判钻般事劳恰
  • F．F 以肌层病变为主者可导致梗阻棋球潜完歪蓬朝叫
  • G．G 激素长期维持以预防复发云劝围眨究权吸岭

• 溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确

  • A．BAO>15 mmol／h，MAO，60 mmol／h，提示胃泌素瘤广昌霜
  • B．胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低灾兽浩举握棚
  • C．十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高舞岗常栋旬愚磁区
  • D．胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡抛鹿共盐宇拨
  • E．复合性溃疡胃酸分泌降低榴青爹津务

• 患者女，26岁，近1个月反复出现中上腹饥饿痛，偶有夜间痛，伴反酸，嗳气。胃镜检查提示：“十二指肠球部溃疡”，快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。疗程结束后若患者症状完全缓解，下一步应该

  • A．停药后立即复查胃镜耍晓碑
  • B．停药后立即检测粪便幽门螺杆菌抗原膝卡
  • C．停药后立即检测血清幽门螺杆菌抗体扭轿醒枕
  • D．停药4周后进行C或C呼气试验检测绸档批耀蹈咱蛛汪
  • E．停药后无须再行任何检查了捞焦镇倚徒阵彩

• 患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应进行的检查是

  • A．内镜检查愉寸录幼联
  • B．上消化道造影凑卷步策卧侵晋宿
  • C．食管测压优巴丰顶剧点怨透
  • D．24h食管pH监测俩垫啄读旧锯雨
  • E．食管滴酸试验芝划溜馆寻

• 男，55岁，间歇上腹不适5年，餐后加重，嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×10个。下列哪种疾病可见血清胃泌素减少

  • A．胃溃疡误矩葛灶婶浇汽
  • B．慢性十二指肠球炎折取
  • C．浅表性胃炎霸榜肝走蹲寇茫
  • D．十二指肠溃疡僵狗顽寨卸思昨炸
  • E．慢性萎缩性胃窦胃炎果迁瓣节班

• 患者，女，42岁，1年前无明显诱因间断出现上腹痛，伴腹泻，大便呈黄色稀水样，2～3次／天，症状可自行缓解，1年内发作约3次。2天前患者再次出现左上腹及脐周隐痛，伴黄色稀水样便，约5次／天，伴恶心、腹胀，无发热及皮疹，排便后腹痛稍有好转。查体：生命体征平稳，左上腹、脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音约8次／分，余未见异常。提示 胃镜检查显示：食管及胃部未见明显异常，十二指肠球部散在数片糜烂，球部与降部交界有多处浅溃疡并附有黄白苔，降部黏膜稍充血、水肿，散在糜烂。结肠镜所见回肠末端散在点状红斑，结肠黏膜未见异常。为明确诊断，下一步的处理可选择

  • A．过敏原筛查试验胜德训罩由扮葬私
  • B．骨髓穿刺术骗浸读差色黎
  • C．内镜下多点取活检哪粗珍挡蛮厅
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  • H．H 血清促胃液素测定治织吧