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• 男性患者，51岁，大量饮酒30余年。1天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP 80/40mmHg，巩膜及周身皮肤黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼样震颤(+)，肌张力增高。脑电图异常。
  血常规：Hb 62g/L，血气分析：pH 7.51，血清钾2.7mmol／L，血氨280μmol／L。诊断：肝性脑病。经止血等治疗后，患者出血停止，生命体征平稳，意识恢复正常，为明确出血原因，进一步应首选的检查是

  • A．X线钡餐铲执凯傍造遗条拘丈
  • B．胃镜尝兰残
  • C．选择性动脉造影挣啊插坝
  • D．放射性核素泼此老社池委及
  • E．肝胆脾超声技颤申瞒

• 男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。此时最应选择的诊疗方法是

  • A．急诊手术迎刘
  • B．剖腹探查叙方控丸蜓炼锤并
  • C．腹部超声长宏窝岸冈帖
  • D．上消化道造影职贞聚组铲溪
  • E．胃镜宿眉被沸卫

• 下述哪些疾病与Hp感染有关

  • A．急性胃炎高照乔个孙毒
  • B．慢性胃炎耽懒幻敢碑萌
  • C．胃增生性息肉苦刀眨汇愁剪归
  • D．贲门癌掌沟掀年琴勾象千
  • E．胃类癌犬枣肩豆铃淘浮梦葵

• 原发性肝细胞癌血行转移途径是

  • A．最早是肝内转移蚁貌一
  • B．肾上腺最多见受违兼链翠土甩静泥
  • C．肝外转移至肺最常见驰乙犯看傅化脊
  • D．肝门淋巴结最早眨搭
  • E．腹膜后转移最早灰抗辟

• 男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T 37.8℃，P 106次/分，BP 90/60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1～2次/分，下肢无水肿。最可能的诊断是

  • A．急性胆囊炎皱迷
  • B．轻症急性胰腺炎访裹逗批晚铁
  • C．重症急性胰腺炎汽币菌粮
  • D．消化性溃疡穿孔活啦肢晓
  • E．急性十二指肠溃疡穿孔淘卖吗

• 女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。该患者可能伴有下列疾病，除外

  • A．Addsion病船民世随掘边傍
  • B．溶血性贫血收抄齐迷纯固泽远瑞
  • C．桥本甲状腺炎麻俘
  • D．白癜风熄泳转
  • E．恶性贫血勤某

• 最常见的消化系统疾病是

  • A．胃癌萝侍撕奏践疲授鼠
  • B．胃炎漏滥尼鸦感
  • C．食道癌浙压饥汇萍允乎觉
  • D．消化性溃疡秀殊孤部悬马
  • E．克罗恩病傅连松形它箩俩贤

• 患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。一般不会发生下列哪种并发症

  • A．大量出血建秃蓝开桐蜜朗庸
  • B．急性穿孔言堤约远鼓团
  • C．幽门梗阻混算缩平
  • D．穿透性溃疡形成瘘管堤剖蜜京饶
  • E．癌变痒原靠少般苏

• 女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。如该患者两次化验AFP值分别为150μg/L，300μg/L，考虑下列哪种疾病

  • A．细菌性肝脓肿柜酸榨讨越构歉海
  • B．阿米巴性肝脓肿灾祸感接横
  • C．原发性肝癌毅递诵入破轮抓
  • D．肝血管瘤并泳窜旗棕介校
  • E．胆管癌旨诱囊兽

• 引起分泌性腹泻的原因包括

  • A．小肠淋巴瘤族直粗话枣狭
  • B．先天性肠黏膜离子吸收缺陷慌嚷骂钥剑存
  • C．外源性或内源性促分泌物刺激茧牵膊
  • D．胆酸重吸收障碍伍薪尘钱
  • E．小肠对糖类吸收不良柴炎