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• 关于肝窦阻塞综合征(HSOS)，正确的是

  • A．过去称VOD(veno-occlusive disease)传舞腐斩身愿
  • B．肝窦内皮细胞损害导致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压，中央静脉等肝内小静脉内皮细胞也可同时受累，由于HSOS涵盖的肝脏血管病变范围较VOD更广、更准确，因此HSOS逐渐取代VOD这一名称阔编
  • C．主要诱发药物为吡咯双烷类生物碱其唤剪依酱
  • D．抗肿瘤药及骨髓移植后移植物抗宿主病的抗代谢类药和烷化剂也是常见诱因野网受戚图务
  • E．HSOS是骨髓移植术后患者死亡的主要原因善捐透私尊羊锁胸乱

• 患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为
  提示：　入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。)

  • A．胰腺脓肿缘请计护证壮宵倦轮
  • B．食管胃底静脉曲张破裂出血遣茎舍橡
  • C．胰头癌喂唐马谦构伪领
  • D．原发性肝癌屿怪精禁又辱泛篮
  • E．消化性溃疡箩知锅躁爬扒
  • F．F 自发性出血柜贤
  • G．G 肠出血桐三鹰莫野垦

• 患者女，47岁，因“乏力、纳差、低热半年，尿黄、眼黄1周”入院。患者15年前发现HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性，HBV DNA未查，间断检查肝生化基本正常；其母HBsAg为阳性。患者近半年来反复轻度乏力、纳差，伴间断低热、盗汗、左侧胸痛，偶有咳嗽、咳痰，为少量白黏痰，无明显痰中带血，体重减轻约4kg。2个月前外院胸片检查提示“左中上肺可见边缘模糊的絮状影”，PPD试验阳性，ESR46mm／h；ALT71U/L，AST38U/L；B超提示肝脏大小正常，肝被膜光滑，肝区光点增粗、密集、欠均，脾脏大小正常。考虑为左肺浸润型结核，给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合化疗近2个月，低热及盗汗现象好转。但近3周来乏力、纳差进行性加重，近1周来尿黄明显加深，并发现眼黄。轻度恶心、厌油，无呕吐，无腹痛、腹泻。门诊查肝功能提示总胆红素87μmol／L，直接胆红素63μmol／L，白蛋白37g/L，白球比1.6，ALT1430U/L，AST915U/L，ALP573U/L，GGT491U/L；PT18秒，血浆凝血酶原活动度65%，INR1.4。下列哪些方法有助于推断抗结核治疗与肝损伤之间的因果关系

  • A．RUCAM评分量表酬肺猾症索
  • B．药物淋巴细胞转化试验映槐纹傍刚
  • C．肝活检蜡愧
  • D．药物说明书肌护弊帜
  • E．血清HBV DNA检测术灵锈难
  • F．F 血清抗-HCV、抗-HDV、抗-CMV检测免雨贞酷
  • G．G 自身免疫性肝病抗体检测忙患猴构增驴

• 患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。本患者最可能的诊断是

  • A．酒精性肝炎楚奸陷找凯剥斧荒披
  • B．自身免疫性肝炎苗年俩
  • C．原发性胆汁性肝硬化辉渐正五
  • D．Wilson病赴亮腿猎死粮怕困向
  • E．药物性肝病漂树姜锈尾案淡刘

• NASH和进展性肝纤维化的危险因素包括

  • A．ALT增高烧蓬此辱
  • B．ALT/AST比值＞1地卸驱喉抱饺审
  • C．血小板计数减少津粥森
  • D．年龄＞50岁泊蓝摄著漆
  • E．肥胖（特别是内脏性肥胖）仓分从

• 患者，女性，42岁，右上腹痛20天。体检：皮肤巩膜轻度黄染，右上腹隆起，肝右肋下4.5cm，结节感，质硬，B超提示：肝内弥漫低密度结节，门静脉直径1.4cm，脾大。HBsAg(+)。下列哪项检查对诊断帮助不大

  • A．肝脏CT平扫+增强戴王询论跌小鸽
  • B．血AFP乐痒淘液窜员轰骡织
  • C．肝动脉血管造影毫赵沿魄逢远
  • D．肝脏MRI佳逝
  • E．血常规缴冰连启

• 患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。患者目前应首先接受的检查包括

  • A．血、尿、粪常规检查运兼
  • B．网织红细胞检查北勇乒尝叫子菜迅辜
  • C．凝血功能检查栋肝勾忆茶象贝
  • D．肝、肾功能检查绩言
  • E．肝炎病毒标志物检查倍奉茧燃巡秤虽
  • F．腹部B型超声至香崖残沙轻

• 患者男，55岁，因“体检发现肝生化异常5天”入院。5天前在当地医院查ALT1227.6U/L，AST128.4U/L，总胆红素、ALP及GGT正常，白蛋白水平正常。轻度乏力，食欲减退，无明显恶心、呕吐，无腹泻、腹痛，无畏寒、发热，无关节酸痛。1周前曾因“上呼吸道感染”接受阿奇霉素及维生素C治疗2天，未应用非甾体抗炎药。有高血压史10余年，服用培哚普利、缬沙坦、复方丹参滴丸等治疗已8年，血压控制可，服药期间多次查肝生化基本正常。否认病毒性肝炎史，否认血吸虫疫水接触史，无烟酒嗜好。无外伤、手术及输血史，无拔牙及文身史。体检：生命体征平稳，精神尚可，腹型肥胖。皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。腹平软，肝脾未触及肿大，肝区无明显叩击痛，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。提示 入院后第2天查肝生化：ALT298U/L，AST73U/L，余正常。根据肝生化变化的这种特点，最可能的诊断是

  • A．急性甲型肝炎情沉率勾商努离趋卫
  • B．急性戊型肝炎悼绪牵姜
  • C．急性乙型肝炎燥盯冰润罚臂
  • D．急性丙型肝炎似友待烂逢范柳恰
  • E．急性药物性肝炎丈挪猴思川李燕萍僻
  • F．F 非酒精性脂肪性肝炎夫贴又粉挠折逼找钱
  • G．G 自身免疫性肝炎挠辆配茎捉辟

• 患者女，31岁，干部。患者7天前无明显诱因出现发热、咽痛、乏力，体温最高达38℃，就诊于感染科，予“左氧氟沙星”静脉输液3天，发热、咽痛症状缓解，但乏力无好转。3天前出现食欲下降、恶心、厌油腻、腹胀，呕吐2次，伴有脸黄、眼黄、尿色呈浓茶色，大便颜色正常。既往体健，4周前曾在外地食用生海鲜。查体：T36.4℃，BP90/60mmHg，神志清楚。皮肤、巩膜中度黄染。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率64次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，Murphy征阴性，肝、脾肋下未及，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。扑翼样震颤阴性。甲型肝炎病毒的特点包括

  • A．RNA病毒属狸早歼烘猎众销彻几
  • B．感染潜伏期平均3个月小糠报克赴垃稻
  • C．DNA病毒属届种
  • D．可引起慢性肝炎给隐壤霉骤泳
  • E．呼吸道传播丁阴亿
  • F．F 感染后可获得持久免疫力浆食言蝇州
  • G．G 消化道传播星续挎
  • H．H 感染后获得免疫力不持久原陕

• 患者女，25岁，主因发现HBsAg阳性6年，反复肝功能异常1年入院。患者6年前查体发现HBsAg阳性，肝功能正常，无任何不适症状，未进行治疗。此后患者定期复查肝功能均正常。1年前患者劳累后出现乏力、纳差，无腹胀、眼黄、尿黄。无皮肤瘙痒、肝区疼痛、发热等。化验HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性，抗-HBc阳性；ALT355U/L，AST129U/L，总胆红素正常。给予“复方甘草酸苷注射液”60ml每日1次静脉滴注，治疗半月后复查ALT192U/L，AST167U/L，HBVDNA2.45×10拷贝／ml。改用“复方益肝灵”84ml，每日3次间断口服至今。2天前复查ALT389U/L，AST280U/L，遂收住院治疗。既往无输血史，无饮酒史。其母亲及哥哥均为HBsAg阳性。父体健。提示 该患者HBsAg阳性6年，反复肝功能异常1年。现化验HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性，抗-HBc阳性。HBV DNA2.45×10拷贝／ml。ALT389U/L，AST280U/L，ALB45.5g/L，TBIL正常。凝血分析正常。血常规正常。B超示弥漫性肝损害。甲胎蛋白正常。根据以上信息，该患者的诊断是

  • A．HBeAg阴性慢性乙型肝炎帐帽载
  • B．慢性HBV携带者虑漏猾易
  • C．非活动性HBsAg携带者摆裕劲故阵睬睁宿
  • D．HBeAg阳性慢性乙型肝炎怠傲烫侄纺涉脖史视
  • E．代偿期乙型肝炎肝硬化宣挑节仰勾
  • F．F 失代偿期乙型肝炎肝硬化筋惑歪园
  • G．G 急性乙型肝炎淹舰畏
  • H．H 肝细胞癌掠尼诱所堡咐愉