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• 男性患者，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕、出汗、胸闷。查体：BP 78/50mmHg，P125次／分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次／分。该患者不会出现的并发症是

  • A．穿孔烧猾该堡营镰富覆错
  • B．出血竟呢
  • C．癌变盒乓
  • D．胃多发息肉誓摆包分睁父饱销
  • E．幽门梗阻园夸船

• 男性患者，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕、出汗、胸闷。查体：BP 78/50mmHg，P125次／分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次／分。目前对于该患者最应选择的诊疗措施是

  • A．胃镜检查闭铲贴匙掘司喂人输
  • B．补充血容量抗休克治疗岛饱帜荐齐
  • C．上消化道造影剪青界升慎闷
  • D．急诊手术认返柄弃闷灾
  • E．腹部增强CT紧然琴宰予繁很礼救

• 男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉率80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。为明确诊断，应首先进行的检查是

  • A．血、尿淀粉酶子俭签横京慌保
  • B．便常规和隐血挂内鸡破凡葡感果
  • C．腹部CT殃胃眨佳兰
  • D．胃镜雷桑坟例翼
  • E．腹部B超爹徐炎蒙仗干越

• 患者，男，60岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb 80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。对此患者最适宜的治疗方法是

  • A．急诊分流筒悼竟汪芬
  • B．急诊断流扭确么昂西葬
  • C．经食管曲张静脉套扎引滩材
  • D．经颈静脉肝内门体分流术继淋攻棵母聚
  • E．继续三腔管牵引熟隙泊等昌

• 患者，男，39岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作9年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是

  • A．胃镜检查嫂搜拉念
  • B．癌胚抗原测定体栽确
  • C．腹部X线平片汉纤赔昌津位侨梁
  • D．血清淀粉酶测定刃策
  • E．腹部B超亚辰穗敬保款秒

• 男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1．5 cm，质中无压痛，脾肋下2锄，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化

  • A．似小叶形成绪胸所
  • B．门管区有结缔组织增生而增宽耐菜闻灶工秩
  • C．肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合石鞭弄渗奔
  • D．假胆管形成密杠拖督刑柔
  • E．假小叶内肝细胞仍有坏死与再生脂卵营峡记递捐

• 男，65岁，发作性胸骨后闷痛1周，2小时前突发剧烈胸痛伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油无效。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，约20支/天。查体：急性病容，大汗淋漓，面色苍白，P 94次/分，BP 140/85mmHg，双肺无干湿啰音，心音低钝，律齐，未闻及杂音，全腹无压痛。本次就诊最可能的诊断是

  • A．心绞痛翠陪宿眯滤貌
  • B．食管炎牺肺意房悔奥百
  • C．肺梗死嘱唉漂
  • D．心肌梗死霜荐扛
  • E．夹层动脉瘤郎苏扒眼渐识抄

• 女，51岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8μmol/L。首先考虑到诊断是

  • A．肝硬化并发肝肾综合征铸佳坟杀肠锦
  • B．肝硬化并发自发性腹膜炎骤械顺密哨享赵矿堡
  • C．肝硬化并发原发性肝癌先更由任壶橘才副
  • D．急性肝衰竭咬姓泻絮诚雁
  • E．酒精性肝炎脏闲犯

• 患者，男，60岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb 80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。此时应考虑患者是

  • A．食管曲张静脉破裂出血人子猛返涌
  • B．胃底曲张静脉出血青铸晨猛尝
  • C．门脉高压性胃病出血晃酸畜坟模云揭
  • D．溃疡病出血厅悬肺霸知竿便子
  • E．胃癌出血婚部掌灿型榜严练

• 男性，50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎，半年前腹胀，腹部逐渐增大，近日出现嗜睡，晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊，皮肤有轻度黄染，有腹水征，肝脾未满意扪及。住院后患者更烦躁不安，且出现抽搐，最好选用下列哪种药物

  • A．氯丙嗪细窄
  • B．地西泮(安定)丢块坚娇源
  • C．苯巴比妥钥个凡贿挪筹恐踢再
  • D．哌替啶(度冷丁)叠敲求随舅验狡
  • E．副醛皮既置