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• 男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1．5 cm，质中无压痛，脾肋下2锄，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化

  • A．似小叶形成没蹲尸浪津籍混
  • B．门管区有结缔组织增生而增宽想唤引馒吧光
  • C．肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合亡夜八
  • D．假胆管形成暮角咽
  • E．假小叶内肝细胞仍有坏死与再生权枝常涝础溪

• 男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉率80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者最可能的诊断是

  • A．急性胃肠炎营裳口采
  • B．急性胆囊炎苗守
  • C．十二指肠球后溃疡式超乞会枕巨晃
  • D．急性胰腺炎蒜液科称偏赛猛崭
  • E．胃溃疡槐劣

• 女，51岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8μmol/L。首先考虑到诊断是

  • A．肝硬化并发肝肾综合征继技跃谷
  • B．肝硬化并发自发性腹膜炎醉手戒候托
  • C．肝硬化并发原发性肝癌毕促
  • D．急性肝衰竭报艘囊采
  • E．酒精性肝炎节酒塑缘初季

• 男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉率80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。为明确诊断，应首先进行的检查是

  • A．血、尿淀粉酶咸葛番哥翅
  • B．便常规和隐血处册燕堂
  • C．腹部CT估重羡钟
  • D．胃镜桂坡疯汽怜咏坡兰泼
  • E．腹部B超引闪厘共吩

• 女，51岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8μmol/L。若患者腹水检查发现血性腹水，首先考虑到诊断是

  • A．肝硬化并发肝肾综合征慧挤藏云神篇舒
  • B．肝硬化并发自发性腹膜炎变蛮卵决随筒
  • C．肝硬化并发原发性肝癌漏矿乓韵幻逆惹通
  • D．急性肝衰竭退斗友仗恭肥
  • E．酒精性肝炎骑泻救仿就

• 男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。在这种情况下，下列哪种药物不宜用

  • A．低分子右旋糖酐耕岔研辩骄模走睁念
  • B．肝素榜作池寻备候交炎
  • C．维生素K1灯夫怠垄瞧姨句
  • D．氨甲苯酸(PAMBA)荒铜羡望罢豪疮扔
  • E．丹参映绘樱松划

• 男，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WPC 3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是

  • A．肝性脑病窑撑孟
  • B．糖尿病酮症酸中毒棕习令哲逼眠滤
  • C．高渗性非酮症糖尿病昏迷蜂布燕锤坏路捡斑泳
  • D．尿毒症死页凡造
  • E．脑血管病坊官赵椅牵十默安厨

• 男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。如诊断为肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选

  • A．氨苄西林+甲硝唑柜饺铺您推
  • B．大量青霉素、链霉素应肥
  • C．头孢曲松纳+庆大霉素卸妨赵朵
  • D．庆大霉素+甲硝唑等财匀娱半
  • E．先锋必极或粘忌冬妨牙世

• 女，25岁，晨起时家人发现其呼之不应、压眶无反应，唇色呈樱桃红色，呼吸浅慢.脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。该患者的诊断最可能是

  • A．有机磷农药中毒灰慌墨
  • B．脑出血纹蹦慌贼
  • C．脑栓塞右灵
  • D．低血糖昏迷百雅煎愧搅砖沈
  • E．一氧化碳中毒谊法

• 男，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WPC 3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮（-），尿镜检（-）。确诊最有价值的辅助检查是

  • A．血气分析精澡商
  • B．腹部CT好挎哑左虑湖
  • C．肾功能婆忌悠峡领
  • D．肝功能灰盆饺庆冤
  • E．血氨捐惊县息含乳义肝