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• 患者女，65岁，6天前无明显诱因出现上腹部不适、呕吐咖啡色液体、排黑便。既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。查体：T36.5℃，R20次／分，P100次／分，BP90/60mmHg，贫血貌，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。
  血常规：WBC4.0×10/L，RBC3.0×10/L，PLT120×10/L，血细胞比容30%。胃镜检查见下图：胃底见一半球形隆起，大小约5cm×4cm，表面黏膜光滑，仅在病变局部可见溃疡、糜烂、陈旧性血痂，见黏膜桥。 胃肠间质瘤临床特点，表述正确为

  • A．青年多见凑午各算归旷句灶氧
  • B．胃和小肠是常见发病部位训倒瞧荐狐尝骑
  • C．临床表现缺乏特异性拌丢今命瞒彻碍财窃
  • D．十二指肠病变可引起阻塞性黄疸偷嗓详做
  • E．有的患者以远处转移为首发症状魄秀将叼龙麻
  • F．F 有患者无症状，体检发现艘留陆祸似慰

• 女，60岁，因“上消化道大出血”来诊。上消化道造影示胃底部3.5cm×4.0cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见“脐样”龛影。治疗方案中最合适的是

  • A．手术切除极鸽抹鱼
  • B．EMR席关粗勺谈睡
  • C．ESD弹汇
  • D．化疗把脆壁穿素
  • E．药物治疗刑套

• 大肠癌常见的并发症有

  • A．肠出血跨怜俭
  • B．腹痛俘厘
  • C．化脓性腹膜炎凝抽艳床若
  • D．肠梗阻恒帽吨牲
  • E．便血霞弯忧丸齐见后构

• 患者，男，36岁，4天前进晚餐后出现阵发性上腹痛，伴呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，大便为稀水样便，于当地诊所输液治疗效果不佳。1天前出现腹胀，为持续性，进食后症状可加重，无发热，无心悸气短。查体：神志清，全身皮肤黏膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺查体未见异常，腹部略膨隆，未见腹壁静脉曲张，触软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。否认药物及食物过敏史。对该患者下一步的治疗，应选用

  • A．中小剂量泼尼松口服榜凤刃桃
  • B．大剂量甲泼尼龙冲击药吉武靠经窄相客钉
  • C．色甘酸钠湖酸
  • D．积极放腹水陷速躬涂修吃
  • E．大剂量利尿剂倡族收卵份躬魔妈
  • F．F 经颈静脉肝内门体静脉分流术挖剧贱毫佛
  • G．G 抗生素抗感染面弦态撞柄性虾

• 以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是

  • A．持续或近乎基本持续的腹痛革巧悦增
  • B．疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关借席狗
  • C．日常活动能力部分丧失纠血诞刮脱
  • D．疼痛并非伪装(如诈病)驼王雹
  • E．症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准延辛立壳甜圈摸蚀航

• 男性患者，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。为明确诊断，最应该进行的检查是

  • A．粪便细菌培养参或肩习针士眉
  • B．PPD试验落在块擦智
  • C．胃肠钡餐检查岭话刷提
  • D．结肠镜检查骤钓辨
  • E．腹部平片检查坡符描割虾

• 患者女，69岁，因反复腹胀1月余，加重伴尿少5天入院。患者1月前无明显诱因下自觉腹胀不适，中上腹为主，伴胃纳差，进食后饱胀明显，偶有梗阻感，大便1次／天，有不尽感，无黑便、脓血便。近5天来，自觉腹胀明显，波及全腹，伴胸闷，活动后气急，尿量减少，800～1000ml/d，为进一步诊治收住入院。查体：T36.5℃，P86次／分，R22次／分，BP110/80mmHg，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率76次／分，律齐，未闻及心脏杂音。腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，脐周轻压痛，无肌紧张及反跳痛，墨菲征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常，5次／分。双下肢轻度凹陷性水肿。40年前有肺结核病史，抗结核治疗后已愈。发现乙肝小三阳病史5年，否认有烟酒嗜好。
  血常规：白细胞6.9×10/L，N55.10%，血红蛋白100g/L。尿常规无特殊。大便隐血(+)。提示 白蛋白35.1g/L，肌酐67μmol／L；总胆固醇3.38mmol／L。乙型肝炎DNA低于检测限。CA125580U／ml，AFP、CEA、CA19-9正常。B超：大量腹水，肝脾双肾未见异常。还需要进行哪些检查有助于诊断

  • A．腹水常规版疆
  • B．腹水脱落细胞检查泪南涝
  • C．子宫附件B超期齿偶筐习
  • D．冠脉造影宽昂纸办
  • E．胃肠镜检查围炼问籍嘉冶呼递川
  • F．F 甲状腺功能检查粪责
  • G．G PPD试验坏畅尊垃躲

• 对40岁以上近期出现哪些情况应重视排除胰腺癌

  • A．持续性上腹不适，进餐后加重宙觉幕操秆体
  • B．不能解释的糖尿病审晨
  • C．有慢性胰腺炎病史，近期腹痛加重并出现黄疸范鲜歼荣邪关
  • D．多发性深静脉血栓或游走性静脉炎截漫搏隶
  • E．不能解释的进行性消瘦献谷铺梦悼旬既参

• 男性，28岁，反复右下腹痛，腹泻，低热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。该患者的诊断是

  • A．Crohn病亡决拌顶馋边呆具枯
  • B．溃疡性结肠炎悉要朝婆育庸
  • C．肠结核绸无摔
  • D．阿米巴痢疾鹅追盏约坡痰
  • E．结肠癌辛兆

• 幽门管溃疡的特点包括

  • A．易并发幽门梗阻草鞠症
  • B．节律性明显流并恒气夕莲飘沾
  • C．发生率很高砌拐登诉敬扑劣
  • D．呕吐常见貌汇胆台辱裁年乙
  • E．内科治疗效果不好已业配谦指轧