【答案解析】_男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／H

男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本-周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L若病理为肾小球基底膜增厚，基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)，IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，电镜见足突广泛融合，最可能的诊断为

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男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本-周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L若病理为肾小球基底膜增厚，基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)，IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，电镜见足突广泛融合，最可能的诊断为

A．系膜增生性肾小球肾炎有搭炭豆煌
B．系膜毛细血管性肾小球肾炎约芽
C．微小病变肾病者补
D．局灶性节段性肾小球硬化格厂立齿体十饮犯步
E．膜性肾病同完剥弄呢离支

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患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白(++)入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果，诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎，病理类型是轻度系膜增生性肾炎，以下治疗不正确的是
- A．血管紧张素转换酶抑制剂法粮毛
- B．双嘧达莫渡矩桃
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- D．大剂量激素冲击治疗业镜网独批怨爸
- E．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂禁提
女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L病史与体检中与本病关系最少的是
- A．近期感染史默挡毁查理
- B．妊娠与分娩情况吸惭拒摊
- C．有无夜尿增多俯净宅差
- D．有无高血压家族史逮爹煤尾
- E．有无关节“晨僵”现象柔矮
男性，20岁，主诉少尿、浮肿、高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血清补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为“肾功能衰竭”如果血清抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性，最可能的诊断是
- A．急性肾炎蚕组被德
- B．慢性肾炎柿忽运另即杠地型
- C．急进性肾炎Ⅱ型袭饭孔归迎判橡
- D．急进性肾炎Ⅲ型芬举面吴窄
- E．急进性肾炎Ⅰ型缩笔极耽涉妻
男性，20岁，主诉少尿、浮肿、高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血清补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为“肾功能衰竭”如果血清抗中性粒细胞胞浆抗体（AN-CA）阳性，最可能的是
- A．急进性肾炎Ⅰ型占洪
- B．急进性肾炎Ⅱ型纳天龟读揪
- C．狼疮肾炎活槽刊鬼较资址股耗
- D．过敏性紫癜肾末比伟号影黎
- E．急进性肾炎Ⅲ型机涌处问浙建趋郑
女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L下列何种治疗暂不考虑
- A．糖皮质激素剖吴
- B．细胞毒类药物保拢坛冈陶崇筒尝
- C．中医中药坦渠术冶肌天混镰郑
- D．青霉素治疗缠奉户片
- E．以上都不是肉田锐弄
男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L确诊检查首选
- A．肾活检迈霜手衡
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- E．核素肾图牛疾撇
男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常此时可能有益的治疗是
- A．长期隔日泼尼松30～40mg口服惯给哪摔趴虾奴哄
- B．隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月串挡
- C．血浆置换改卖
- D．对症治疗闷积宰撕固鄙逮
- E．甲泼尼龙冲击治疗台羽件弃颜糠
女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L与本病预后关系最小的是
- A．蛋白尿程度请峰乌绞
- B．血尿程度李疆
- C．高血压情况蜜蹈慰侧
- D．肾功能情况难紧眨斯谈刃钟凶读
- E．肾活检结果屋举莫沟盏
女性，21岁，6个月来低烧，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野CHP，80％为变形红细胞，尿蛋白(++)，面部及四肢有皮疹，血压150／90mmHg。白细胞3．0×10／L，血浆Alb3．6g/L，Ser80pmol／L，IgG18．2s／L，C30．58g／L，ANA1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮假设此病例为Ⅳ型狼疮肾炎，其治疗的原则是
- A．用抗生素铲佣体
- B．止血药使过术孔侵党
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- E．细胞毒药物验燃
男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。［假设信息］如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的
- A．糖皮质激素撑后钞锄坡恒抹院格
- B．细胞毒药物办灰
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