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• 男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎，治疗首选

  • A．利尿消肿奴葱穿旅郑刮
  • B．雷公藤总苷倾炎廉
  • C．糖皮质激素跌烘脆找
  • D．环磷酰胺派析避整有腹械祸
  • E．环孢素特连掌袍乒

• 男性，20岁，主诉少尿、浮肿、高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血清补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为“肾功能衰竭”如果血清抗中性粒细胞胞浆抗体（AN-CA）阳性，最可能的是

  • A．急进性肾炎Ⅰ型并夺酸凭反
  • B．急进性肾炎Ⅱ型软咽箱巴失
  • C．狼疮肾炎觉垮拿甚欠
  • D．过敏性紫癜肾警惩
  • E．急进性肾炎Ⅲ型佩催约

• 男性，36岁，浮肿、尿少1周，血压130／80mmHg，尿蛋白++++，血浆白蛋白28g／L，尿蛋白定量为7g／天。首选的治疗措施是

  • A．糖皮质激素尖萌使写
  • B．环磷酰胺崭奋迫
  • C．速尿那颤钱行把怀
  • D．白蛋白唯使凳丹映贸滑比
  • E．抗生素杆痛副帝贤未

• 男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(++)，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎血清C3可能恢复正常的时间为

  • A．发病2周内旺吴喉娇
  • B．发病4周内婆遥谜司教
  • C．发病6周内允质逐济清牺欧验
  • D．发病8周内著鄙搜夺衰盒狭
  • E．发病10周内死督

• 男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g／d，下列哪项考虑是错误的

  • A．可能有潜在感染灶陕妈瓣亲境融旁齿敌
  • B．可能有肾静脉血栓形成通昏吩杀澡垮产郊
  • C．可能对激素出现依赖敞创呜驴
  • D．可能不规则服用激素或自行停用激素岸名峰
  • E．以上都不是畅蹄内挪差敲的然怜

• 女性，21岁，6个月来低烧，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野CHP，80％为变形红细胞，尿蛋白（++），面部及四肢有皮疹，血压150/90mmHg。白细胞3．0×10⁹/L，血浆Alb3．6g/L，Ser80pmol/L，IgG18．2s/L，C30．58g/L，ANA1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮假设此病例为Ⅳ型狼疮肾炎，其治疗的原则是

  • A．用抗生素坛姨帮萄俱鸣肝
  • B．止血药吴武日截悔英淡隙地
  • C．生白细胞药挨贸愉
  • D．激素加CTX膀到
  • E．细胞毒药物么饰凯唉步蓬虚

• 男性，17岁，2周来全身明显浮肿、乏力，尿蛋白定量5g／天，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白22g／L，血脂高，血红蛋白正常，血肌酐正常，尿素氮10．4mmol／L，肝功能正常，乙肝两对半阴性。用泼尼松60mg／天治疗8周，病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥

  • A．停用泼尼松心烟
  • B．增加泼尼松用量，延长治疗时间月做擦景罗汉剪
  • C．改用环磷酰胺郎绵肺
  • D．改用阿司匹林和双嘧达莫欠些巾妈
  • E．继续泼尼松原剂量，加用环磷酰胺刚头占欧牵斗

• 男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初(1个月前)血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是

  • A．弥漫性系膜细胞增生伴基质增多淹腐喝梯希
  • B．弥漫性系膜内皮细胞增生妇贝辆旋信趋曾葬卖
  • C．弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下仅丛蹈图
  • D．广泛新月体形成，超过50％固乐裤
  • E．局灶性节段性肾小球硬化刮跃融姐

• 男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L确诊检查首选

  • A．肾活检欧汤
  • B．肾CT官熟舰忌志二
  • C．肾MRI简撤爆丢
  • D．IVP林赠举部征隶
  • E．核素肾图眠干

• 男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低该患者可能的诊断为

  • A．急性肾炎并左心功能不全克食近硬循肃
  • B．慢性肾炎急性发作缴探浆挨订苗歪楼越
  • C．高血压并左心功能不全要运陪附
  • D．急进性肾炎并左心功能不全肾扭扒刀脏管置
  • E．肾病综合征并左心功能不全善整册江