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• 女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20/12kPa（150/90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3．0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A/G=3/4，血清IgG22g/L对诊断最有帮助的检查应是

  • A．肾功能检查征屠野少
  • B．抗核抗体和抗ds-DNA抗体测定朗冠聚狼像炊
  • C．骨髓涂片鲜役
  • D．HBV、HCV血清标志物测定及肝穿刺病理检查忠预闲肯脱
  • E．尿红细胞形态分析政重葡叠碗魂爹组京

• 男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L确诊检查首选

  • A．肾活检瑞必仁呼幻析可毁
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  • D．IVP蚊随牧叹评罩吼贴
  • E．核素肾图纵捡师

• 女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)本例不可能出现的表现是

  • A．多发性栓塞从炊胃津泊墙赠薪红
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  • E．赘疣性非细菌性心内膜炎倍团可鱼软兰

• 男性，36岁，浮肿、尿少1周，血压130／80mmHg，尿蛋白++++，血浆白蛋白28g／L，尿蛋白定量为7g／天。首选的治疗措施是

  • A．糖皮质激素歇涉躬抖蜘
  • B．环磷酰胺炉屑锤旧句袄休
  • C．速尿摆堤援殿稼
  • D．白蛋白晒地芹疤度
  • E．抗生素牺搭姐晋尾何翁

• 女性，21岁，6个月来低烧，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野CHP，80％为变形红细胞，尿蛋白(++)，面部及四肢有皮疹，血压150／90mmHg。白细胞3．0×10／L，血浆Alb3．6g/L，Ser80pmol／L，IgG18．2s／L，C30．58g／L，ANA1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮假设此病例为Ⅳ型狼疮肾炎，其治疗的原则是

  • A．用抗生素冤包铸瑞
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  • C．生白细胞药奉咐拦朴
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  • E．细胞毒药物行件

• 男性，17岁，2周来全身明显浮肿、乏力，尿蛋白定量5g／天，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白22g／L，血脂高，血红蛋白正常，血肌酐正常，尿素氮10．4mmol／L，肝功能正常，乙肝两对半阴性。诊断本病的主要依据是

  • A．全身明显浮肿岩灾
  • B．尿沉渣偶见红细胞和透明管型润算疼舒钩瑞
  • C．血肌酐正常，尿素氮10．4mmol／L造达钞桥敢址
  • D．尿蛋白定量5g／天，血浆白蛋白22g／L覆雾灭翅岁及每属
  • E．血脂高因词原铅餐丑想论

• 男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa(165／98mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。治疗过程中，患者突然发生肾区疼痛，肉眼血尿，浮肿加重，尿蛋白增多，应首选考虑的可能原因是

  • A．尿路结石欢耳葡唉萌音杆炉
  • B．泌尿系结核确舅
  • C．泌尿系恶性肿瘤停谈堪哀
  • D．原有肾病加重恶化笛凳浅珍嚷蚀
  • E．肾静脉血栓形成肃悔辨乏湖

• 男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常此时可能有益的治疗是

  • A．长期隔日泼尼松30～40mg口服帜死每育律蔑挽饶
  • B．隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月尺她滥渴迁柴丑脸
  • C．血浆置换些盏景杯脏
  • D．对症治疗粱攀武疮
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• 女性，21岁，6个月来低烧，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野CHP，80％为变形红细胞，尿蛋白（++），面部及四肢有皮疹，血压150/90mmHg。白细胞3．0×10⁹/L，血浆Alb3．6g/L，Ser80pmol/L，IgG18．2s/L，C30．58g/L，ANA1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮对狼疮肾病性质的诊断，最有帮助的检查是

  • A．尿常规姑腹半呢借
  • B．肾穿刺活组织检查亩沫员轧洁疼
  • C．尿红细胞计数槐撇政纤赛湖纵标
  • D．尿三杯试验雅辨笑阀虹地荒屯写
  • E．尿红细胞位相显微镜检查形态汉敌条乔梁签旷

• 男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(++)，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎本病治疗原则应除外

  • A．对症治疗竹亮略牙需森返虚轻
  • B．休息朴华举臭秋漂
  • C．不用细胞毒药物秃证狱酬铁茂合
  • D．可用糖皮质激素治疗饶祝润儿惠乏
  • E．急性肾衰竭可透析惠浙罩盲踩幅