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• 女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查

  • A．泌尿系统和肾血管超声雀纺曲层帽坦
  • B．尿红细胞排泄率线泊摸俯稿导序孕生
  • C．眼底检查岭摸篇矮址使倍安
  • D．心电图，心脏超声针拔害蹈
  • E．尿红细胞形态蚕计叨损犬馆画巡负
  • F．F 肾动脉造影努探济
  • G．G 24小时尿蛋白定量岂妙睬李

• 复杂性尿路感染的临床特点是

  • A．严重者可发生败血症便掘渠磁告像胀辰弊
  • B．男女均能发生份嫩糕葵锦
  • C．其致病菌对抗菌药不敏感棵狸吸智恭梨门条
  • D．可发展为严重肾损害第则烘魔教
  • E．常为肾盂肾炎脾腾积赴

• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－）,眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年，夜尿增多2年，无特殊用药史，血常规示轻度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr180μmol／L，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），红细胞1～2个／HP，WBC10个／HP，肾血管超声未见异常，眼底检查示眼底动脉变细，无渗出，诊断考虑哪种病可能性大

  • A．慢性肾小球肾炎桥主跨朵熊日仰
  • B．高血压病损害捷或碧采兔则咽
  • C．先天性肾发育不全球雕许
  • D．慢性肾盂肾炎路勺骤
  • E．肾动脉狭窄寨害偶
  • F．F 马兜铃酸肾病言愉宾括颂圈银比记

• 患者男性，28岁，因“反复四肢乏力2年”来诊。多次在症状发作期出现低钾血症，未见血压升高。既往史、个人史和家族史无特殊。查体无特殊。进一步检查发现高氯性代谢性酸中毒，可能的诊断包括

  • A．Ⅰ型肾小管性酸中毒垃歇茎摄愁
  • B．Ⅱ型肾小管性酸中毒废蒙临洁
  • C．Ⅲ型肾小管性酸中毒等焰势
  • D．Ⅳ型肾小管性酸中毒稍使特税
  • E．干燥综合征沸观颜目山敌资
  • F．F 系统性红斑狼疮(SLE)倚蚕架宏闲扮唤房齐

• 下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征

  • A．BUN>35．7mmol／L(101)mg／d1)梦伸地沉
  • B．血钾>6．0mmol／L询物冬瞧茅
  • C．二氧化碳结合力＜17．1mmol／L神蔑丸倡务慨址旬盖
  • D．血肌酐>884μmol／L(10mg／d1)炊动
  • E．二氧化碳结合力＜13．5mmol／L齿肥

• ANCA阳性的RPGN中其ANCA特异性靶抗原为

  • A．髓过氧化物酶子券弓弦肢吼拖叔
  • B．乳酸脱氢酶身妙支专旅
  • C．蛋白酶3炒判朝洁煎
  • D．碱性磷酸酶联捆删瘦肚住
  • E．葡萄糖苷酶翠斑

• 有关血管紧张素Ⅱ对肾的作用，下列哪项正确

  • A．促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率减低相醋红历
  • B．收缩肾小球入球小动脉，扩张肾小球出球小动脉，因此滤过分数增加委烧膛慧
  • C．肾血流量重新分布交菌尝赛匆却
  • D．刺激近端肾小管钠、氢交换，使钠离子及碳酸氢根离子重吸收增加踩唉理唱狮统融滔箭
  • E．刺激肾间质氨离子的生成及分泌锯驰弄砌博怠

• 患者男性，23岁，因“3个月前感冒后出现尿色变红”来诊。患者既往易感冒，无其他疾病，无明显不适和水肿。实验室检查：血生化示白蛋白33.8 g/L；肾功能无异常；尿常规示尿蛋白(＋＋＋)，尿隐血(＋＋＋)。目前的治疗方案可考虑

  • A．清淡饮食，避免劳累糊卸痒面浪庄
  • B．如有上呼吸道感染，行抗感染治疗亲冬府朽霉
  • C．可给予糖皮质激素麻叨宏仪认范站铲
  • D．给予环孢素苍介服潜贼缩图眯滋
  • E．给予环磷酰胺各古血致
  • F．F 可考虑使用雷公藤多苷钱劈械垒刻壳
  • G．G 若患者存在慢性扁桃体炎，可考虑择期行腭扁桃体摘除术沉肿阀孝影锐

• 导致肾内血流动力学异常的原因，正确是

  • A．交感神经过度兴奋钞幕派纽
  • B．肾内肾素-血管紧张素系统兴奋虹软谊盐诸
  • C．肾内PGI、PGE增多，TXA减少炸邀愤歌革
  • D．血管内皮素产生过多，NO产生相对过少坐性缸芽录病态
  • E．管-球反馈增强尼抢脖骆炉快脚白

• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－）,眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人无尿频、尿急、尿痛，两次清洁中断尿培养均为克雷白杆菌，计数为2.0×105／ml，该如何处理

  • A．根据药敏实验使用抗生素匪散闹福
  • B．再复查街申犁俱民介著式捐
  • C．口服杭生素肌拦损雕严讽液宁旬
  • D．不需特殊处理突皆羊打挥
  • E．长期抑菌治疗扛校答