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• 患者女性38岁。因体检发现血清肌酐轻度升高伴尿检异常10天，于2004年8月16日入院。患者10天前无明显诱因乏力，并出现纳差，活动后出现下肢浮肿，尿液泡沫不能自行消散，时感头痛，当时测血压140/90mmHg，自行服用“安搏维”后头痛缓解。因乏力及浮肿明显加重，尿色深暗且泡沫日趋增多去当地医院检查，尿蛋白4．03g/24h，尿隐血+++，血清肌酐升高达2．24mg/dl。未行特殊治疗即转入我院。病程中无少尿、关节痛及皮疹史。起病前2月有持续牙齿肿胀、疼痛伴口臭史，1月前曾因发热、畏寒拟诊“牙齿感染”，静脉输注多种抗生素(具体药名不详)，体温虽退，但牙龈症状未完全缓解。该患者的最后诊断是：(结合临床和病理) 提示：自身免疫指标均正常，抗GBM抗体阴性，C-ANCA和P-ANCA均阴性。肝炎标志物均阴性。

  • A．原发性肾小球肾炎颠架脊雷桌狠脖
  • B．新月体性肾炎废纹挪
  • C．IgA肾病丘援绘离投欣冷
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  • F．F Ⅱ型新月体性肾炎连死摸三求失
  • G．G 慢性肾功能不全损肤亮少闲
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• 与尿路感染发病有关的因素是

  • A．细菌的致病力汪隶慎来同掘
  • B．机体抗病能力槽酷输廊隐牲絮伙
  • C．以上都是钞远蹲俩坦柳积负
  • D．易感因素屿彼侄哨自距口又
  • E．感染途径寇贼右统

• 患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节、膝关节、踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑、脱发、口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史、个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。结合患者临床表现，其肾脏病理考虑什么类型？ 提示：根据患者临床征象，狼疮性输尿管炎的诊断可以明确，由于患者持续抗凝治疗无法进行肾活检，狼疮性肾炎要采用强化治疗。

  • A．狼疮性肾炎Ⅳ型醉灌午揪厌斩称屿
  • B．狼疮性肾炎Ⅴ型湖丧模缠猾基支逐久
  • C．狼疮性炎Ⅳ+Ⅴ型章瑞之
  • D．狼疮性肾炎Ⅵ型怖警沿昨在韵壳

• 患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。入院后患者应做哪些检查

  • A．三大常规剃脆
  • B．肝肾功能异蛮场微炼新劝音
  • C．24h尿蛋白定量殃取老窜起
  • D．尿圆盘电泳开却断
  • E．免疫蛋白电泳袜动娃规
  • F．F 尿本周氏电白布岁怪
  • G．G 自身免疫指标持太厂顷念
  • H．H 肝炎标志物冒哑君
  • I．I 双肾B超树皱彼储测煌

• 缺血所致急性肾小管坏死的发病机制是

  • A．肾血流动力学异常唤怒鼓锅堂
  • B．肾小管上皮细胞H+泵衰竭祸锐佛毙割愉耕摆
  • C．肾小管上皮脱落，管腔中管型形成转期
  • D．肾小管上皮细胞代谢障碍字教各芳原恳
  • E．肾小管上皮细胞通透性异常鲁见慎疏滋迈

• 高血钾型肾小管酸中毒最常见的病因是

  • A．先天性肾小管功能缺陷狭聪邻飘愉好
  • B．糖尿病肾病堪顿酬鞋躺冈食沫处
  • C．移植肾底酷寺锦缝
  • D．慢性间质性肾炎山娇驻窃
  • E．干燥综合征今感探粉灭老农掠

• 乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断依据为

  • A．患肾小球肾炎，并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球肾炎通乒
  • B．血清HBV抗原阳性奋缸寨介撞穴螺
  • C．典型的皮肤紫癜问迁好叠授
  • D．肾活检切片中找到HBV抗原拔塞疼放缺
  • E．血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高廊逐铃骡略赔朋

• 患者XXX，女，25岁，反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊，检查尿常规WBC+++/HP，RBC++/HP，尿蛋白+，血常规及肾功能正常，当地医院给抗生素治疗(具体不详)，尿频尿急有改善，但症状时有反复。最近5月来，患者尿频尿急症状加重，每天小便次数达10～20次，使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽、咳痰及午后低热，无心悸、胸闷、气促史，无脱发、皮疹及关节痛史。近5月来有恶心、但无呕吐病史，病程中食欲欠佳，大便每日1次，小便每天700～800ml。既往体健。体格检查T37℃，P78次/分，R20次/分，Bp110/65mmgH。步入病房，查体合作。贫血貌，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹，口腔无溃疡，颈静脉无努张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未问及干湿啰音，心界不大，心率78次/分，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平坦，肝脾未及，右肾区有叩击痛，左肾无叩击痛，双下肢无浮肿。患者抗结核治疗可选择下列药物

  • A．利福平革卜寨喜廊鸽
  • B．异烟肼龟蝴饺呜吴
  • C．吡嗪酰胺杜如足
  • D．乙胺丁醇满狸脖荐缠今园走逼
  • E．链霉素裙尚也腾

• 血压明显增高的慢性肾炎与高血压肾损害鉴别在于后者为

  • A．远曲小管功能损伤多较肾小球功能损伤早吩眉
  • B．常伴有高血压的其他靶器官并发症狂桑
  • C．先有较长期高血压，其后出现肾损害荷界饥计雪筝
  • D．尿改变轻微遣等债悠净撒
  • E．肾损害较心脑损害突出蜻次蜘陈

• 患者男性，17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月，先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽，伴发热，体温不详，服用“苦甘冲剂”治疗，上述症状反复发作，迁延约3周后消失。7月中旬发现眼睑、下肢浮肿，当地医院查尿蛋白5．2g/24h，尿隐血阴性，血清白蛋白1．07g/dl，血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多，无关节痛、皮疹，无腹痛、黑便，无脱发、口腔溃疡史。患者治疗过程中应注意预防哪些并发症发生 提示：第二次肾活检结果，光镜见肾小球轻中度系膜增生性病变，肾小球节段毛细血管袢坏死，较多毛细血管袢与囊壁粘连。可见数个肾小球程度不等的节段硬化性病变，脏层上皮细胞节段增生。肾小管上皮细胞刷状缘脱落，空泡变性及坏死，小动脉透明变。提示环孢霉素A中毒。

  • A．急性肾功能衰竭坏忌冈捡龙
  • B．感染硬染驴母
  • C．血栓形成懒墙煤岩东
  • D．脑水肿旧步吩渐
  • E．心衰惭滤杰棚沟印
  • F．F 消化道出血绘户毒创
  • G．G 出血性膀胱炎岩趟散起优辈三汽漂