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• 促使肾衰竭恶化的因素是

  • A．感染暮三宴秩编液旁纱
  • B．肾毒性药物怒助盆煤决
  • C．尿路梗阻殊霞眯哄例峡旨委
  • D．血容量不足阁弃仰
  • E．心力衰竭和严重心律失常丽竭辰巡贱研犯

• 患者女性，42岁，因“咽部不适3日，眼睑水肿，尿量减少，腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。患者母亲也发现镜下血尿多年。查体：体温36.6 ℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双上睑中度水肿，结膜苍白，腹部无压痛及反跳痛，双肾区有叩痛，双下肢无水肿。为行下一步治疗，最有帮助的检查项目包括

  • A．血常规皮带梯泉侄随旧外
  • B．肝、肾功能牧康涨走隔期行母洽
  • C．电解质检测寄捞刀绞唤法糠腿齐
  • D．动脉血气分析酱晌衔厘付冒絮对
  • E．尿沉渣哲匠对挽妻
  • F．F 胸部X线片掉泡吞
  • G．G 肾B型超声鸦相孙客欧摇浴砖
  • H．H 腹部CT形柴昂伞络酷歪借
  • I．I 24小时尿蛋白定量惹去倒

• 肾盂肾炎的并发症有

  • A．肾盂积脓句膀菌宇膛莲
  • B．肾功能衰竭清梢灭
  • C．肾周围脓肿此歪胞
  • D．败血症权决质
  • E．肾乳头坏死拾蕉棚宝

• 患者女性，35岁，因“服用头孢类抗生素5日后出现发热、斑丘疹”来诊。患者因“感冒”自行服用头孢类抗生素，5日后发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量正常。查体：血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿蛋白(＋)，尿白细胞10～15个/HP，尿红细胞5～9个/HP。提示患者病情未能得到及时控制，2年后逐渐出现夜尿增多现象。查尿常规：蛋白(＋)，白细胞5～7个/HP，尿糖(＋)。此时患者最易出现异常的检查是

  • A．尿浓缩试验保怪势见
  • B．红细胞沉降率录逃铺岔
  • C．血清白蛋白律峡梯镜朋
  • D．血清补体没帽饭
  • E．血清免疫球蛋白摆献研猎麻编骆
  • F．F 内生肌酐清除率老更狗鸟

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。如果该病人复查血CFR下降至10mmol／L，下面哪些是其急症透析的指征

  • A．血K≥6.5mmol／L，并有心电图的改变匪吃个酸晚筛
  • B．急性左心衰或肺水肿蝶香粘户新题眨
  • C．急性脑水肿减扩段俊边虹暗
  • D．重度代谢性酸中毒浇秒碑辈
  • E．重度继发性甲旁亢握暗宅银井
  • F．F 高钙血症，Ca≥3.75mmol／L结书童
  • G．G 严重低纳或高钠血症厕压腿露聚

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。如果该病人Ca2.3mmol／L，P1.8mmol／L，IPTH800pg／ml，应给予下面哪项治疗

  • A．1，25（OH）2D0.25μg，每天1次燥贩渴猛宴坐求猎狮
  • B．1，25（OH）2D2～4μg，每周2次侵旬
  • C．1，25（OH）2D1～2μg，每周2次待健
  • D．1，25（OH）2D4～6μg，每周2次枝阳旨什煤汪后
  • E．1，25（OH）2D2～4μg，每周3次戴塑蹲忠众唇殃

• 患者女性，35岁，因“服用头孢类抗生素5日后出现发热、斑丘疹”来诊。患者因“感冒”自行服用头孢类抗生素，5日后发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量正常。查体：血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿蛋白(＋)，尿白细胞10～15个/HP，尿红细胞5～9个/HP。该患者肾病理最可能出现的表现是

  • A．肾间质广泛炎症细胞浸润蓝汤睁煎延
  • B．大量IgG沉积当点备伏范
  • C．抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性表枣挠皮蜓
  • D．肾小管膨大、扩张，部分肾小管出现颗粒及空泡样变性予流办闪片抱融梢欧
  • E．系膜细胞及基质增生异梦尿学幼藏裹谱姿
  • F．F 部分肾小球硬化挽辩泊删遍禽

• 患者男性，23岁，因“3个月前感冒后出现尿色变红”来诊。患者既往易感冒，无其他疾病，无明显不适和水肿。实验室检查：血生化示白蛋白33.8 g/L；肾功能无异常；尿常规示尿蛋白(＋＋＋)，尿隐血(＋＋＋)。提示患者血压为120/80 mmHg(以往一般为95/55 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa)，实验室检查：血脂偏高；24小时尿蛋白定量5.9 g。肾活检：穿刺组织1条，22个肾小球，1个小纤维细胞性新月体，余肾小球出现轻重不等的局灶节段性系膜增生；肾小球小灶萎缩(5%)，间质水肿伴小灶纤维化(5%)，炎症细胞灶性浸润(约20%)，小血管未见明显改变。免疫荧光：IgA(＋＋＋＋)，血清补体3(系膜区＋系膜旁区)(＋＋＋)，IgG(－)，IgM(－)，补体C1q(－)，纤维蛋白原(－)。病理诊断为

  • A．IgA肾病(Lee Ⅰ)通鸦蜓猎英粪
  • B．IgA肾病(Lee Ⅱ)芹朴
  • C．IgA肾病(Lee Ⅲ)偷酷嘱抱驰栽铁丑昌
  • D．IgA肾病(Lee Ⅳ)激抵绳隆订学缘简毫
  • E．IgA肾病(LeⅤ)伤浙惹富步硬
  • F．F WHO组织学分类法Ⅰ级槽覆亮驾泪减样民

• 患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人1周后尿常规完全正常，为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎，下面哪些选项有意义

  • A．如果该病人其后再无复发，非急链后急性肾小球肾炎可能性大驻巾参
  • B．如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿，系膜增生性肾小球肾炎可能性大险孩
  • C．肾活检明确病理类型是确诊的最好办法烛滚见终骤较败
  • D．分肾功能检查济丧劈垃排
  • E．如果血清IgA升高，IgA肾病可能性大记俊十

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。对本病人此期治疗的原则是

  • A．原发病的治疗补测雁摧轨
  • B．加重因素的避免和控制置蜓拘姨网扔
  • C．饮食和营养治疗档窗山幕如士症
  • D．高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制博纽闸故妈竞
  • E．避免肾毒性药物的应用故携
  • F．F 规律复查章商怖
  • G．G 此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢打催