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• 患者男性，40岁，因“发热伴头痛、腰背部疼痛3日”来诊。患者职业为仓库保管员。查体：球结膜水肿，颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红，口腔黏膜见出血点。尿常规：蛋白(＋)。提示患者入院第2日突发心率加快，心率130次/分，血压85/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，肢端发凉，烦躁不安，口唇及四肢末端发绀。予以补液、纠酸升压等处理后症状缓解，2日后出现尿量减少，尿量约300 ml/24 h，予补液、利尿治疗后尿量未增加。治疗措施正确的是

  • A．限制液体入量陶职七延列经刊
  • B．补液渡斜碎
  • C．纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱宿迅芳惭
  • D．应用糖皮质激素弄嗽款端
  • E．肾替代治疗垫盆早城筐薯背须
  • F．F 使用抗生素预防感染勇步脸

• 患者女性，45岁，因“突发头痛，头晕”来诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体：体温36.5 ℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压230/135 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，肥胖，颈静脉无怒张，腹部听诊无杂音，双下肢轻度水肿，神经系统检查未见明显异常。实验室检查：血肌酐200 μmol/L，尿蛋白(＋)。诊断为恶性高血压。提示　血电解质，血气分析均正常，心脏多普勒超声示左心室肥厚，双肾B型超声示双肾正常大小，肾素-血管紧张素活性增大，肾穿刺示肾小动脉纤维素样坏死。诊断为原发性高血压引起的恶性高血压。应进一步采取的措施有

  • A．口服降压药物费逃批拦勇肌
  • B．低盐饮食院隆依台盖
  • C．控制血糖死像宗柿
  • D．减轻体重打饲关最千辫某贼尼
  • E．规律的体力活动邻成驶潮许烟
  • F．F 检测血压，随访肾功能猾羽

• 关于原发性慢性肾炎，说法正确的是

  • A．尿蛋白常大于3．5g／天师丰秘碌正
  • B．病变累及单侧或双侧肾脏的肾小球平环罗俊强康甲
  • C．多数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致灌玉泻垃慕辅针摆袍
  • D．可有不同程度肾功能减退，渐进性发展为慢性肾衰竭周宴隐出醒吵佣惜金
  • E．凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上者可诊断慢性肾炎腔圾诱越

• 与肾病综合征感染有关的因素是

  • A．应用利尿剂叛费
  • B．蛋白质营养不良桐保挡
  • C．免疫功能紊乱帽搜拌齿总
  • D．有效血容量不足勾范健赢刃嗽剃
  • E．应用糖皮质激素岛腰壁

• 尿路感染的诊断依据是

  • A．尿急、尿频、尿痛，尿白细胞增多诞理裂垫怜膀牺怨
  • B．两次细菌培养为相同细菌且尿细菌定量培养≥105/ml概奔义鹅丁羽击洪历
  • C．清洁尿标本尿沉渣的白细胞≥5个／HP驶伐管侄冰拘泄怪
  • D．膀胱穿刺细菌定性培养有细菌生长嘉页住很那绍
  • E．清洁中段尿细菌定量培养≥102／ml萍畅村

• 肾静脉血栓的治疗原则是

  • A．尽早溶栓则励胳冒虾减家彩
  • B．控制高血压俗愿俘那
  • C．手术取栓栗绵单仪舱
  • D．抗凝治疗民痰会字胞画财
  • E．血管成型术惯令居照

• 患者男性，50岁，因“头痛、头晕”来诊。患者有高血压病史5年，近期未按时服药，出现头痛、头晕。查体：血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。提示患者诉夜尿增多。尿常规：尿蛋白(＋)。患者应进行的进一步检查有

  • A．血尿素和血肌酐油感苍堤斤怜霉赔板
  • B．24小时尿蛋白定量贪食八
  • C．双肾B型超声宋狡昌包屯讯套留
  • D．尿微量白蛋白测定极舍狡耗金
  • E．24小时动态血压监测盾昂粥味偶题社祥赖
  • F．F 血尿β微球蛋白测定备刻载

• 患者女性，68岁，因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压138/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；肾病面容，贫血貌；心率86次/分，律齐，双肺呼吸音无异常；腹部移动性浊音(＋)，肾区叩击痛(＋)，双下肢轻度水肿。提示　临床诊断为肾病综合征，患者双下肢水肿持续不缓解，且左下肢水肿明显较对侧显著。血红蛋白100 g/L，血肌酐98 μmol/L，血白蛋白18 g/L。尿蛋白/肌酐比值4500 mg/g，尿量约1000 ml/24 h。胸部X线片：左上肺占位性病变。应尽快做的处理包括

  • A．静脉使用利尿剂太你
  • B．静脉使用人体白蛋白暴满秧
  • C．快速大量补液缝勺杰亿夏
  • D．皮下注射低分子肝素奔言径二返
  • E．静脉应用小剂量多巴胺鞠下瓶酿描
  • F．F 静脉应用糖皮质激素胖铺飘烈脖妙
  • G．G 输血皂址付毕招协
  • H．H 降血脂治疗府余股逮跑吧愉蚕启
  • I．I 肺部CT微抢京决烧跨盟喂胖

• 真性细菌尿是指

  • A．清洁中段尿细菌定量培养≥102／ml挣咽源夺贯
  • B．在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养≥105／ml沙董织抽饥哈懂
  • C．清洁尿标本尿沉渣的白细胞≥5个／HP烧姻副馆壳愤帽领炸
  • D．膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长展蚊永葛驼雅
  • E．尿沉渣内白细胞显著增加悬难召

• 患者女性，25岁，因“乏力1周，尿常规检查尿蛋白(＋＋)，尿隐血(＋＋＋)”来诊。患者2个月前体检未发现异常。入院后实验室检查：血红蛋白70 g/L，血白细胞8×10/L，血小板30×10/L，血肌酐177 μmol/L；尿红细胞20～30个/HP，畸形率90%，24小时尿蛋白定量1.58 g。应进一步行

  • A．抗核抗体检测柱辣够蚀感软兰柴乓
  • B．抗双链DNA(ds-DNA)抗体检测虽亿
  • C．抗人球蛋白试验(Coombs′ test)瞒哥韵
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  • E．肾B型超声检查毒已液
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