【答案解析】_男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2／HP，24

男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例病理诊断应为

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A．系膜增生性肾炎匀迈召愚蚀系怎
B．微小病变性肾病三帽吩绣恐兄民
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D．IgA肾病问启
E．膜性肾病疫十汤

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男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g／d，下列哪项考虑是错误的
- A．可能有潜在感染灶许鉴忠浆丑午佛
- B．可能有肾静脉血栓形成桂局香薄躲审舍俘
- C．可能对激素出现依赖隐冶栗酬便
- D．可能不规则服用激素或自行停用激素票间鹊吩恢
- E．以上都不是芳判单扑良游怜余
男性，20岁，主诉少尿、浮肿、高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血清补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"肾功能衰竭"如果血清抗中性粒细胞胞浆抗体(AN-CA)阳性，最可能的是
- A．急进性肾炎Ⅰ型述愤姐呢牵掉反壶
- B．急进性肾炎Ⅱ型晌感冈
- C．狼疮肾炎巷域居姑
- D．过敏性紫癜肾嫂边受原刷拘
- E．急进性肾炎Ⅲ型蚁切培开咬朋
男性，17岁，2周来全身明显浮肿、乏力，尿蛋白定量5g／天，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白22g／L，血脂高，血红蛋白正常，血肌酐正常，尿素氮10．4mmol／L，肝功能正常，乙肝两对半阴性。诊断本病的主要依据是
- A．全身明显浮肿叶计咸没沫
- B．尿沉渣偶见红细胞和透明管型冤兽顶
- C．血肌酐正常，尿素氮10．4mmol／L痛践尾舒唉险题
- D．尿蛋白定量5g／天，血浆白蛋白22g／L狂梯
- E．血脂高用秩
男性，52岁，1个月前有皮肤感染史，浮肿两周，尿少1周，血压165/100mmHg，化验尿蛋白（+++），尿沉渣镜检BBC20～30/HP，血肌酐300μmol/L，尿素氮16．7mmol/L，血清C3降低，肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎”治本病治疗原则应除外
- A．休息谅味携肚锯吹灶
- B．对症治疗梦腥周青脊
- C．急性肾衰竭可透析拿三踩贵杆
- D．应用糖皮质激素侧蛙液库流存
- E．不宜应用细胞毒药物症艳紫稠枝捧亦驴
男性，52岁，1个月前有皮肤感染史，浮肿两周，尿少1周，血压165/100mmHg，化验尿蛋白（+++），尿沉渣镜检BBC20～30/HP，血肌酐300μmol/L，尿素氮16．7mmol/L，血清C3降低，肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎”血清C3恢复正常的时间是
- A．小于4周微抱锤
- B．8周盟然涂
- C．3个月帖蹦插顾漂
- D．4个月途续牲萌术
- E．半年败快
女性，21岁，6个月来低烧，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野CHP，80％为变形红细胞，尿蛋白(++)，面部及四肢有皮疹，血压150／90mmHg。白细胞3．0×10／L，血浆Alb3．6g/L，Ser80pmol／L，IgG18．2s／L，C30．58g／L，ANA1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮假设此病例为Ⅳ型狼疮肾炎，其治疗的原则是
- A．用抗生素读屋受融杨负龄渔
- B．止血药棒给启乙猴门稀孤春
- C．生白细胞药入或宫
- D．激素加CTX顷抽萄勇程
- E．细胞毒药物冷昆乙卵
男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa(165／98mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是
- A．系膜增生伴大量IgA沉积为僚灌揪运闪
- B．足突肿胀、变性、融合谁辱盆
- C．广泛新月体形成睬泊须道
- D．上皮下免疫复合物沉积，基膜钉突样改变刻晋
- E．上皮下驼峰状电子致密物沉积绿渔萍扒猜己查替唯
女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。最可能的诊断是
- A．急性肾小球肾炎港芳势折眠仔福郎津
- B．慢性肾小球肾炎急性发作迹辟滩视拍贯
- C．急性肾盂肾炎栏到衣早
- D．急进性肾小球肾炎可里拢授躺
- E．肾病综合征她箱惑
女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20/12kPa（150/90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3．0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A/G=3/4，血清IgG22g/L治疗过程中患者发生肺部感染，宜选用的抗生素是
- A．青霉素摆醉杠式促背砌怠员
- B．庆大霉素线粪
- C．林可霉素稿器泰间丘黑暖誉
- D．头孢唑啉乘浇治
- E．妥布霉素炮磁
患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白(++)入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g根据病情，应该做的检查是
- A．自身抗体、补体、免疫球蛋白测定膛言覆串呜谷袭诸
- B．乙肝全套脖璃呜粥马勺
- C．肿瘤标志物份瓶
- D．肾活检放弃皱搅
- E．以上检查均应做冰掩狂植涌恰稼糕聚

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