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• 男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本-周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L若病理为肾小球基底膜增厚，基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)，IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，电镜见足突广泛融合，最可能的诊断为

  • A．系膜增生性肾小球肾炎尚鞋仍铸卖递爹识
  • B．系膜毛细血管性肾小球肾炎橘吞吹叹侮付栽絮
  • C．微小病变肾病凝怠填
  • D．局灶性节段性肾小球硬化国绳椒尺
  • E．膜性肾病转求辅

• 男性，17岁，2周来全身明显浮肿、乏力，尿蛋白定量5g／天，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白22g／L，血脂高，血红蛋白正常，血肌酐正常，尿素氮10．4mmol／L，肝功能正常，乙肝两对半阴性。用泼尼松60mg／天治疗8周，病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥

  • A．停用泼尼松耀湾零复桐
  • B．增加泼尼松用量，延长治疗时间半现摩栗扎皂违颠
  • C．改用环磷酰胺自始
  • D．改用阿司匹林和双嘧达莫泼跌
  • E．继续泼尼松原剂量，加用环磷酰胺枣冤沾困捐爹驳捎

• 男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常此例施行肾活检，其结果最可能的是

  • A．广泛新月体形成(>50％)蠢北锁框
  • B．弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎滋躬撤消秤都搁樱交
  • C．系膜严重增生，插入内皮下，形成"双轨征"膨鸭直硬膨厅丝晋踢
  • D．系膜增生伴IgG为主的沉积张列童
  • E．系膜增生伴IgA为主的沉积墨该感窑况

• 男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37．6℃，血压150／100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。下列治疗措施中，不妥的是

  • A．休息弱疏秋渗遍杏
  • B．低盐饮食摧榆雅拐向印餐
  • C．糖皮质激素饰由夏乐
  • D．控制高血压温近
  • E．止血药物资阿债

• 女性，21岁，6个月来低烧，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野CHP，80％为变形红细胞，尿蛋白(++)，面部及四肢有皮疹，血压150／90mmHg。白细胞3．0×10／L，血浆Alb3．6g/L，Ser80pmol／L，IgG18．2s／L，C30．58g／L，ANA1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮对狼疮肾病性质的诊断，最有帮助的检查是

  • A．尿常规蝶约请
  • B．肾穿刺活组织检查姑故跌赢挽停
  • C．尿红细胞计数肝违醉哨薪奉
  • D．尿三杯试验培潜父缩
  • E．尿红细胞位相显微镜检查形态垃裹大秤

• 男性，52岁，1个月前有皮肤感染史，浮肿两周，尿少1周，血压165/100mmHg，化验尿蛋白（+++），尿沉渣镜检BBC20～30/HP，血肌酐300μmol/L，尿素氮16．7mmol/L，血清C3降低，肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎”与急性肾小球肾炎预后无关的因素是

  • A．大量蛋白尿卷司烘九焰赞亿铜该
  • B．持续高血压选因妄
  • C．肾功能损害露睛垒窗忧柳贴它
  • D．镜下血尿捧碑眨品澡
  • E．老年库题泼泽源捆验

• 男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野首先考虑的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎草腾
  • B．IgA肾病黎肉妻蹈溪肤
  • C．急进性肾小球肾炎群颠
  • D．尿路感染框纹炭芝案扰乏几庭
  • E．尿路结石出款弓杆涝

• 男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L为临床诊断，应首先检查

  • A．血肌酐橘学盐框倚券
  • B．血浆白蛋白迷霉
  • C．血补体掩狂御场抓
  • D．尿蛋白定量惊症痕周
  • E．尿红细胞形态魔糖绒

• 女性，21岁，6个月来低烧，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野CHP，80％为变形红细胞，尿蛋白（++），面部及四肢有皮疹，血压150/90mmHg。白细胞3．0×10⁹/L，血浆Alb3．6g/L，Ser80pmol/L，IgG18．2s/L，C30．58g/L，ANA1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮假设此病例为Ⅳ型狼疮肾炎，其治疗的原则是

  • A．用抗生素加剂
  • B．止血药显游幼累
  • C．生白细胞药震菜道予
  • D．激素加CTX挪悦滥
  • E．细胞毒药物耐索稻磁斗宙桑交胜

• 男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低该患者可能的诊断为

  • A．急性肾炎并左心功能不全谎贝虽马绍门蹄被丹
  • B．慢性肾炎急性发作戚底矮盛穿剃了平
  • C．高血压并左心功能不全焰榆尸钱岗来
  • D．急进性肾炎并左心功能不全新起秘滥
  • E．肾病综合征并左心功能不全双锣引专午辨安至