【答案解析】_患者女，29岁。入院前4d开始发热、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC 8.0×10／L,N 0．80，当地

患者女，29岁。入院前4d开始发热、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC 8.0×10／L,N 0．80，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青霉素钠640万U治疗。入院前1d晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转院治疗。查体：T 39℃，P110次／分，R 24次／分，BP120/80mmHg；脑神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，左侧l级，右侧2级，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理反射未引出。3h以后，左侧T以下，右侧T以下针刺觉减退，并出现尿潴留。
辅助检查：血WBC 7.8×10/L，N 0.72;血钾4.2rnmol／L；腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10/L，WBC 20×10/L，蛋白1.2g/L，糖、氯化物正常。急性脊髓炎的治疗原则包括

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患者女，29岁。入院前4d开始发热、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC 8.0×10／L,N 0．80，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青霉素钠640万U治疗。入院前1d晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转院治疗。查体：T 39℃，P110次／分，R 24次／分，BP120/80mmHg；脑神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，左侧l级，右侧2级，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理反射未引出。3h以后，左侧T以下，右侧T以下针刺觉减退，并出现尿潴留。
辅助检查：血WBC 7.8×10/L，N 0.72;血钾4.2rnmol／L；腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10/L，WBC 20×10/L，蛋白1.2g/L，糖、氯化物正常。急性脊髓炎的治疗原则包括

A．激素治疗油临指屠匹寄卫
B．康复治疗垦拆本金博燕
C．营养神经萝南冷发厂
D．预防感染，尤其是尿路感染，对尿潴留者应留置导尿管，可进行膀胱冲洗齿峡粱站档植
E．加强护理，预防并发症；为预防肺部感染及压疮，应定时翻身拍背，每2h一次吨朝蜂鲜各
F．F 使用气垫床，如有压疮应积极治疗，经常活动瘫痪肢体，以防肢体挛缩翻杠膜种咽犯巧梦著

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男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。为初步确定诊断，应特别注意哪一项体征
- A．肌张力增高或减低圆酷
- B．腱反射增强葵冶雄钓
- C．能否引出病理反射武拿险世兄空尖
- D．有无手、袜套样感觉障碍辽笋渗痒亲骨录躲
- E．有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失垮婆丢茶
脊髓颈膨大横贯性损害的临床表现包括
- A．双上肢周围性瘫痪盯等途日驴胖糕学义
- B．双下肢中枢性瘫痪佳安厕描骆钉
- C．病变平面以下各种感觉缺失葱双卡苹鸽蠢历
- D．可出现霍纳综合征倦违算廊兄丝狱议椒
- E．排尿、排粪障碍吓讽超嫩徐即仅灿
患者女，29岁。入院前4d开始发热、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC 8.0×10／L,N 0．80，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青霉素钠640万U治疗。入院前1d晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转院治疗。查体：T 39℃，P110次／分，R 24次／分，BP120/80mmHg；脑神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，左侧l级，右侧2级，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理反射未引出。3h以后，左侧T以下，右侧T以下针刺觉减退，并出现尿潴留。
辅助检查：血WBC 7.8×10/L，N 0.72;血钾4.2rnmol／L；腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10/L，WBC 20×10/L，蛋白1.2g/L，糖、氯化物正常。该患者病变可能的部位为
- A．颈髓婶上弦陶
- B．胸髓碰柜惨泪睡总滚撑
- C．腰髓逮晓罚员夏
- D．脑干角纽稀祥料瓶怒诵
- E．大脑映夺
- F．F 骶髓惕讽虫
脊髓的血供来源包括
- A．甲状腺下动脉吩答裤灿携
- B．脊髓前动脉五蹈槐井命丧
- C．脊髓后动脉周亿比础旁疤糕把
- D．肋间动脉铸好
- E．髂腰动脉骆操牙垫菊凳皇铸宵
患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。根据查体结果判断，损伤部位可能位于
- A．上胸段脊髓横断面槽犬日幕踩育敞蓄可
- B．下胸段脊髓横断面蛾探尸锡跌照鼻
- C．脊髓前角信桶烈姨晃盾
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患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常该患者诊断应考虑
- A．吉兰–巴雷综合征译储
- B．脊髓出血刀虑励就栗特
- C．急性脊髓炎炼督疾阵依牵袋罐
- D．脊椎转移瘤功唤搜国门入搂督
- E．亚急性联合变性敌在畜负歉贪棒
患者男，49岁，工人。因“反复呕血、黑粪、意识不清9个月，双下肢无力、行走障碍1个月”就诊。既往乙型肝炎病史20年，门腔分流术后3年。实验室检查：ALT 35U／L，Alb 20g／L,总蛋白55.8g/L，血氨110μmol／L；脑脊液检查未见异常。该病的临床分期为
- A．肝病期额钳
- B．脊髓病期匀滥福真阵恼裁盒碎
- C．脑病期昌狮全艘眼
- D．门静脉高压期山辅我亭叛
- E．肠癌期顺此
- F．F 肝癌期挪欺首健袖低袄廉享
急性脊髓炎的病理特点是病变区出现
- A．神经细胞坏死脱失朴辟食衔滚丙
- B．白质脱髓鞘脸泥蛙栋赏
- C．胶质细胞严重增生涨有糟逢泳仓
- D．炎细胞浸润条索犯耍
- E．局部萎缩掏锯违夜践乞
下列治疗措施适于急性脊髓炎急性期的是
- A．激素翠潜堂些乒钟书
- B．维生素观犯鹅申
- C．抗生素粉易干恒
- D．免疫球蛋白称赏轰开庸界叼
- E．α-甲基酪氨酸仁泊狭验蝴易欠酸向
患者男，24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2d前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：意识清楚，T平面以下深、浅感觉丧失，双下肢肌张力减退，腱反射消失，巴宾斯基征（-），膀胱充盈；双上肢无异常。脑脊液检查：压力100mmHO，细胞数8×10／L，蛋白0.8g/L，氯化物125mmol／L。病变累及的结构有
- A．薄束、楔束乒服
- B．脊髓丘脑束那狐主
- C．皮质脊髓束农已尾扫强件共联
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- E．网状脊髓束稍姥
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