患者男,49岁,工人。因“反复呕血、黑粪、意识不清9个月,双下肢无力、行走障碍1个月”就诊。既往乙型肝炎病史20年,门腔分流术后3年。实验室检查:ALT 35U/L,Alb 20g/L,总蛋白55.8g/L,血氨110μmol/L;脑脊液检查未见异常。该病的临床分期为

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