您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。患者查体下列哪项不会出现

  • A．慌张步态川耀核芬予逝
  • B．Babinski征阳性孙醋慌斜洁掘
  • C．肌张力强直性增高悠逆昏
  • D．咽反射消失助些滴
  • E．饮水呛咳鞭甚挽常

• 患者男，54岁。因“睁眼困难、畏光半年”就诊。半年前患者开始出现双眼睁不开、畏光，平时爱挤眼，打哈欠时双眼可睁开。无张口困难，无咧嘴吐舌等症状。无身体的不自主扭动及其他不适。既往有高血压、糖尿病病史。查体：意识清楚，言语流利，双眼睑痉挛，余无特殊体征。该患的诊断为

  • A．面神经麻痹珠味诉箱垫
  • B．重症肌无力眼型恒访槽市受成猾勺待
  • C．Meige综合征滔蹲著钳压
  • D．面肌痉挛镰显蹈旬积赏道勾
  • E．神经症宣胀屈悔睬董
  • F．F 迟发性运动障碍蓝灶鹊
  • G．G 局灶性癫痫饼伶

• 下列哪些因素可能引起继发性帕金森综合征

  • A．一氧化碳普沸
  • B．尿毒症豆鸡授炮扬闷争栏
  • C．肝性脑病银沸攻蛛封胖栽
  • D．甲醇醒筑
  • E．正常颅压性脑积水眠胀

• 患者男，72岁。因“右上肢抖动半年余”就诊。半年余前患者出现右上肢抖动，静止时明显，活动时减轻。右手活动较前变笨，写字不如以前流畅，右下肢走路时略感拖步。左侧肢体活动不受影响。上述症状逐渐加重。既往体健。查体：意识清楚，言语流利，面部表情减少，右上肢静止性震颤，右上肢肌张力略高，余无明显阳性体征。该患者初步诊断为

  • A．原发性帕金森病访晓糕商召
  • B．继发性帕金森综合征享员虚锤荣
  • C．帕金森叠加综合征笔腐算咸画佩赴球剩
  • D．特发性震颤公审限且筒歼暴
  • E．肝豆状核变性寺中海疾样拿证娇
  • F．F 脑血管病峰凳益盛逝畅昼联印

• 帕金森病包括的基因突变是

  • A．UCH-L鄙理壁俘
  • B．ATP7B唱夫乞忆石兄世叔带
  • C．a-synuclein笛杰
  • D．Parkin忙扔鞭伙贿貌刻粮
  • E．IT15增套未摆念

• 患者女，16岁。因“进行性劳累、食欲差和腹胀半年”就诊。患者半年前无明显诱因出现厌油，饮食减少，易饱，懒言少动。个月前出现腹胀，下肢水肿。患者父母近亲婚配，有1哥哥5年前死于肝硬化。查体：意识清楚，查体合作，精神一般，定向能力佳，计算能力佳，皮肤色泽灰暗，巩膜轻度黄染，胸前未见蜘蛛痣，肝掌，腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝、脾触诊不满意，双下肢轻度压凹性水肿，双臂平举时见手部细微震颤。B型超声（1个月前）： 肝硬化，胆囊壁少量结晶，大量腹腔积液，脾肿大，190mm×43mm。实验室检查（1个月前）：血RBC 4.3×10/L，WBC1.82×10／L，PLT 37×10/L； HBsAg(-),HBsAb(+)，HBcAb（-），HBeAg（-）,HBeAb(+),anti-HCV （-）； ALT 50U/L，AST 70U/L，TB 65μmol／L，CB 48μmol/L，Alb 26g／L，APTT 47s，PT 20.1s。按照Child-Pugh改良评级法，该患者肝功能评级为

  • A．A级更厚蕉扇感赚郊依
  • B．B级积仅荷祸
  • C．C级鞋嗽故悼娘牧锁判
  • D．D级敌驻
  • E．E级婚处命遮告换南
  • F．F 病例提供信息不够，无法评定醋失陈猴瞒批

• 患者男，53岁。因“肢体抖动，动作迟缓5年”就诊。5年前患者，自觉右上肢抖动，静止及精神紧张时明显。4年前患者感右上肢写字时发笨，系扣不如以前灵活；右下肢发僵、乏力，行走时右足拖地。3年前开始左侧肢体也出现类似症状，但仍以右侧为著。近1年患者感翻身费劲，言语变笨。自患病以来即有便秘，小便频，入睡困难，易醒。记忆力尚可，无幻觉。既往体健，否认家族史。查体：意识清楚，言语欠清，面部表情减少；右上肢静止性震颤，四肢肌张力增高；病理反射未引出。该患者可选用的治疗药物有

  • A．多巴胺受体激动药装缺跨从结忽
  • B．单胺氧化酶B抑制药头陵御创倦醋锹石士
  • C．复方左旋多巴广乎默
  • D．金刚烷胺兔尸析馋势彼筝屯横
  • E．盐酸苯海索慈陶义碑
  • F．F 乙酰胆碱酯酶抑制药诗污隐力稳待染牺

• 患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。下列帕金森综合征表现中哪项本例患者不常有

  • A．静止性震颤烈驶毙箭秃沈衡素寺
  • B．肌强直胡兵刃饮菊痰硬健俭
  • C．运动迟缓它洲馒捐咳附
  • D．慌张步态佳似侧抵待仅户袖
  • E．面具脸搞心讯祥狗虏倾鸟

• 患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。患者下一步检查最简单最合适的是

  • A．CSF检查钟蚂煎
  • B．颅脑CT茎铅炭
  • C．颅脑MRI巧址拐鲜装斤孩边灰
  • D．EEG灵窄稀贺蜜欧狱盐凭
  • E．眼科查K-F环懒伸柏瓜文主般哨

• 患者男，53岁。因“肢体抖动，动作迟缓5年”就诊。5年前患者，自觉右上肢抖动，静止及精神紧张时明显。4年前患者感右上肢写字时发笨，系扣不如以前灵活；右下肢发僵、乏力，行走时右足拖地。3年前开始左侧肢体也出现类似症状，但仍以右侧为著。近1年患者感翻身费劲，言语变笨。自患病以来即有便秘，小便频，入睡困难，易醒。记忆力尚可，无幻觉。既往体健，否认家族史。查体：意识清楚，言语欠清，面部表情减少；右上肢静止性震颤，四肢肌张力增高；病理反射未引出。为延缓运动并发症出现，可采取的治疗策略有

  • A．起病之初首选复方左旋多巴灶鼠幅捆
  • B．起病之初首选多巴胺受体激动药蛙乌旷
  • C．复方左旋多巴宜从小剂量开始，逐渐缓慢加量潮鸟挪恼尾云湿瞒
  • D．症状稍有加重及时增加复方左旋多巴的剂量估技禁驶务决肃
  • E．起病年龄越早药物剂量的增加要越慢净面捷敢
  • F．F 起病年龄越大药物剂量的增加尤其要慢就灶钱敏
  • G．G 尽量单一用药，避免多种抗帕金森病药物联合使用句援爪