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• 患者，男性，45岁，3年前出现复视，上睑下垂，下午比早上明显。1年来出现抬头困难，肢体乏力，近日遭精神创伤，随后出现呼吸困难，咳嗽无力，声音嘶哑。本病常死于哪一系统并发症

  • A．循环系统左干
  • B．泌尿系统膛牧都尽羡寒煌勇
  • C．呼吸系统礼愁眯
  • D．神经系统略巩户吨幼密猴洒
  • E．血液系统即溪殖矮吉脖腾勉茧

• 女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。若患者合并肺部感染，应首选下列哪种抗生素

  • A．青霉素乡预眉波裕
  • B．链霉素汤诸巴絮丁岂冬
  • C．大霉素桂纳府泉半锁
  • D．丁胺霉素经湖馆
  • E．丁胺卡那霉素森猾壮杜乒

• 患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双，以上症状晨轻暮重，有劳累后加重，休息后减轻特点。无头晕、肢体无力，无吞咽困难、饮水呛咳，无呼吸困难，无大小便障碍。为进一步诊治而入院。自发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体：BP110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼外展欠充分，露白2mm，双眼水平复视伴水平眼震，双侧眼睑下垂，左眼裂小于右侧，眼肌疲劳试验可疑阳性；面部感觉正常，双咬肌、颞肌有力，疲劳试验阴性；面纹对称，双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；颈伸屈肌肌力5级，四肢肌容积正常，肌力5级，肌张力适中，腱反射正常，病理反射未引出；四肢肌疲劳试验阴性，深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。可能的定性诊断包括

  • A．重症肌无力爆掌校
  • B．糖原贮积症芽灭隐珍
  • C．肉毒毒素中毒筹亚惩
  • D．脂质贮积病骑谣测氏
  • E．眼肌型肌营养不良剩芹睛胞
  • F．F 甲状腺眼病成免锅迎财芹浆
  • G．G 线粒体肌病鲜境罚瞒沾

• 患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。为确诊本病最有价值的检查是

  • A．肌肉和皮肤活检督纱茄协助
  • B．血清CK户禁缎胆恭姻迈
  • C．肌电图症谁后呀逮苏
  • D．24小时尿酸地殃欺加蝴冈劲咐是
  • E．抗核抗体浆渠畜茅卫润

• 患者男，16岁，学生。运动后四肢无力10年，伴肌肉僵硬、痉挛疼痛。症状晨轻暮重，低强度运动休息片刻可完全恢复正常。无肉跳、肌肉萎缩，无睁眼费力、咀嚼吞咽困难，无呼吸困难，无肢体麻木。近1个月四肢无力呈持续性，并以下肢远端为主，上楼费力，严重时须扶墙行走。卧床休息后可部分缓解。双上肢抬举及双手精细动作不受影响。自发病以来，患者饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：第2胎足月，顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体：内科系统查体及神经系统查体阴性。CK 567U/L。
  胸部CT：左侧前纵隔占位，胸腺瘤可能性大。外院新斯的明试验可疑阳性。
  提示 诊断为糖原贮积症Ⅴ型。)关于糖原贮积症Ⅴ型，叙述正确的有

  • A．常染色体隐性遗传，儿童至成年起病伪赠油堂盼融值握
  • B．首发症状为活动后四肢力弱，僵硬、疼痛，剧烈活动后出现肌痉挛货涝享
  • C．继续进行四肢轻度活动数分钟后，无力症状可减轻或消失霸辽君涨隆廊判碰
  • D．部分合并假肥大，晚期可见肌萎缩拿红脏质群艺幸肾
  • E．剧烈运动后50%患者有肌红蛋白尿挥典迎捡
  • F．F 心肌、肝、脊髓和脑神经细胞内有大量糖原贮积形头示殃径狼港

• 患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。提问：尚需进行哪些检查

  • A．肌肉活检涛糕佳饲复
  • B．血清CK、LDH、GOT、GPT问防吵蜡
  • C．抗核抗体谱奥成裕烈没能扣浆
  • D．AChR-Ab补咸若贺乒显园勒嗽
  • E．jony试验弊菊苏况建
  • F．F 腾喜龙试验侍纠写

• 患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。最可能的诊断是

  • A．皮肌炎端饱
  • B．抗肌萎缩蛋白病情私碎通
  • C．强直性肌营养不良馆占桃尸米句
  • D．重症肌无力贤吓占赴
  • E．脂质贮积病使贸开

• 患者男，17岁，学生。1年前剧烈运动后站立不稳跌倒，伴全头涨痛及胸闷，3h后完全缓解。之后出现反复发作性四肢无力伴头痛、胸闷。多于清晨出现，发作前多汗、少尿、面色潮红，无力持续数小时至数天不等。半年前患支原体肺炎，已治愈。查体：心动过缓。神经系统查体无异常。该患者入院后查肌电图，可能出现的情况有

  • A．发作间期正常袋帆灯掌拔梦涉需
  • B．运动、感觉神经传导速度正常祥纤喉况害雕
  • C．额肌低频重复神经电刺激第5波较第1波波幅下降15%驻反颗霉茫
  • D．F波潜伏期延长延拦烧买柳肤
  • E．交感皮肤反应波形未引出羞殿云筹责注
  • F．F 心率变异趋势图正常饺执盈驳砍限茂架
  • G．G 运动诱发试验阳性狮区游遵绑

• 患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双，以上症状晨轻暮重，有劳累后加重，休息后减轻特点。无头晕、肢体无力，无吞咽困难、饮水呛咳，无呼吸困难，无大小便障碍。为进一步诊治而入院。自发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体：BP110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼外展欠充分，露白2mm，双眼水平复视伴水平眼震，双侧眼睑下垂，左眼裂小于右侧，眼肌疲劳试验可疑阳性；面部感觉正常，双咬肌、颞肌有力，疲劳试验阴性；面纹对称，双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；颈伸屈肌肌力5级，四肢肌容积正常，肌力5级，肌张力适中，腱反射正常，病理反射未引出；四肢肌疲劳试验阴性，深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。须检查

  • A．血乳酸／丙酮酸试验箩毯云煤调桃驶
  • B．肌酸激酶孙永童古泻册小叔爹
  • C．甲状腺功能划伪瘦晚哭度梅舞太
  • D．免疫筛查满审怪秩芒症骤
  • E．低频重复神经电刺激积闷组姿
  • F．F 单纤维肌电图今沙
  • G．G 胸腺CT与尖锈致料
  • H．H 肺功能喜厘馅四达耗江
  • I．I 血气分析抢秃批蜘运脾网
  • J．J AChR抗体怕虫颜增暮
  • K．K MuSK抗体佣颂获路咬疆峡
  • L．L RyR抗体甜凭留局饱患引扁斜

• 16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。经过治疗病情仍继续发展，临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应当特别注意

  • A．出现血糖升高松迎喇
  • B．治疗初期症状可能加重贿翠超
  • C．剂量增加不宜太快标云锄
  • D．出现潜在的感染复发决吓员匹晒故
  • E．出现胃出血累魄狼曲刊